硬膜外阻滞复合全身麻醉用于子宫颈癌手术的临床观察

硬膜外阻滞复合全身麻醉在临床上已广泛采用。子宫颈癌手术由于手术范围较广,单纯硬膜外阻滞麻醉效果不佳,现多采用单纯全身麻醉或硬膜外阻滞复合全身麻醉,而硬膜外阻滞后由于外周血管扩张致使外周阻力下降和回心血量减少,常可引发低血压。静脉麻醉药如异丙酚、咪唑安定及芬太尼等对循环系统亦有抑制作用。故在硬膜外阻滞复合全身麻醉时,因全麻诱导后必将加重低血压,所以     

纺锤体检测点蛋白BUB1B在三阴型乳腺癌中的表达及意义

目的:高通量筛选三阴型乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）预后相关的重要分子标志物,探讨纺锤体检测点蛋白BUB1B表达与TNBC临床病理特征及预后相关性。方法:收集2009—2017年四川大学华西医院诊断TNBC的临床病理资料和预后信息。选取符合纳入标准的新鲜样本47例,肿瘤原...     

肝硬化患者肠黏膜通透性与Child—Pugh分级的相关性研究

目的探讨肝硬化患者肠黏膜通透性（IP）与Child—Pugh分级的相关性及肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响。方法按Child—Pugh分级标准将76例肝硬化患者分为A、B、C3组,并选择30例体检者作为对照组,采用高压液相色谱法检测各组患者尿液乳果糖／甘露醇排出比（L／M）;给予76例肝硬化患者选择性肠道去污剂,比较用药前后各组患者肝功能Child—Pugh分级和肠黏膜通透性。结果肝硬化患者尿乳果N／甘露醇排出比明显高于对照组（0．208±0．025vs0．057±0．019）,肝硬化患者按Child。Pugh分级各组尿乳果糖／甘露醇排出比也均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）;采用Spearman等级相关分析发现,肝功能Child—Pu巾评分与乳果糖／甘露醇排出比呈正相关（r=0．658,P〈0．05）;给予肠道去污药物2周后肝硬化Child-Pugh分级各组患者尿液乳果糖／甘露醇排出比与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,各组Child—Pugh评分均有改善。结论肝硬化患者的肠黏膜通透性与肝功能Child—Pugh评分呈正相关,即肠道通透性随肝功能下降而升高,肠黏膜通透性对于肝硬化患者的诊断和治疗有临床意义。     

肥胖相关蛋白在女性乳腺癌发病中的交互作用初探

目的 探讨女性乳腺癌发病过程中肥胖相关蛋白可能存在的交互作用。方法 采用病例对照研究设计,于2014年4月–2015年5月序贯收集279例原发性女性乳腺癌病例,按年龄频数匹配收集260例同期健康对照。通过文献循证筛选肥胖-乳腺癌病因链上较受关注的蛋白,运用酶联免疫吸附法测定研究对象血浆中相关蛋白水平。按照绝经状态分层后,采用多因素logistic回归和广义多因子降维法(generalized multifactor dimensionality reduction, GMDR)相结合的分析策略,探讨肥胖相关蛋白在乳腺癌发病风险影响中的可能相互作用。结果 绝经前亚组中,胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)、C反应蛋白(CRP)、抵抗素(RETN)、可溶性瘦素受体(sOB-R)、脂联素(ADP)存在边际高阶交互作用(测试集平衡准确度59.01%,交叉验证一致性10/10,置换检验P=0.05)。绝经后亚组中,瘦素(LEP)、sOBR、ADP、CRP、IGFBP3、内脂素(VF)存在高阶交互作用(测试集平衡准确度67.31%,交叉验证一致性10/10,...     

