桥本甲状腺炎患者甲状腺组织中IL-17的表达研究

目的检测桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺组织中白细胞介素-17(IL-17)的表达水平,探讨IL-17在自身免疫甲状腺疾病免疫发病机制中的作用。方法选择2009年1月至2011年12月收治入院确诊的HT患者20例(HT组),另选择该院同期健康体检者20例作为对照组,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测甲状腺组织中IL-17mRNA和蛋白免疫印迹法(Westernblotting)检测蛋白的表达水平。结果 RT-PCR检测发现HT组IL-17mRNA的表达强度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Western blotting分析中HT组IL-17蛋白的表达强度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-17mRNA在HT患者甲状腺组织内的高表达,提示IL-17有可能参与了HT的免疫学发病机制;可能与HT患者甲状腺组织内淋巴细胞的大量浸润有关。     

铜绿假单胞菌的药物敏感试验结果分析

目的了解铜绿假单胞菌在本院的分布及对抗生素的敏感情况,为临床治疗提供科学依据。方法回顾性调查本院2008年1月至2009年10月住院及门诊患者各种标本分离的铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的敏感情况。结果铜绿假单胞菌在呼吸道标本的检出率最高,占63.8%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%,尿液标本占9.2%,血液标本占2.5%;其对11种抗生素的敏感率最高是妥布霉素,其次是哌拉西林/他唑巴坦,检出多重耐药株约占35%,未出现泛耐药株。结论根据药敏结果合理使用抗生素,并重视对多重耐药株的监测工作,可有效控制感染。     

重症监护病房慢性阻塞性肺疾病患者病原菌耐药性分析

目的了解云浮市人民医院重症监护病房（ICU）住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者感染因素、致病菌的分布特点和对抗菌药物的耐药性。方法对ICU住院COPD患者各种标本进行细菌鉴定和药敏试验;对其临床资料、试验结果进行回顾性分析。结果从各种送检标本中分离出革兰阴性杆菌最多,占74．01％（225／304）,其中以下呼吸道分泌物分离获得革兰阴性菌最多,为91．45％（278／304）;革兰阳性菌占7．24％（22／304）,其中分离出革兰阴性杆菌前3位的依次为铜绿假单胞菌（23．03）％、鲍曼／溶血不动杆菌（20．39％）、肺炎克雷伯菌（16．78％）;革兰阳性菌以溶血葡萄球菌为主,占7．24％。耐药性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的总体耐药率最低的是亚胺硫霉素（4．7％）,其次为氧哌嗪青霉素／他唑巴坦（18．98％）,亚胺硫霉素对云浮市人民医院ICU（COPD）分离的鲍曼／溶血不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率最低,分别为0．9％、3．4％、3．7％、5．9％、9．8％,大部分细菌呈多重耐药。结论细菌耐药性仍是临床用药最为严重的问题,根据药敏结果及针对病原菌选用抗菌药物是治疗院内感染的重要原则和关键措施。     

云浮市三家医院不同检测系统常规生化指标测定结果可比性研究

目的通过不同检测系统评价3家医院间(云浮市人民医院、云浮市妇幼保健院、云浮市中医院)常规生化项目指标测定结果的可比性。方法 2014年7月-2015年6月3家医院采用新鲜血样对常规生化指标测定结果进行评价及数据资料分析,其中1家为常规检测系统,2家为观察检测系统。根据检测系统的差异性,对17项生化项目进行评价及数据资料分析。结果 3家医院依据各大医疗机构的类型及等级的不同,17项生化项目R2都0.99,相关性比较好,表明2种检测系统检测的数据其分布的范围合适,A、B值可靠,可以用相对偏差来评估其方法间是否有可比性。结论在3家医院不同检测系统常规生化指标测定结果可比性研究中,总体质量偏高,各大医院间的可比性好,其差异性小,基本上能够满足其检验结果的互认要求。     

血清iPTH联合钙磷测定在慢性肾功能衰竭中的应用价值

目的:探讨分析血清全段甲状旁腺激素(iPTH)联合钙磷测定在慢性肾功能衰竭(CRF)患者中的应用效果。方法:选取云浮市人民医院2016年6月至2017年12月接受治疗的96例CRF患者,根据患者病程将54例患者分入CRF早期组,将42例患者分入终末期肾病组,同时再选择42例健康人员分入对照组,检测三组研究对象的血钙、血磷,以及血清iPTH水平的状况。结果:CRF早期组患者的血钙、血磷与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但CRF早期组血清iPTH与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);终末期肾病组患者血钙比CRF早期组和对照组低,而iPTH水平要明显高于CRF早期组与对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用血清iPTH测定可以反映CRF患者的肾功能进展过程;联合钙磷测定,则对CRF患者的早期治疗具有显著的应用价值。     

