适宜技术在控制小工业职业危害中的应用

小工业的卫生防护措施，从原则上讲与大企业没有什么不同，同样应该从工艺改革和设备改造着手，采取综合性卫生防护措施；而通风是其中一项重要的技术措施。在实施中采取因地制宜，对生产规模较大，设备完善的企业要求通风措施尽量完善一些；而对生产设备较简陋的，则因陋就简，土法上马。所谓因陋就简，土法上马不等于草率应付，不注意科学性，应该根据需求做到经济上合理，技术上科学，维护管理方便，效果明显。也就是推广适宜技术。锡山市（无锡县）开展小工业职业危害控制始于1977年，由我站与卫生研究所、省站协作，对不同类型的14个工…     

中药外用治疗糖尿病足溃疡31例临床观察

目的:观察中药外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将61例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组31例,对照组30例。2组均予控制血糖、抗感染、抗血小板聚集等基础治疗,对照组除基础治疗外予创面常规清洁换药,治疗组在对照组基础上予中药外用治疗溃疡创面局部。2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组患者治疗前后创面面积及创面愈合率并评估临床疗效。结果:(1)治疗组、对照组总有效率分别为87.10%和73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。(2)2组患者治疗后创面面积较治疗前均明显缩小(P0.01),而治疗组创面面积明显小于对照组(P0.01)。(3)治疗后2组创面愈合率比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药外用联合常规清洁换药治疗糖尿病足溃疡较单纯清洁换药疗效更佳,能促进创面愈合,值得临床推广应用。     

BNCPAP、HHFNC 通气模式改善 NRDS 患儿 氧合功能可行性及安全性比较

〔摘 要〕 目的：探讨气泡式鼻塞持续正压通气（BNCPAP）和经鼻导管高流量加温湿化正压通气（HHFNC）治疗新 生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿氧合功能的可行性及安全性。方法：选取厦门大学附属福州第二医院 2019 年 12 月至 2021 年 5 月期间收治的 60 例 NRDS 患儿,按照不同通气模式,将其分为 BNCPAP 组与 HHFNC 组,各 30 例。比较两组血 气指标、症状改善情况、并发症发生率。结果：治疗 12 h、24 h、72 h 后两组血气指标优于治疗前（P ＜ 0.05）。BNCPAP 组的血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）和氧合指数均优于 HHFNC 组（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组无创通气时间、 住院时间、氧疗时间均短于对照组,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组需要气管插管机械通气、支气管肺发育不良、 呼吸暂停和肺气漏发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。BNCPAP 组鼻黏膜损伤、腹胀发生率均低于 HHFNC 组 （P ＜ 0.05）。结论：BNCPAP 与 HHFNC 比较,BNCPAP 可改善其氧合功能,减少气管插管机械通气应用及减少腹胀、气漏、 支气管肺发育不良等副作用的发生。     

三黄汤对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗和炎症因子的影响

目的: 观察三黄汤对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗指标和炎症因子的影响。 方法: 将符合西医诊断2型糖尿病,又符合中医"痰湿热结证"患者共69例,随机分为加用中药组和单用西药组,进行了3个月的疗效观察。对治疗前后临床症状、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指标及炎症因子等进行比较分析。 结果: 加用中药三黄汤组(黄连3 g,黄芩10 g,制大黄6 g),在改善患者临床症状、糖脂代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯,P<0.05)、胰岛素抵抗指标(HOMA-胰岛素抵抗指数,P<0.05)方面优于单用西药组,并对炎症因子 有一定降低作用。 结论: 加用三黄汤组临床疗效优于单用西药组。     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

浅谈体现科学发展观的食品安全监督管理

食品安全是关系国计民生的大事。目前食品安全有许多较突出的问题需要食品卫生监督管理者去关注。现行相关的法律法规重视食品卫生而忽略食品营养。完善和制定相关的法律和法规,理顺食品安全管理的机构、部门和职责,更好地对食品安全进行科学化的监督和管理,从而保障公众健康。作者针对目前出现的食品安全问题,提出了自己的观点和建议。     

芪葵颗粒治疗糖尿病肾病疗效及对患者尿结缔组织生长因子和血清sICAM-1的影响

目的:观察芪葵颗粒对糖尿病肾病(DKD)的疗效及对尿结缔组织生长因子(CTGF)和血清可溶性细胞黏附分子1(sICAM-1)的影响.方法:纳入符合DKD诊断标准的患者102例,随机分成两组,对照组50例,试验组52例.对照组常规控制血糖血压,试验组在对照组基础上加用芪葵颗粒.治疗6个月后比较两组血压、血糖、血尿素氮、肌...     

三黄泻心汤颗粒治疗湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的:研究三黄泻心汤颗粒治疗湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法:将66例NAFLD患者分为对照组和治疗组,每组33例,对照组口服多烯磷脂酰胆碱;治疗组患者在对照组基础上给予三黄泻心汤颗粒剂,疗程均为3个月,观察分析两组患者的临床疗效、中医症状改善情况及治疗前后肝功能及血脂水平和B超变化,并观察不良反应。结果:治疗组患者有效率为93.94%(31/33),对照组为63.64%(21/33),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,治疗组患者中医症状(右胁胀痛、胸脘痞满、周身困顿)改善比例明显高于对照组(P<0.05);同时治疗组患者丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯及胆固醇下降水平明显高于对照组(P<0.05);B超提示,治疗组患者中重度脂肪肝比例明显减少(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄泻心汤颗粒治疗湿热蕴结证NAFLD患者疗效显著。     

牡丹皮润制过程的现代技术表征

目的：表征牡丹皮润制过程中水分、质构特性变化,探讨牡丹皮润制传统经验的科学内涵。方法：采用吸水动力学曲线评价牡丹皮润制过程中吸水动态变化,采用低场核磁共振技术分析牡丹皮润制过程中水的相态及分布状态变化,采用质构仪测定牡丹皮润制过程中质构特性变化,采用HPLC测定牡丹皮润制过程中有效成分含量变化。结果：吸水率随着润制温度的升高而增大,随着药材档次的增大而减小,建立不同档次牡丹皮10～30℃的吸水动力模型,可预测不同温度不同润制时间的吸水率;润制过程中束缚水和自由水比例不断发生变化,大档牡丹皮5 h内束缚水比例由92.8%减少至14.3%,自由水比例由7.2%增加至85.7%,7 h后药材内全部转化为自由水;低场核磁共振成像表明润制5 h水分已均匀渗入牡丹皮内部,此时内部已无干心;质构特性分析发现,硬度和压缩功随着润制时间的增加不断减小,5 h内硬度由3 612 g减少至444 g,压缩功由208 mJ减少至23 mJ,此时药材软硬适中,5 h后质构特性趋于稳定;随着润制时间的延长,丹皮酚和芍药苷含量逐渐下降,说明润制时间越长,药用物质流失越多。结论：吸水动力学结合低场核磁共振和质构仪等现...