硬膜外阻滞下静脉辅用镇静镇痛药对呼吸的影响

连续硬膜外麻醉下进行腹部手术时 ,麻醉平面仅限于手术区域 ,使手术区域疼痛消失 ,病人处于完全清醒状态[1 ] ,手术区域感觉神经虽然被阻滞 ,但手术过程中病人仍有恐惧感 ,并且能感知手术全过程。由于硬膜外阻滞不能有效克服牵拉内脏器官引起的牵引痛或牵引反射 ,病人常出现胸闷不适 ,甚至烦燥、恶心、呕吐 ,所以需手术前及时静脉辅用镇、静镇痛药加以控制。为此对 60例连续硬膜外阻滞下静脉辅用镇静、镇痛药对呼吸循环的影响进行对比研究 ,从而探讨连续硬膜外阻滞下静脉辅用不同镇静、镇痛药的安全性和优越性。1　资料与方法选择ASAⅠ～…     

肝硬化腹腔积液并发肝肾综合征的高危因素探讨

目的探讨肝硬化腹腔积液患者并发肝肾综合征(HRS)的高危因素。方法随机选择肝硬化腹腔积液患者117例,其中并发肝肾综合征组(HRS组)57例,未并发HRS组(非HRS组)60例。统计年龄、性别、肝硬化其他并发症、肝脏生化、腹腔积液检查结果等指标,并进行统计学分析。结果肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、腹腔积液白细胞数等与肝硬化腹腔积液并发HRS患者密切相关(P<0.05)。结论肝脏储备功能、肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎、低钠血症作为HRS的易患因素可以预测HRS的发生,因此预防并积极治疗这些危险因素对改善患者预后有重要意义。     

肝复肽与乳果糖联用治疗慢性重型乙型肝炎20例

肝复肽(促肝细胞生长素)有助于刺激肝细胞坏死后的再生,乳果糖有助于减少肠源性内毒素血症,从而改善肝脏的微环境,防止肝细胞的进一步坏死,两者联用有可能发挥协同作用,从而促进重型肝炎的恢复.故我们设计了两者联用方案来评价它们对于慢性重型肝炎的疗效,现报告如下.     

TP方案联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对T淋巴细胞程序性死亡受体1和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4表达的影响

目的：探讨TP方案联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌 (Non-small cell lung cancer, NSCLC) 的临床疗效及对T淋巴细胞程序性死亡受体1 (PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原,(CTLA-4) 表达的影响研究。方法：选择2014年6月—2017年9月来样本医院治疗的100例晚期NSCLC癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各50例。对照组给予TP方案 (紫杉醇+顺铂) 治疗,研究组在对照组的基础上联合贝伐单抗治疗。分析比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率;比较患者血管内皮生长因子 (VEGF) 和癌胚抗原 (CEA) 表达;比较T淋巴细胞PD-1、细胞毒性T淋巴细胞CTLA-4表达水平。随访患者3年,比较两组患者的总生存期和无进展生存期。结果：研究组的临床疗效明显优于对照组,客观缓解率明显高于对照组,疾病控制率明显高于对照组,差异有统计学意义 (u=0.350, χ²=6.000、4.760,P<0.05);研究组的无进展生存期和总生存期明显优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);治疗后,...     

麻杏石甘汤及其减石膏、甘草对过敏原激发气喘天竺鼠呼吸道阻力与炎细胞的影响

为证实麻杏石甘汤与其减石膏、甘草对气喘之影响,及石膏、甘草在本方中所扮演之角色,以气喘天竺鼠动物模型进行本实验。结果得知：麻杏石甘汤与麻杏石甘汤减石膏、甘草治疗气喘均有疗效,其可缓解气喘天竺鼠立即性反应期之呼吸道阻力,降低呼吸道炎症。然后者由于缺少石膏、甘草之配伍,对呼吸道阻力及多形核白细胞浓度降低的效果比麻杏石甘汤差;同时支气管中之炎细胞浸润程度亦有差异性,这显示麻杏石甘汤之石膏、甘草在此方剂中的重要性。     

临床应关注隐匿性乙型肝炎

隐匿性乙型肝炎为乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阴性的乙型肝炎病毒(HBV)感染,文献称为隐匿性(occult)或沉默性(silent)、潜在性(latent)HBV感染,是指血清HBsAg阴性,而在肝组织中有HBsAg或乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的表达。临床工作中有部分病因不明的肝炎实际是隐匿性乙型肝炎。我院2004年10月～2005年10月收治12例诊断为不明原因肝炎的病例,后经肝组织活检及免疫组织化学检查,回顾性诊断为隐匿性乙型肝炎4例,现报告如下。     

两种冰冻切片包埋剂在解吸电喷雾电离质谱成像分析检测中的性能比较

目的 评估经羧甲基纤维素(carboxylmethyl cellulose,CMC)包埋、最佳切割温度(optimal cutting temperature,OCT)化合物包埋及OCT清洗处理后,对乳腺癌组织样本解吸电喷雾电离质谱成像分析(desorption electrospray ionization mass...     

RT-qPCR法定量检测乳腺癌FFPE样本ER、PR、HER2、Ki-67表达的初步分析

目的初步探索实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法与免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法检测乳腺癌福尔马林固定石蜡包埋(formalin fixed and paraffin embedded,FFPE)样本ER、PR、HER2、Ki-67的一致性及评估RT-qPCR法的应用前景。方法纳入术前穿刺诊断为乳腺浸润性导管癌、临床病理资料完整、肿瘤成分大于20%的FFPE样本73例。RT-qPCR采用人乳腺癌分子分型定量检测试剂盒(MammaTyper)检测。结果 RT-qPCR法与IHC法一致率ER、PR、HER2、Ki-67分别为90. 41%、87. 67%、84. 93%、94. 52%;一致性分析Kappa值分别为0. 777 5、0. 752 2、0. 701 2、0. 800 8。结论 RT-qPCR法与IHC法检测ER、PR、HER2、Ki-67具有较高的一致性;但在检测ER、PR和HER2时应注意导管原位癌和残存乳腺组织的可能影响,并进一步扩大检测样本量,不断优化RT-qPCR的截断值。与ER、PR和HER2相比,RT-qPCR法检测Ki-67可能具有更好的应用前景。     

手术室人性化护理对30例胃癌手术患者焦虑情绪的影响

目的:探讨手术室人性化护理对胃癌手术患者焦虑情绪的影响。方法:分析手术室进行手术治疗的胃癌患者58例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,常规护理组28例和人性化护理组30例。结果:人性化护理组胃癌手术患者的SDS、SAS评分均明显高于常规护理组,P0.05,差异有统计学意义。结论:人性化护理对手术室胃癌手术患者应用后可以明显的改善患者的焦虑情绪,加强了护患沟通,提高了治疗效果和预后。     

伤寒34例误诊原因分析

目的 分析近期34例伤寒病人误诊原因。方法 对病人临床表现、辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果 近期伤寒临床表现多不典型,给临床早期诊治带来困难;喹诺酮类及头孢类疗效确切。结论 提高对不典型伤寒认识,对临床上不典型伤寒病人应进行全面综合分析;喹诺酮类 第三代头孢菌素联合治疗可提高治愈率,显著降低再燃和复发率。