正负压置换法治疗鼻-鼻窦炎的护理

近年来国内外提出鼻-鼻窦炎的概念以取代鼻窭炎一词，而鼻一鼻窦炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一，其发病率有逐年增加的趋势。其中儿童因为具有特殊的鼻腔鼻寞解剖、生理构造，更易罹患本病。该病主要临床表现为间歇性或持续性鼻塞、有黏液涕或黏脓性涕，有时有头昏、头痛，注意力不集中，消化不良等并发症。在各种治疗方法中，正负压置换疗法具有简便、廉价、无创的优点。易于被患者接受。白2004年1月-2005年12月我科采用该法治疗鼻-鼻窦炎患者325例，取得较满意的疗效，现将治疗过程中的相关护理问题报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的诊治经验与教训

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治方法。方法：分别采用静脉输注生理盐水、低渗盐水、5％葡萄糖、低渗葡萄糖盐水及胃肠道补水进行补液；胰岛素的使用采取胰岛素小剂量持续静滴或胰岛素泵持续皮下注射的方法。结果：低渗糖盐水可起到维持血压与降低渗透压的双重效果；胰岛素泵持续皮下注射的方法对血糖的控制性差。结论：低渗糖盐水临床应用安全，胃肠道补水安全有效；胰岛素泵持续皮下注射的方法不适合糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治。     

静脉输液中影响胰岛素吸附相关因素的研究进展

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,根据病情临床医师可选用不同的给药途径,静脉输注胰岛素在抢救糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷及常规糖尿病治疗输液中十分常用.     

中频电疗结合康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位疗效观察

目的观察中频电疗结合康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位的临床疗效。方法 67例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者随机分为治疗组33例和对照组34例,2组均接受康复训练,治疗组同时配合中频电疗,疗程3个月。治疗前、后2组均采用Fugl-Meyer评分法(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评定上肢运动功能和肩关节疼痛情况,拍X线片评定肩关节半脱位程度。结果共有62例完成了研究(治疗组30例,对照组32例),治疗后2组FMA、VAS评分均明显高于治疗前(P均<0.05),治疗组优于对照组(P均<0.05),治疗组肩关节复位率明显高于对照组(P<0.05)。结论中频电疗结合康复训练是脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者较为理想的治疗方法。     

小儿静脉输液重新穿刺的原因分析

为了解造成小儿静脉输液重新穿刺的原因 ,通过对 12 0例患儿 5 2 1例次输液进行调查。结果显示 :重新穿刺 14 0例次 ,占 2 6 .87% ,重新穿刺与年龄、输液部位有关 ,1个月～ 8岁患儿重新穿刺率占 77.86 % ,头部占31.17%。重新穿刺的原因与患儿不合作、液体渗出、家属因素、技术因素、血液堵塞等因素有关 ,提示护理人员要做好患儿及家属的解释工作 ,取得患儿及家属的配合 ,必要时适当使用镇静剂 ,以减少重新穿刺率     

丝素蛋白对磷酸钙骨水泥抗压强度及注射性的影响术

背景:高分子材料对磷酸钙骨水泥力学性能的增强作用已得到了一定的证实,但往往会同时减弱复合材料的注射性能,影响复合材料的临床应用.目的:将丝素蛋白加入磷酸钙骨水泥固相粉末中,观察其对骨水泥抗压强度和注射性的影响.设计、时间及地点:对照实验,于2007-09/12在苏州大学分析测试中心实验室完成.材料:磷酸钙骨水泥购自上海瑞邦生物材料有限公司,丝素蛋白为苏州大学材料工程学院自行合成.方法:按5,10,15,20,25,30 g/L的丝素蛋白质量比例,用自制的粉末搅拌器将丝素蛋白粉末和骨水泥固相粉末混合均匀,依次设为6个实验组,以单纯磷酸钙骨水泥为对照组,液固比均为0.4 mL/g.主要观察指标:测定丝素蛋白/磷酸钙骨水泥复合材料的抗压强度、注射系数,应用扫描电镜观察试件断裂面的微脱结构特征.结果:随着丝素蛋白质量比例增加,磷酸钙骨水泥的抗压强度呈现先上升后下降的趋势,当丝素蛋白质量比例为1%-2.5%时,抗压强度显著高于对照组(P<0.05).注射系数随着丝素蛋白质量比例增加而逐渐下降,当丝素蛋白质量比例为1.5%-3%时,注射系数显著低于对照组(P<0.05).扫描电镜发现,丝素蛋白呈网状,贯穿于磷酸钙水泥晶体间,并将磷酸钙水泥晶体紧密连接.结论:丝素蛋白能在不明显影响注射操作的情况下,显著提高丝素蛋白/磷酸钙骨水泥复合材料的抗压强度.     

慢性心脏痛患者自我管理教育的随机对照研究

目的：评估一项低成本、为期6周的慢性心绞痛自我管理方案（ CASMP）对患者HRQL、自我效能及自我管理技能的影响。方法130例患者按对照匹配原则分为干预组（ n ＝66）和对照组（ n ＝64）,干预组在常规护理基础上实施为期6周的慢性心绞痛自我管理方案,对照组给予常规护理,2组患者干预前后分别应用生活质量评定量表（SF－36）、西雅图心绞痛问卷（SAQ）、自我效能量表（SES）、自我控制目录（SCS）对其进行评估。结果干预后干预组较对照组身体功能、总体健康、HRQL、心绞痛发作频率、自我效能有明显改善（ P ＜0．05）。 CASMP对心绞痛自我管理技能无影响（ P ＞0．05）。结论 CASMP有利于改善患者身体功能、总体健康、心绞痛症状,提高自我效能和生活质量,经效果评价具有可行性。     

按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸

目的探讨按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸的疗效。方法随机将60例早期脑卒中偏瘫患者分为2组,治疗组30例除常规运动疗法外并按Brunnstrom分期针对引起膝过伸的众多环节因素强化运动疗法进行预防性训练,对照组30例仅进行常规运动疗法治疗,治疗3个月后对2组患者治疗效果进行比较。结果 2组患者膝过伸的发生率比较,对照组明显高于治疗组（P〈0.05）;2组患者的Holden功能性行走分类评分,与治疗前比较均提高（P〈0.05）,2组治疗后的Holden功能性行走分类评分比较,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸疗效明显,值得推广。     

碘伏治疗压疮的应用现状

对碘伏治疗压疮的方法、效果等方面进行综述。认为碘伏在压疮治疗上具有强效、简便、经济、安全等优点。尤其是碘伏治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮;碘伏联合热疗治疗Ⅱ期压疮;碘伏联合药物治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮疗效显著,值得进一步推广应用。