间充质干细胞在肝纤维化治疗中的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝损伤,如病毒性肝炎、酒精、药物、代谢性疾病和肝细胞自身免疫调节失调等原因导致的以肝组织中细胞外基质过度沉积为特点的慢性病理过程,最近研究表明肝纤维化过程是可逆的.间充质干细胞(MSCs)是一类具有持续自我更新、增殖、多向分化和免疫调节活性的成体干细胞,MSCs通过肝源性分化、与肝细胞融合、旁分泌效应...     

MPCNL术中呼吸心跳骤停抢救成功1例

1 临床资料 患者,女,59岁,体质量43 kg,因发热12天入院,诊断为链球菌肺部感染入住呼吸内科治疗.因B超示双肾结石并双肾中重度积水,后转入泌外科行微创经皮肾镜取石术(PCNL).术前检查血分析:HGB 92 g/L;甲状腺功能检查:FT3为2.44 mmol/L,FT4为正常,TSH正常;心电图示:窦性心动过缓,部分导联ST段改变.     

创伤评分在危重症创伤患者评估中的应用

创伤严重程度的评估通常采用创伤评分描述,创伤评分是根据创伤对人体造成的损伤程度、特征、结局等进行定量分类和评分,通常用数值代表其损伤严重程度。根据创伤评分所适用的时间阶段、场所、指标类别以及专科情况的不同可将创伤评分进行不同的分类,每一类创伤评分系统均有其适应证。危重症创伤患者的评估通常需要根据其解剖学损伤程度、病理生理学指标变化以及机体耗竭程度等指标综合进行评价,以判断其严重程度及预后。     

非转流肝移植手术中无肝期过度通气对再灌注综合征的影响

【目的 研究非转流原位肝移植（OLT）手术中无肝期过度通气对新肝期再灌注综合征的影响。方法 60例ASAⅡ～Ⅲ级原发性肝癌拟行肝移植手术患者,随机分为3组：A组：无肝期适度通气;B组：无肝期轻度过度通气（PETCO2在30~35 mmHg）;C组：无肝期中度过度通气（PETCO2在25~30 mmHg）,分别记录无肝期15 min(T1),新肝前5 min(T2),新肝期1 min (T3),新肝期5 min(T4)的SBP（有创）,PETCO2和血气分析结果,观察新肝期再灌注综合征的发生率和术后患者发生脑功能障碍的例数。结果 所有的患者均安全完成手术,C组患者再灌注综合征的发生率显著低于A组,无患者术后发生意识障碍。结论 非转流OLT术中无肝期应保持"相对性过度通气",维持PETCO2在25~30 mmHg能有效地减少再灌注综合征的发生。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的研究进展

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic sodium chloride hydfoxyethyl starch 40 injection,HSH40),商品名"霍姆",是我国拥有自主知识产权的一种新型化学药品.HSH40是一种高渗晶胶混合液,化学成分为4.2%浓度的氯化钠和7.6%浓度的羟乙基淀粉.渗透压为1 440 mOsm/L,替代度为0.8～1.3,是一种新型血容量扩充药.近年来随着HSH40液的逐渐推广,其研究领域不断扩大,涉及领域有麻醉术中容量治疗、抗体克、颅脑外伤、对重要脏器功能影响以及不良反应等方面.本文对其研究进展作一综述.     

异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的：探讨异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的应用效果、血流动力学变化及并发症情况。方法：40例气管异物的患儿,芬太尼0．004mg/kg,异丙酚2mg／kg静脉诱导,咽喉部表麻后置入直达喉镜;经直达喉镜的吸氧孔接高频喷射通气管,术中根据患儿体动情况静注异丙酚1～1．5mg／kg,异物取出后停止给药,记录入室、麻醉后、手术开始、及术毕时的MAP、HR、SPO2,记录术中喉痉挛、分泌物、手术操作满意度情况,术后患儿苏醒时间、有无惊厥、躁动,恶心、呕吐等并发症。结果：40例患儿麻醉成功,均顺利完成异物取出术,术中血流动力学变化稳定,术后苏醒快,并发症少。结论：异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉可满足小儿气管异物取出的手术,麻醉安全、平稳,并发症少。     

酸性成纤维细胞生长因子对帕金森病大鼠模型脑神经递质的影响

目的：探讨酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）对帕金森病（PD）大鼠脑神经递质的影响。方法：SD大鼠60只,随机分为3组：正常组（Sham）、模型组（PD）和aFGF给药组（AFGF）,每组20只,通过脑内立体定向术,将6-羟基多巴胺（6-OHDA）注入后2组大鼠脑右侧纹状体建立PD大鼠模型,阿扑吗啡（APO）诱导行为学来判断模型是否成功,采用高效液相色谱-电化学（HPLC-ECD）联用检测大鼠脑纹状体组织中的单胺类神经递质及其代谢产物含量。结果：aFGF给药组的去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、3,4-二羟基苯乙酸（DOPAC）、多巴胺（DA）、高香草酸（HVA）明显高于模型组,低于正常组,差异均具有统计学意义。5-羟色胺（5-HT）和5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）与模型组相比含量无明显变化,但低于正常组,且差异具有统计学意义。结论：aFGF能有效提高帕金森动物模型脑内纹状体中单胺类神经递质的含量,并且在一定程度上改善了PD的症状。     

肾癌并发下腔静脉癌栓根治术二例报告

肾癌并发下腔静脉癌栓根治术二例报告叶军明，宋运琴，黄正东右肾癌并发下腔静脉癌栓较为少见，行一次性根治术１９８４年国外有成功报告［１，２］，国内尚无文献记载。兹将我院１９９１年２例右肾癌并下腔静脉癌栓根治术报告如下。例１男，３９岁。影象学诊断示右肾下极...     

极低浓度布比卡因可行走性硬膜外腔分娩镇痛

目的:探讨0.0625%布比卡因用于产妇可行走性硬膜外分娩镇痛的临床效果及对母婴的影响。方法:选择100例初产妇,随机分为镇痛组(E组)和对照组(C组),E组在宫口开至2～3cm时开始硬膜外注药,微电脑镇痛泵调控,采用负荷量加持续背景量加PCA模式,镇痛药为0.0625%布比卡因(每毫升加入2μg芬太尼配成混合液),宫口开全后停药。C组按产科常规处理,观察产妇各产程镇痛程度、血压、SpO2、改良Bromage评分、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿Apgar’s评分情况。结果:①镇痛后产痛明显缓解,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);②镇痛组产妇的生命体征、胎儿和新生儿情况在镇痛前后差异无显著性(P>0.05);③镇痛组产程无显著延长,产程停滞发生率、产时胎方位异常发生率、出血量与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:硬膜外腔注入0.0625%布比卡因加小剂量芬太尼达到产时镇痛的目的;对母儿无不良影响,无运动阻滞,不影响产程的进展与分娩结局,可安全用于可行走性分娩镇痛。