下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的了解我院下呼吸道感染患者病原菌分布及抗生素耐药情况。方法对我院2006至2008年住院及门诊确诊的下呼吸道感染患者的痰液标本进行细菌培养,并采用美国德灵公司Microscan A／S-4半自动细菌鉴定及药敏分析仪以及其配套的鉴定和药敏板对阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验,并对试验结果进行分析。结果细菌分布以革兰阴性杆菌为主,前5位的致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼／溶血不动杆菌、嗜麦芽黄单胞菌、大肠埃希氏菌。药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗生素的耐药率升高。铜绿假单胞菌对菌必治、头孢噻肟耐药率均在60％以上;肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌对青霉素类的耐药率在80％以上,对头孢菌素类及氨曲南的耐药率在50％左右;鲍曼／溶血不动杆菌对大多数抗生素的耐药率在70％以上;嗜麦芽黄单胞菌对头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类的耐药率在90％以上。革兰阳性菌以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,其对青霉素类、头孢菌素类的耐药率在85％以上,金黄色葡萄球菌对大多数抗生素的耐药率较低。结论临床上应重视细菌性下呼吸道感染的细菌分布及对药物的耐药率变迁,合理使用抗生素。     

糖耐量异常的晚期妊娠妇女胰岛素抵抗的研究

目的：探讨糖耐量减低的晚期妊娠妇女胰岛素抵抗水平及相关因素。方法：回顾性分析2008年6月～2010年6月我院收治的112糖耐量减低的晚期妊娠妇女的临床资料,设为观察组;并以我院同期收治的112例健康妊娠妇女为对照组。比较两组监测结果异同。结果：观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后1h胰岛素水平及糖化血红蛋白水平明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组体重指数异常比例明显高于对照组,经χ^2检验组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠晚期对糖耐量减低的孕妇进行监测,并根据监测结果进行适当的对症处理具有重要的临床意义。     

云浮地区多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因的研究

目的研究云浮地区临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因。方法采用K-B法进行药敏实验,聚合酶链反应（PCR）对多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶相关基因和氨基糖苷类修饰酶（AMEs）基因检测,并进行测序。结果 25株铜绿假单胞菌未发现对多黏菌素B耐药,其余抗生素耐药率均大于50%,氨基糖苷类修饰酶基因ant（2″）-Ⅰ、ant（3″）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ和aac（3）-Ⅱ基因阳性率分别为20%、32%、24%、28%和24%,未检出aac（3）-Ⅰ基因;β-内酰胺酶基因OXA-10、TEM-1、SHV、DHA-1、PER和IMP-9基因阳性率分别为32%、12%、8%、12%、12%和12%,未检出CTX-M-9基因和VIM基因;另外OprD2基因缺失率达60%。结论本地区多重耐药的铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶基因,应引起高度重视。     

腹腔镜诊治异位妊娠166例

目的总结腹腔镜（laparoscopy,LSC）诊治异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）的优越性,探讨预防持续性异位妊娠及术后出血的有效办法。方法使用腹腔镜诊治的异位妊娠166例为研究组,在研究组中使用血管收缩剂及MTX局部注射,并与开腹手术组（n=160）相比较,进行分析总结。研究组和对照组（开腹手术组）病例的年龄构成和症状体征相似,差异无显著性（P〉0．05）。结果腹腔镜诊治组的平均手术时间,平均术中出血量,术后住院时间,术后开始下床时间均比开腹手术组少,两者比较,差异有显著性（P〈0．05）。无持续性异位妊娠或术中术后大量出血的病例。结论腹腔镜能早期诊治异位妊娠,与开腹手术比较具有明显的优越性,术中使用血管收缩剂及MTX局部注射能有效预防术中术后出血和持续性异位妊娠。     

189例新生儿ABO溶血三项试验结果的分析

目的 分析与O型母亲血型不相容的新生儿的溶血病三项试验结果,探讨新生儿溶血病(HDN)早期诊断指标的特征,为临床及时诊断与治疗该类疾病提供参考依据.方法 在2017年1月-2018年12月期间对189例疑似HDN的血液标本,根据溶血病三项试验、出生时间及血型进行检测与分析.结果 确诊为HDN有115例(60.85％);...