浙江大学儿童医院左乙拉西坦片处方分析

目的:分析我院门诊左乙拉西坦片使用情况,为合理用药提供参考.方法:对我院门诊2010年11 ～12月左乙拉西坦片电子处方进行统计,分析用药合理性.结果:共检索到目标处方269张,涉及患儿208例.4岁以下患儿处方65张,占总处方的24.16％;诊断为癫痫的处方256张,占95.17％;18岁以下体重小于50kg的患儿处方266张,其中单次剂量小于10 mg/(kg·次)的处方65张,占24.44％;左乙拉西坦单药治疗的患儿占32.69％.结论:我院左乙拉西坦应用无年龄限制;临床诊断与用法用量基本合理;左乙拉西坦单药治疗癫痫有一定应用;电子处方系统需要优化或细分;建议配备更适合儿童应用的剂型;用于4岁以下患儿或单药治疗时建议从用药的安全性、有效性方面充分权衡利弊,以达到合理用药.     

儿科医院中成药的应用状况调查

目的通过对医院中成药品种和使用的调查,了解临床儿童使用中成药的现状。方法统计临床使用中成药的种类,儿童用中成药的品种数、剂型、作用类别等,调查中成药说明书中儿童用药的相关提示。随机抽样调查和分析医院患儿中成药治疗的状况。结果医院中成药在治疗儿童疾病方面日益多元化,但儿童专用的中药制剂仍非常少,且主要为呼吸系统用药和消化系统用药。在儿科使用的成人中药,对儿童用药缺乏剂量和用药指导,儿童用药安全性也不明确。结论儿童中药制剂仍较匮乏,亟待研究开发更多的儿童中药制剂,丰富中药的儿童用药资料。     

HPLC法测定二氯醋酸二异丙胺含量

目的:建立HPLC法测定二氯醋酸二异丙胺的含量.方法:采用Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以1.0 mmol/L四丁基溴化铵溶液(用氨水调pH至7.2)-乙腈(72∶28)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为207 nm.结果:二氯醋酸二异丙胺在0.5～1.5 mg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),日内和日间精密度分别为0.80%、1.05%,平均回收率为99.1%,样品经破坏的降解产物和二氯醋酸二异丙胺分离度良好.结论:本法简便、专属性强,可用于二氯醋酸二异丙胺的含量测定.     

盐酸哌甲酯片使用合理性分析

目的:了解我院门诊患儿盐酸哌甲酯片的用药情况,评估药物使用的合理性.方法:通过回顾性处方调查方法,统计我院2008年2月～7月门诊盐酸哌甲酯片处方共579张,对性别、年龄、用药频率、使用情况进行分析,并以限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析及评价.结果:我院盐酸哌甲酯片处方男女比例为5: 1;7～10岁患儿处方占70.00%;在用法上,早上一次和早上、中午各一次占98.96%;DUI值为0.72.结论:我院门诊患儿盐酸哌甲酯片的使用情况基本合理.     

加减石韦散对输尿管镜钬激光碎石术后患者肾功能及炎症指标的影响

目的:观察加减石韦散对输尿管镜钬激光碎石术患者肾功能及炎症指标的影响。方法:选取行输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者110例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。2组均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组术后给予加减石韦散辅助治疗。记录2组术后结石残留率,观察肾功能及炎症指标的变化。结果:术后30天,治疗组结石残留率1.82%,低于对照组的12.73%(P<0.05)。术后30天,2组尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平均较术后24 h降低,且治疗组BUN水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30天,2组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗组白细胞介素-6(IL-6)水平均较术后24 h下降(P<0.05);治疗组4项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:加减石韦散辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效满意,可改善患者的肾功能,减轻术后炎症反应。     

门诊患儿平喘药物应用分析

目的:分析我院患儿平喘药物的使用现状.方法:统计我院2008年度平喘药物的用量和金额,计算各药品的用药频度,并根据用药频度和用药金额对药品排序.结果:2008年度我院平喘药物应用中抗白三烯类药物孟鲁斯特钠占41.49%;吸入型糖皮质激素占22.36%;糖皮质激素与长效β2-受体激动剂组成的复方吸入剂在儿科哮喘治疗中发展迅速,占22.73%.结论:我院平喘药物应用基本合理,患儿对平喘药物需求量较大,尤其是价格低廉,对儿童应用安全有效、使用方便的药物和剂型.     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症

2002年6月～2004年2月，我们采用经尿道等离子体双极电切(TUPKVP)系统行前列腺切除260例，疗效满意，现报告分析如下。     

慢性铅暴露大鼠海马脑区自噬相关蛋白表达的研究

目的:观察慢性铅暴露后子代大鼠海马脑区铅含量变化,采用自噬/溶酶体途径关联蛋白标记物探讨慢性铅暴露对海马脑区自噬/溶酶体途径关联信号蛋白表达的影响。方法:以慢性铅暴露子代大鼠为研究对象,随机编号分组为对照组、低剂量铅暴露组(0.5 g/L)和高剂量铅暴露组(2.0 g/L)。断乳期仔鼠分笼饲养,仔鼠饮用低、高含量的醋酸铅饮用水直至60天成熟期。分别取血样与海马脑组织样本使用石墨炉原子吸收分光光度法进行铅含量测定,免疫印迹及免疫荧光组化方法分别检测慢性铅暴露后海马脑区自噬相关蛋白Beclin 1、LC3、LAMP2及cathepsin B的表达变化情况。结果:与对照组比较,模型组大鼠血铅含量显著升高(P<0.01)。同时,低剂量与高剂量铅暴露模型组大鼠海马脑铅含量显著升高,分别为(1.26±0.31)μg/g(低剂量组)与(1.83±0.18)μg/g(高剂量组)vs对照组(0.52±0.13)μg/g。此外,免疫印迹结果显示,高剂量铅暴露组大鼠海马脑区的早期自噬标志物Beclin 1及LC3-Ⅱ/LC3-I比值较对照组显著增加(P<0.05或P<0.001)。激光共聚焦显微镜结果显示,慢性铅暴露高剂量组较正常对照组的自噬相关蛋白cathepsin B在海马锥体神经元的阳性表达明显增加。结论:慢性铅暴露诱导大鼠海马脑区发生自噬/溶酶体途径关联信号蛋白表达变化,可能与海马脑区铅含量的增加存在内在关联性。     

延胡索中脱氢延胡索碱的含量测定方法研 究

目的采用高效液相色谱（HPLC）法测定延胡索药材的脱氢延胡索碱含量。方法色谱柱为ODS-C18柱，以0．05mol／L磷酸盐溶液-乙腈（61：39）为流动相，检测波长为340nm。结果脱氢延胡索碱质量浓度在25～100μg／mL范围内与峰面积线性关系良好（r=0．9999），平均回收率为98．95％,RSD为1．53％（n=6）。结论HPLC法简便、准确、重现性好,可用于延胡索药材中脱氧延胡索的会号测定。     

康复医学基础知识——肌力检查

仰卧牵引手法(简称仰牵手法)是近年来出现的治疗颈椎病的手法之一。笔应用该手法治疗60例椎动脉型颈椎病患．并通过治疗前后椎一基底动脉血流速对比．发现这一疗法疗效显．特报道如下,