单纯左心房射频消融治疗心房颤动合并心脏瓣膜病变的研究

目的探讨心脏瓣膜手术同期单纯左心房射频消融治疗心房颤动(房颤)的临床疗效。方法120例心脏瓣膜病变合并房颤患者分为左房组和对照组,分别在术中进行房颤的左心房射频消融和双心房射频消融治疗。并进行平均12个月随访。结果消融术后即刻、术后3个月、6个月、12个月治疗效果均无显著性差异(P均0.05)。术后房颤复发率2组无显著性差异(P0.05)。结论单纯左心房消融作为心脏瓣膜病变合并房颤的一种治疗手段,操作简便、用时短、并发症少,早期临床疗效满意,有临床使用价值。     

壮骨伸筋胶囊治疗颈椎病的临床研究

目的　探讨壮骨伸筋治疗颈椎病的疗效。方法　随机将 1 0 0例患者分为两组 ,分别用壮骨伸筋和颈复康治疗。结果　治疗组 5 0例 ,临床痊愈 1 1例 ,显效 1 6例 ,有效 2 0例 ,无效 3例。愈显率 5 4% ;对照组 5 0例 ,分别为 2、9、2 9、1 0和 2 2 %治疗后治疗组疼痛积分值的减少明显大于对照组 (P <0 0 1 )。结论　壮骨伸筋对颈椎病具有很强的镇痛作用。     

非小细胞肺癌中小活检和细胞学标本PD-L1检测的应用价值

目的 探讨PD-L1蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)小活检、细胞学以及手术标本中的表达,并分析其表达在三者中的一致性,以期了解小活检及细胞学标本检测的可靠性.方法 采用免疫组化法检测766例NSCLC中PD-L1(22C3抗体)蛋白表达,结合临床病理资料进行统计学分...     

三七生肌膏促进激光治疗雀斑术后创面愈合临床观察

目的 观察三七生肌膏促进激光治疗雀斑术后创面愈合的临床疗效.方法 将96例在重庆市中医院美容科使用倍频Q开关Nd：YAG激光（532 nm）治疗雀斑的患者,随机平均分为3组,治疗组术后以三七生肌膏外涂,对照组术后喷洒壳聚糖长效抗菌敷料,空白组术后不采用任何辅助治疗措施.观察周期为15d.观察3组患者的术后创面疼痛消失时间以及创面愈合情况,随访痂皮脱落后色素沉着情况.结果 应用三七生肌膏治疗组的创面疼痛消失时间、愈合时间及色素沉着发生率较对照及空白组的差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 三七生肌膏能减轻激光治疗创面疼痛,促进创面愈合,并减少色素沉着.     

支架置入与引流管置入治疗恶性胆肠吻合口狭窄的对比研究

目的比较自膨胀金属支架（SEMS）置入与引流管置入治疗恶性胆肠吻合口狭窄（BAS）的疗效和安全性。 方法回顾性分析2016年3月至2019年6月期间接受治疗的33例恶性BAS患者。其中19例患者接受了SEMS（支架组）治疗，其余14名患者接受了引流管置入治疗（引流管组）。技术成功定义为将支架或引流管成功放置在适当的位置；临床成功定义为术后1周内血清胆红素与基线水平相比降低20％。比较两种治疗方法的并发症，支架或引流管的通畅时间和总体存活率。 结果两组患者均取得了技术成功。在支架组中，15名患者放置了1个支架，另外4名患者放置了2个支架。两组的临床成功率相似，支架组94.7％（18/19），引流管组92.9％（13/14）。两组均没有严重并发症。支架/引流管的中位通畅时间支架组（130 d）显著长于引流管组（61 d，P=0.001）。支架组（159 d）的中位生存期也明显长于引流管组（65 d，P=0.003）。 结论支架置入治疗恶性BAS支架通畅时间和患者存活期显著长于引流管置入治疗恶性BAS，SEMS放置可能优于引流管置入。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨粉碎性骨折的治疗效果。方法2004年6月～2007年12月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折32例,男14例、女18例,年龄23～85岁,平均57．1±5．8岁。根据Neer分型：二部分骨折6例,三部分骨折21例,四部分骨折5例。术后利用Constant评分评价其治疗效果。结果随诊10个月～3．5年,平均2．1±0．8年,4例失访,随访期末均顺利愈合。1例出现肱骨头部分坏死,但不影响功能;3例出现肩关节半脱位;2例保守治疗缓解;1例出现肩关节撞击征。根据Constant评分为优良率89．2％（25／28）。结论肱骨近端锁定钢板（LPHP）是治疗肱骨近端粉碎性骨折的首选方法之一．可取得较好的临床治疗结果。     

