ZMW型环氧乙烷灭菌箱对骨移植材料灭菌效果的初步观察

目的 :观察ZMW型环氧乙烷灭菌箱对异体骨材料灭菌效果 ,旨在寻找一种安全、经济的灭菌方法。方法 :清洁条件下取骨 ,制成 0 .5cm× 0 .5cm× 2cm湿润骨材料和干燥骨材料 ,抽取样本 ,用ZMW型环氧乙烷灭菌箱 (15 0L)在不同温度及时间下消毒 ,以环氧乙烷指示胶带是否变色作为灭菌指标 ,样本在消毒前后分别作细菌培养。结果 :不同消毒条件下 ,每批样本均有细菌生长 ,干燥骨材料有菌率高于湿润的骨材料。结论 :ZMW型环氧乙烷灭菌箱不能使异体骨移植材料完全达到灭菌的要求 ,环氧乙烷指示胶带不能作为骨移植材料的灭菌指标 ,干燥可能使细菌的抗环氧乙烷能力增加 ,从而间接的影响了环氧乙烷的消毒效果。     

2型糖尿病患者血浆胰高血糖素水平变化

2型糖尿病的发病机制虽不十分清楚，但对Unger等提出的二元论学说，认为2型糖尿病的发生不仅与胰岛素相对不足和绝对不足有关，而且与胰高血糖素相对或绝对过高有关。胰高血糖素对2型糖尿病的影响在临床未引起足够的重视。我们通过对正常     

猪肾碱性磷酸酶的提纯及性质研究

目的：从猪肾中提取碱性磷酸酶(ALP)，并对其能否作为参考品进行研究。方法：从猪肾皮质中分离刷状缘微绒毛膜，用正丁醇溶解膜结合的酶，经硫酸铵沉淀，DEAE-Sephacel、ConA-Sepharose、Sephadex G-200及抗γ-谷酰基转移酶(GGT)免疫亲和层析提纯ALP。结果：提纯的ALP比活达402kU／g蛋白，几乎不含杂酶(未检出ALT、AST、ChE、AMY、CK、LDH，GGT仅含2U／780U ALP)。其对底物4-硝基磷酸酚(4-NPP)的Km值为1．35mmol／L，最适pH值为10．40。结论：提纯的猪肾ALP与人血清中的ALP酶动力学特性非常相似，为进一步研制ALP参考品奠定了基础。     

影响超声雾化吸入效果的多因素分析

超声雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等，危重患者表现尤甚。对我科43例大手术后病人的吸入过程进行分析，以探讨避免或减轻人为因素导致的不适，达到理想治疗效果的方法。     

四肢皮肤大面积撕脱伤的治疗体会

四肢皮肤撕脱伤合并开放性复杂性骨折，多因车祸、机械操作损伤引起。本科自1998年-2003年共收治33例，采用Ⅰ期清创，骨折复位固定，中厚皮瓣回植，治疗效果较好，现报告如下。     

糖尿病健康教育的现状与展望

糖尿病（DM）是一组以高血糖为特征的慢性终身性疾病，患者更多时间是在复杂的社会生活中进行治疗，DM血糖长期控制不良可引起各种慢性并发症。近年来，DM患病率逐年增加，DM教育已受到高度重视，健康教育已成为糖尿病防治的一项重要内容。据有关资料报道，DM患者的寿命与健康的生活方式有密切关系，现代对糖尿病的治疗手段不仅仅局限于药物的治疗，健康教育已经被作为治疗DM的重要手段之一。现将我国DM健康教育的现状综述如下。     

代谢综合征的防治靶标过氧化物酶体增殖物激活受体γ

代谢综合征（Metabolic syndrome）1988年首次由Reaven提出。1997年世界卫生组织进一步明确，包括胰岛素抵抗、中央肥胖、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等。已成为危害人类生命和健康的第一杀手。其早期防治尤为重要。大量研究表明。代谢综合征与胰岛素抵抗密切相关。随着胰岛素作用机制研究的进展。针对胰岛素信号转导通路防治代谢综合征的靶点也进展迅速。其中过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxlsome proliferator activated receptorsγ，PPARγ）已成为当今研究的一个热点，它参与调节脂质代谢、脂肪生成、糖代谢、胰岛素敏感性、炎症反应、细胞生长和分化等过程。     

Ⅳ期结肠直肠癌进行姑息性腹腔镜切除术

目的：目前，尚无献阐明Ⅳ期结肠直肠癌患进行姑息性腹腔镜切除术的安全性和有效性问题。该描述腹腔镜手术治疗Ⅳ期结肠直肠癌患的经验，并将其手术期间的结果与同时期临床可治愈患组（Ⅰ～Ⅲ期）进行比较。方法：前瞻性回顾分析1991-2002年间的一个结肠直肠癌腹腔镜切除术数据库资料。提取有关患的人口统计学、手术期间患病率和死亡率、手术次数、术式转换率和住院时间的资料。根据需要统计学分析采用x^2检验和t检验，P≤0．05有统计学意义。结果：总共有375例患，其中49例（13％）进行姑息性腹腔镜切除术，326例（87％）进行治愈性切除术。比较姑息性和治愈性手术，术中（4％堋9％）或术后并发症（14％ vs 12％）、手术期间死亡率（8％vs 4％）或住院时间没有差异。Ⅳ期患肿瘤较大（5．4±2．3cm vs 4．6±2．6cm;P=0．04）促成了术式转换率的升高（22％ vs 11％；P=0．05），且大部分术式转换发生于肿瘤固定或体积大（64％）的患，因其妨碍了判定其可切除性。