PICC置管在中晚期结直肠肿瘤化疗中的应用

结直肠肿瘤是发病率逐年增加的恶性肿瘤之一，全球发病率居第3位，死亡率居第4位，我国结直肠癌的发病率也在不断上升。大约50％新诊断的结直肠癌患者在疾病过程中会出现转移，手术后的化疗显得非常重要。为避免化疗药物引起的静脉炎和反复穿刺给患者带来的痛苦，保证肿瘤患者化疗的顺利进行，我院于2005～2006年对92例患者进行了PICC置管（经外周中心静脉置管），取得了满意的效果，现总结如下。     

大黄灵脾汤减轻慢性肾功能不全所致听力障碍的实验研究

采用５／６肾切除制备大鼠慢性肾功能不全模型，用大黄灵脾汤进行实验治疗。结果表明：模型治疗组大鼠脑干听觉诱发电位阈提高值明显低于模型对照组（Ｐ〈０．０１），与正常对照组差异不显著（Ｐ〉０．０５）；模型治疗组大鼠血尿素氮、肌酐低于模型对照组，而血清铁蛋白、血清钙以及血醛固酮高于模型对照组，均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。研究结果提出，慢性肾功能不全导致不同程度的听力障碍，而大黄灵脾汤能改善肾功能，对抗慢     

茯苓皮总多糖提取纯化工艺研究

目的研究并确立茯苓皮总多糖的最佳提取和纯化工艺。方法用超声波辅助法提取总多糖,用苯酚-硫酸法测其含量并作为指标,经过单因素实验和正交试验确立最佳提取工艺;用大孔树脂纯化总多糖,以多糖保留率,脱色率和蛋白去除率为指标,经过静态和动态实验,确立最佳纯化工艺。结果以料液比1∶25,温度45℃,超声功率100w,超声时间10min为最佳提取工艺;以AB-8型大孔吸附树脂,溶液pH 5,转速180r·min^-1,上样流速24mL·min^-1,径高比1∶15为最佳纯化工艺。在此条件下静态吸附实验蛋白去除率65.29%,脱色率79.08%,多糖保留率59.50%;动态吸附实验蛋白去除率48.98%,脱色率76.84%,多糖保留率74.58%。结论茯苓皮总多糖的提取纯化工艺稳定可靠,可为其进一步开发提供参考。     

硫化氢气体中毒致迟发性脑病1例

<正>患者,男,53岁,工人,因"突发意识不清伴呼吸困难3d"入院。患者3d前于6米深下水道内工作时,不慎吸入硫化氢气体后出现意识不清,摔倒在地,呛入污水,呼吸急促明显。血气(外院查):pH7.38,氧分压50.5mmHg,二氧化碳分压36mmHg,乳酸3.6mmol/L,血氧饱和度86%。头颅+胸部CT:颅内未见异常;两肺弥漫间质性肺炎,吸入性改变?     

替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较

目的对晚期结肠癌患者分别使用替吉奥、雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,分析两种方案的治疗价值。方法 72例晚期结肠癌患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂化疗方案,观察组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案。观察比较两组临床疗效以及无进展生存期(PFS)。结果观察组客观缓解率(ORR)为47.22%,明显高于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PFS为(8.56±1.94)个月,长于对照组的(6.44±1.46)个月,差异具有统计学意义(t=5.239, P<0.05)。结论对晚期结肠癌患者采取雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案可延长患者生存期,治疗效果良好,与替吉奥联合奥沙利铂化疗方案相比具有一定的优越性。     

胸中段淋巴结阳性食管鳞癌患者术后放化疗生存分析

目的 探讨术后放化疗对治疗胸中段淋巴结阳性食管鳞癌患者的临床意义及生存价值.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月287例行胸中段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术患者的临床基本资料.根据术后治疗方法的不同分为放疗组133例和放化疗组154例.并对患者1、3、5年的随访资料进行生存分析.结果 放化疗组的5年生存率和中位生存时间分别高于放疗组(P＜0.05).单因素分析显示,淋巴结转移数目、pT分期、治疗方法和术后化疗周期与患者1、3、5年生存率有关(P＜ 0.05,P＜0.01).多因素分析显示,淋巴结转移数目、pT分期和术后化疗周期数是影响患者1、3、5年生存率的独立因素(P ＜0.05,P＜0.01).放化疗组的中性粒细胞减少、早期放疗反应中食管损伤和胃肠道损伤的发生率明显高于放疗组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 胸中段淋巴结阳性食管鳞癌术后联合放化疗能有效提高生存率,改善预后,提高生活质量.     

泛凋亡在青光眼发病机制和治疗中的研究进展

青光眼是一组以进行性视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells,RGC）丢失及轴突损伤为特征的不可逆性致盲性眼病,其损伤机制尚未阐明。泛凋亡是一种炎性细胞死亡途径,包括细胞凋亡、坏死性凋亡和细胞焦亡三种细胞程序性死亡。在青光眼患者视网膜及青光眼实验动物模型中存在着三种细胞死亡途径的激活及分子间的相互串扰,与青光眼RGC死亡的发生发展密切相关,并且靶向干预泛凋亡相关分子可抑制青光眼视网膜损伤和RGC丢失。（国际眼科纵览,2023, 47：542-547）     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染危险因素的Meta分析

目的 对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的危险因素进行系统评价。方法 检索PubMed、Embase、中国知网（CNKI）等数据库从建库至2021年12月发表的有关CRKP感染危险因素相关研究文献。采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入27篇研究文献,Meta分析结果显示,在纳入的28项危险因素中与CRKP感染相关的危险因素有17项,分别是近期住院史、入住ICU、APACHE Ⅱ评分、高血压、动静脉导管、机械通气、尿导管、气管插管/切开、胃管、透析,及前期使用碳青霉烯类、头孢类、糖肽类、氨基糖苷类等抗菌药物。结论 近期住院史、入住ICU、APACHE Ⅱ评分、高血压、有创性操作和前期使用抗菌药物是导致CRKP感染的危险因素。