伤寒34例误诊原因及伤寒杆菌药敏结果分析

为掌握本地区伤寒的临床特征、误诊原因以及伤寒杆菌耐药情况变化,便于临床医生观察病情及合理选择用药,现对我院2001年4月~2005年3月收治的34例伤寒临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料我院2001年4月~2005年3月收治伤寒98例,其中误诊34例,误诊率34·69%。34例中男21例,女13例;年龄6~57岁,平均年龄(26±8·23)岁,其中6~10岁6例,~20岁10例,~40岁13例,40岁以上5例。病程最短8天,最长49天。1·2临床表现32例以畏寒、高热急性起病,高热时伴头痛、头晕、乏力、全身酸痛不适;腹痛、腹泻、恶心、呕吐11例,咳嗽、咽痛9例;查体发现肝脾大1…     

氟哌利多预防高血压病人气管插管时心血管反应的临床观察

目的 观察氟哌利多对高血压病人气管插管期间心血管反应的控制效果。方法 对确诊高血压择期全麻手术病人３０例,术前血压均控制在２３．３１／１２．６ｋＰａ以下。随机分为对照组（ｎ＝１５）与氟哌利多组（ｎ＝１５）。氟哌利多组于诱导前１０分钟静注氟哌利多０．２ｍｇ／ｋｇ,对照组注生理盐水。两组均以芬太尼５μｇ／ｋｇ、阿曲库胺０．５ｍｇ／ｋｇ、依托咪酯０．３ｋｇ／ｋｇ静注诱导,１分钟后气管插管。在诱导前、氟哌     

易栓症致门静脉血栓形成1例报告

易栓症(thrombophilia)是由于凝血和抗凝机制障碍使机体易产生血栓栓塞的病理状态.它不是单一疾病,而是存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或存在容易引发血栓栓塞的获得性危险因素或疾病状态[1 ,2 ].易栓症可累及动脉和静脉,但主要表现为静脉血栓栓塞,最多见于深静脉血栓形成和肺栓塞,罕见部位如门静脉、肝静脉、肠系膜静脉、脑静脉或眼底静脉[3 ].现回顾性分析我院收治的1例由易栓症导致门静脉血栓形成的患者,现报道如下.     

新时期综合医院传染病学临床实习教学面临的挑战与对策

分析新时期传染病疾病谱的变化,综合性医院传染科向感染性疾病科的转型,为传染病学临床实习教学带来的困境,提出临床实习教学创新的必要性,从增加传染病法律法规、消毒隔离、标准预防、手卫生等知识的讲解培训,突出发热待查的诊治思路和合理运用抗菌药物来调整和优化实习教学内容;运用丰富多样的教学手段,提高学生学习的主动性,锻炼学生临床思维能力,从而提升临床教学质量。     

78例胸腰椎结核术中多体位变换的护理

正胸腰椎结核是医学中较为常见的病症之一,若不及时治疗可能会引起身体残疾,手术是临床中成功治愈胸腰椎结核的重要途径。[1]由于此类手术过程中切口多,体位变换频繁,使得术中进行体位护理的风险加大。要使手术顺利、不留后遗症,一定要保证术中恰当的体位。2011年9月至2013年6月,我院前后运用后路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术等临床手术共78例。实践证明,我们采用的体位护理方法安全、可靠,有效治治愈了此类病症。现将体位护理的临床实践经验报告如下。1临床资料整理本组共78例,其中男性41例,女性37例;年龄在15-77岁之间;手术时长约5-7小时。诊断情况:椎体结核兼有椎旁脓肿。手术状况:运用后路内固定、开胸结核病灶清除术、减压、植骨41例;采取后路内固定、     

硬膜外阻滞复合全身麻醉用于子宫颈癌手术的临床观察

硬膜外阻滞复合全身麻醉在临床上已广泛采用。子宫颈癌手术由于手术范围较广,单纯硬膜外阻滞麻醉效果不佳,现多采用单纯全身麻醉或硬膜外阻滞复合全身麻醉,而硬膜外阻滞后由于外周血管扩张致使外周阻力下降和回心血量减少,常可引发低血压。静脉麻醉药如异丙酚、咪唑安定及芬太尼等对循环系统亦有抑制作用。故在硬膜外阻滞复合全身麻醉时,因全麻诱导后必将加重低血压,所以     

回生口服液在原发性肝癌患者中的应用效果观察

目的探讨回生口服液在原发性肝癌中的临床应用效果。方法 78例原发性肝癌（70例原发性肝细胞癌、8例胆管细胞癌）患者饭后服用回生口服液10 ml/次,3次/d,连续服用2个月。采用全自动生化免疫分析仪FlexRate法检测ALT、AST、AFP、血清岩藻糖苷酶（AFU）、异常凝血酶原（APT）、碱性磷酸酶（ALP）和人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）。凝固法检测凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）、血小板计数（PLT）等指标,酶标法测定D-二聚体水平。结果回生口服液应用后原发性肝细胞癌患者的肝功能得到明显改善,凝血功能紊乱得到明显纠正,但胆管细胞癌患者肝功能及凝血紊乱改善不明显。结论回生口服液对原发性肝细胞癌疗效较好。     

颅脑创伤患者在手术室中的护理干预效果分析

目的：观察颅脑创伤患者在手术室中的护理干预效果。方法：分析我院2011年5月-2013年11月收治的重度颅脑损伤患者75例临床资料,依据护理措施的不同进行分组,特殊护理组40例和普通护理组35例。结果：特殊护理组护理人员手术室感染控制合格率明显优于普通护理组,P＜0.05,差异均有统计学意义。结论：特殊护理措施在手术室颅脑创伤患者中应用可以明显提高手术感染控制效果,提高手术效果,值得临床推广。     

早期原发性胆汁性肝硬化临床特征分析

目的 探讨早期原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征,以期提高临床医师对该病的认识.方法回顾性分析2007 年4月-2012年6月我科收治的24例早期原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料.结果 本组24例患者中7例无任何临床症状,有症状的17例患者中只有2例到感染专科就诊,其他患者因他科疾病就诊而发现肝功能异常,主要就诊于风湿免疫科、皮肤科、内分泌科及肿瘤科.肝脏生化指标中γ-谷氨酰转肽酶(γ- GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶超过参考值上限10倍患者的例数分别为11例、1例、1例、0例,5～倍者分别为8例、5例、6例、5例,2～倍者分别为4例、16例、11例、12例,＜2倍者分别为1例、2例、6例、7例.相关免疫学指标中血清IgM水平升高19例,IgG升高5例,而血清IgA水平均正常;抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)均阳性.结论 早期原发性胆汁性肝硬化缺乏典型临床表现,多数患者因合并其他自身免疫性疾病而就诊,γ- GGT、IgM水平升高,AMA、AMA-M2阳性是其主要表现和诊断依据.     

成人左冠状动脉异常起源于肺动脉合并二尖瓣膜病变的诊断及手术治疗（附2例报告）

左冠状动脉（LCA）异常起源于肺动脉（anomalous originof theleft coronary arteryfromthe pul monary artery,ALCA-PA）是一种罕见的心血管畸形,每30万新生儿中仅有1例,占先天性心脏病的0.24%-0.46%,有87.7%的病儿在1岁内因心肌梗死而死亡。我院自2007年6月至2008年3月,手术治疗该病成人患者2例,1例行二尖瓣机械瓣替换、1例行二尖瓣成形,效果良好,报告如下。