社区老人院护工的循证培训

目的提高老人院护工的照护能力和老年人的满意度。方法对一所老人院的22名护工采取循证和测评的方法了解护工实际情况并编写教材,于每天下午实施理论讲解、一对一指导操作的方式进行4～7个月系统培训。结果培训后护工理论、操作考核成绩显著优于培训前,老年人及家属满意度显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论循证培训可提高护工照护能力,提高老年人及家属满意度。     

广州市传染性非典型肺炎预警监测试点的评价

目的 描述广州市传染性非典型肺炎早期预警监测试点的运作情况,探索并评价监测方案的敏感性和可行性.方法 收集两间试点医院的监测数据并运用SPSS进行描述性统计分析,主要包括区间估计、相关分析和wilcoxon非参数检验.结果 两个试点在监测期间(2003年12月至2004年1月)的发热呼吸道病例数占监测科室病例,总数比例的95%容许区间(单侧)分别为(0,1.36%)和(0,0.51%),发热肺炎病例数占监测科室病例总数比例的95%容许区间(单侧)分别为(0,0.42%)和(0,0.28%);预警病例数占发热肺炎病例的12.98%,占监测科室门诊病例总数的0.20‰;预警病例从发病到隔离治疗间隔时间平均为4.8d.发热呼吸道病例主要就诊于监测试点医院的发热门诊和内科急诊.结论 以科学选择的预警监测点为基础来建立的高度敏感预警监测系统对早期控制传染性非典型肺炎的传播和蔓延有重要作用,但应与其他监测系统资源的进行整合,既可以降低系统运行成本,又能提高系统的敏感性和特异性.     

胰岛素与高血压

<正> 近年来的研究发现,在高胰岛素血症及(或)胰岛素抵抗状态下常伴有血压升高,并认为这是引起心血管疾病如高血压、冠心病的危险因素之一。胰岛素在高血压发病机制中的作用已开始逐渐为人们所重视。胰岛素抵抗即机体对胰岛素的敏感性降低。此时,为保持血糖水平的正常,胰岛     

不同手术时机治疗老年急性胆囊炎的临床对比分析

对比分析老年急性胆囊炎不同时机手术治疗的临床疗效。对150例老年急性胆囊炎手术患者进行观察,根据手术时间分为观察组(发病48 h内实施手术,73例)和对照组(发病48 h后实施手术,77例)。观察组平均手术时间和平均住院时间均少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。老年急性胆囊炎患者应积极行手术治疗,48 h内手术治疗的患者临床疗效更显著,术后并发症发生率更低。     

炎症反应相关因子与2型糖尿病

已知2型糖尿病病人中一些与炎症反应相关的因子如C反应蛋白、瘦素、肿瘤坏死因子、白介素等浓度升高。近年发现这些因子在多种组织中能影响血糖浓度,也能影响胰岛素分泌,通过前瞻性研究可证明C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素、血浆纤溶酶原激活物抑制剂、瘦素、脂联素、Tinis等炎症反应相关因子浓度高的人群有较高的2型糖尿病的发病率,且与2型糖尿病的发展有明显相关性。     

不同细胞外钾离子浓度下奎尼丁和二氢奎尼丁对动作电位的影响

应用经典玻璃微电极方法研究不同细胞外钾离子浓度下奎尼丁及二氢奎尼丁对动作电位复极90％时程(APD_(90)、0相最大除极速率(V_(max)的作用,以比较两者细胞电生理作用的区别,为临床用药提供理论依据。实验证明:无论低钾或高钾,奎尼丁及二氢奎尼丁均使APD_(90)延长,低钾时APD_(90)延长更明显,但在高钾环境下,二氢奎尼丁延长APD_(90)的作用弱于奎尼丁。细胞外钾离子基本不影响两药对V_(max)的抑制。     