双侧侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血15例

目的：探讨治疗重型脑室出血的有效治疗方法。方法：15例重型脑室出血患者行微创针穿刺及脑室内置入软管相结合术式行双侧侧脑室外引流术及脑室内灌注尿激酶、腰穿脑脊液置换、地塞米松鞘内注射。结果：12例存活。其中,良好4例,轻残6例,重残2例,植物状态1例,死亡2例。结论：微创针穿刺及脑室内置入软管相结合术式行双侧侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换是一种治疗脑室出血的有效方法,可提高脑室出血患者的生存质量和生存率。     

肱骨近端骨折的手术治疗体会

目的探讨肱骨近端骨折的手术治疗效果。方法对萍乡矿业集团高坑煤矿职工医院147例肱骨近端骨折患者进行Neer分类,其中二部分骨折患者74例（50.34%）,三部分骨折患者52例（35.37%）,四部分骨折患者21例（14.29%）,对74例二部分骨折患者行三叶草钢板内固定手术,5例三部分骨折患者和7例四部分骨折患者行人工肱骨头置换手术,47例三部分骨折患者和14例四部分骨折患者行肱骨近端加压锁定钢板内固定手术。观察147患者的愈合状况,术后不良状况的发生,并对其手术治疗效果进行评价。结果行加压锁定钢板内固定术和三叶草钢板内固定术的患者术后骨折均愈合,没有畸形状况的发生,愈合平均时间为（10.21±1.07）周。行人工肱骨头置换手术的12例患者术后没有出现脱位和松动的状况,术后147例患者无血管损伤,神经破坏以及感染状况的发生。对患者肩关节功能进行评价,行内固定手术的135例患者优74例（54.81%）,良47例（34.81%）,差14例（10.37%）,优良率为89.63%;行人工肱骨头置换手术的12例患者优7例（58.33%）,良3例（25.0%）,差2例（16.67%）,优良率为83.33%。结论对肱骨近端骨折患者采取手术治疗方法,其治疗效果较好,患者满意度较高且无不良状况的发生,为临床有效的治疗肱骨近端骨折提供一定的理论参考依据。     

热休克蛋白90在儿童慢性特发性血小板减少性紫癜中的表达及意义

目的:探讨热休克蛋白90(HSP90)在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿体内的表达及对糖皮质激素(GC)敏感性的影响。方法:将2010年1月至2014年1月收治的ITP的患儿按诊断标准分为急性组(n=113)和慢性组(n=21),比较两组血清GC水平及糖皮质激素受体(GR)、HSP90 m RNA的表达。结果 :两组血清GC水平及GR m RNA表达均无明显差异(P0.05),而慢性组的HSP90较急性组明显增高(0.95±0.17 vs0.56±0.22,P0.05)。结论 :慢性ITP患儿存在HSP9O/GR比例失衡,HSP90的表达量与儿童ITP发展为慢性疾病有一定关联。     

5例肝硬化患者妊娠分娩的护理

报告了5例肝硬化患者妊娠分娩的护理体会.妊娠期实施高危妊娠一体化管理,监测肝硬化病情动态变化,做好伙伴式的小组护理.分娩、手术前后准确落实支持性治疗,改善病情,预防上消化道出血、产后出血、感染等并发症的发生.5例产妇均顺利渡过围产期,无孕产妇死亡.