人工合成小分子多肽P16抑制大鼠肾小管上皮细胞纤维化的初步研究

目的 观察人工合成的与结缔组织生长因子(CTGF)同源的16个氨基酸小分子多肽(P16)能否与CTGF竞争性地和CTGF受体相结合,以阻止大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)转分化为肌纤维母细胞,并抑制细胞纤维化的发生.方法 以NRK-52E细胞株为实验对象,用异硫氰酸荧光素标记P16(FITC-P16),激光共聚焦显微镜观察P16和CTGF与细胞竞争性结合能力.用CTGF诱导NRK-52E细胞并加入P16竞争结合,通过细胞免疫荧光和RT-PCR分别在蛋白和基因水平上检测反映NRK-52E细胞向肌纤维母细胞转化的α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth action muscle protein, α-SMA)和反映NRK-52E细胞纤维化的胶原Ⅰ和Ⅳ.结果 CTGF能诱导NRK-52E细胞高表达α-SMA和胶原Ⅰ、Ⅳ.P16可与CTGF竞争性结合细胞表面的整合素аvβ3,并显著抑制CTGF诱导的α-SMA和胶原Ⅰ、Ⅳ高表达.结论 人工合成的小分子多肽P16可通过与CTGF竞争性结合于细胞表面,显著抑制CTGF的促细胞转分化和纤维化作用,可望成为抗纤维化治疗的一种新策略.     

易误诊为肝硬化腹水的卵巢癌

近年卵巢癌的发病率呈上升趋势,占妇科肿瘤第2位,病死率为妇科恶性肿瘤之首,且误诊率较高。晚期卵巢癌常合并腹水,患者因腹胀、腹痛常在内科就诊,临床上易误诊为肝硬化腹水。现将我院1998～2004年收入内科的卵巢癌7例报告如下。     

自发性细菌性腹膜炎的临床分型意义

目的分析自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial periton itis,SBP)的临床特征,探讨其临床分型的意义。方法回顾性研究118例肝硬化并发SBP患者的临床表现及腹水检查结果,并根据临床表现将SBP分为5型:普通型、无症状型、肝性脑病型、顽固性腹水型、休克型。结果SBP临床表现多种多样,普通型66例(55.93%),无症状型15例(12.71%),肝性脑病型12例(10.17%),顽固性腹水型21例(17.79%),休克型4例(3.39%)。结论SBP临床表现不典型,将其分成5型,可提高临床医师对SBP的认识,对减少漏诊、合理用药、改善患者预后有重要意义。     

麻杏石甘汤及其减石膏、甘草对过敏原激发气喘天竺鼠呼吸道阻力与炎细胞的影响

为证实麻杏石甘汤与其减石膏、甘草对气喘之影响,及石膏、甘草在本方中所扮演之角色,以气喘天竺鼠动物模型进行本实验。结果得知：麻杏石甘汤与麻杏石甘汤减石膏、甘草治疗气喘均有疗效,其可缓解气喘天竺鼠立即性反应期之呼吸道阻力,降低呼吸道炎症。然后者由于缺少石膏、甘草之配伍,对呼吸道阻力及多形核白细胞浓度降低的效果比麻杏石甘汤差;同时支气管中之炎细胞浸润程度亦有差异性,这显示麻杏石甘汤之石膏、甘草在此方剂中的重要性。     

手术室人性化护理对30例胃癌手术患者焦虑情绪的影响

目的:探讨手术室人性化护理对胃癌手术患者焦虑情绪的影响。方法:分析手术室进行手术治疗的胃癌患者58例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,常规护理组28例和人性化护理组30例。结果:人性化护理组胃癌手术患者的SDS、SAS评分均明显高于常规护理组,P0.05,差异有统计学意义。结论:人性化护理对手术室胃癌手术患者应用后可以明显的改善患者的焦虑情绪,加强了护患沟通,提高了治疗效果和预后。     

组合模式教学方法在当前传染病学教学中的运用

新时期传染病疾病谱的变化与目前传染病的教学内容及教学方法不相适应;我们在调整教学内容的同时,采用全方位多媒体教学、案例教学法、问题教学法、比较教学法等组合模式教学,激发了学生的学习兴趣和热情,收到良好效果,提高了传染病学的教学质量。