重症监护室环境中分离的鲍曼不动杆菌分析

目的 分析重症监护室物体表面的鲍曼不动杆菌的检出分布、耐药性及其同源性,为医院感染的防控提供依据.方法 从重症监护室不同物体表面采集样品,用全自动细菌分析仪鉴定鲍曼不动杆菌,并对分离株用K-B法进行药物敏感性试验,再用重复序列PCR技术(REP-PCR)检测其基因型.结果 重症监护室不同物体表面共分离鉴定出112株鲍曼不动杆菌,主要分布在空气流通的回风口和患者密切接触的部位.药敏结果显示分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素出现不同程度的耐药,其中哌拉西林耐药率最高(58％),米诺环素耐药率最低(37％),多重耐药的菌株占41％.REP-PCR检测分为10种基因型,以A型和B型为主,分别占了32％和24％.结论 环境中的鲍曼不动杆菌在重症监护室的物体表面分布较广,耐药菌株较多,应加强监测工作,采取有效的干预措施减少鲍曼不动杆菌引起的医院感染发生.     

基于化学分析的薄荷药材商品规格划分的相关性研究

该文对比研究市售及不同产地35批薄荷药材挥发油指纹图谱、挥发油及6种共有萜类成分含量的差异,为从化学成分角度制定薄荷药材商品规格和等级划分标准提供实验依据.采用GC-MS分析了薄荷药材的化学成分;运用中药色谱指纹图谱技术建立了薄荷药材指纹图谱并进行了相似度、系统聚类及主成分分析;研究分析了薄荷药材中挥发油量与6种共有萜类成分含量的相关性.不同产地、来源薄荷药材的化学特征存在较大的差异,可以划分为L-薄荷醇型、胡薄荷酮型、香芹酮型、L-薄荷酮型4个化学类型,但其与产地的相关性并不明显;薄荷药材的指纹图谱在一定程度上能够区分药材的不同化学类型,但不能有效判断不同薄荷药材的产地来源;挥发油含量与6个共有萜类成分总含量及L-薄荷醇含量呈正相关.初步建议以薄荷药材中挥发油含量及6个共有萜类成分总含量或L-薄荷醇含量作为薄荷药材商品规格和等级划分的标准之一.该结果为从化学成分角度制定薄荷药材的商品规格和等级划分标准提供了参考.     

参苓白术散加味治疗高脂血症68例

目的:观察参苓白术散加味治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法:将136例高脂血症患者随机分为治疗组(68例)和对照组(68例)。治疗组给予参苓白术散加味治疗,对照组给予西药辛伐他汀片治疗,两组连续治疗8周,检测治疗前后两组患者临床疗效、血脂水平、血液流变学变化和不良反应。结果:1总有效率治疗组86.8%,对照组83.8%。两组比较无显著性差异。2中医证候疗效总有效率治疗组为89.7%,对照组为54.4%,两组比较有非常显著性意义(P0.01)。3两组疗后总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较疗前有非常显著或显著改变(P0.01,P0.05);治疗组降低TG[治疗后治疗组与对照组分别为(1.86±0.51),(2.54±0.69)mmol·L-1],升高HDL-C[治疗组与对照组分别为(1.74±0.52),(1.19±0.40)mmol·L-1]作用优于对照组(P0.05)。4两组疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和红细胞压积较疗前有显著降低(P0.05),两组比较无显著性差异。5治疗组未见不良反应。结论:参苓白术散加味治疗高脂血症总有效率与辛伐他汀相当,降低TG和升高HDL-C优于对照组,能缓解患者中医证候,同时改善患者血液流变学,且无明显的不良反应。     

针对性急救护理在小儿高热惊厥中的应用及预后的影响

[目的]探讨针对性急救护理在小儿高热惊厥急救中的应用效果及对患儿血液生化指标及预后的影响。[方法]选取60例高热惊厥患儿作为研究对象,对所有患儿给予针对性急救护理,观察急救护理效果。[结果]60例患儿惊厥消失时间为4.25h±0.53h,退热时间为25.84h±5.97h;60例患儿中不良事件发生率为0;与护理前相比,护理后患儿血钠、血钙水平均有明显升高,血糖明显下降(P0.01);患儿家属满意度为96.67%。[结论]在小儿高热惊厥的抢救过程中实施针对性急救护理干预,可有效促进病情缓解,改善患儿预后。