气管异物术后引发气胸的护理体会

气管异物是耳鼻咽喉头颈外科的常见急症之一,多发生于6岁以下儿童,可占70%~80%。其发病急、病情变化快、症状多样、异物种类繁多,手术的难度和风险较大;手术并发症较多,有出血、肺气肿、肺不张、肺炎、皮下气肿等,但发生气胸的并不多见,文献报道仅0.83%,阎承先报道小儿气管异物病死率     

综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的前瞻性系统观察综合康复疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法64例脑卒中后肩手综合征患者接受综合康复治疗（康复＋电针＋超短波）1个月,以Vugl—Meyer（FMA）评分评定患者的上肢运动功能;以改良Barthel（MBI）指数评定患者的日常生活活动能力;通过视觉模拟评分法（VAS）评定患者上肢疼痛及水肿程度,观察治疗前后各项指标的改变。结果治疗1个月与治疗前比较,FMA评分分别为18．35±3．61和9．63±2．30（t=16．30,P〈0．001）,MBI指数分别为50．12±6．34和30．24±4．22（t=20．88,P〈0．001）,患肢疼痛评分分别为2．26±1．62和6．48±2．18（t=13．16,P〈0．001）,水肿程度评分分别为1．72±1．28和4．08±1．26（f=12．52,P〈0．001）,均较治疗前明显改善（P〈0．001）,总有效率达84．38％。结论综合康复疗法使患者FMA评分和MBI指数均明显提高,患肢疼痛和水肿程度均较治疗前明显下降。     

60例脑卒中偏瘫患者心理需求的调查分析

脑卒中患者最常见和最重要的功能障碍是肢体瘫痪,偏瘫患者自理能力下降或工作能力丧失、生活质量下降,容易出现焦虑、抑郁等心理状态[1]。患者的不良心理状态严重影响其康复治疗的效果。为了更好地了解脑卒中偏瘫患者的心理需求,进行针对性的康复护理,改善患者的不良情绪,本研究对脑卒中偏瘫患者进行了心理需求的调查,现报告如下。     

脑卒中偏瘫膝过伸的原因分析及预防对策

脑卒中后膝过伸发生的原因为患侧膝关节控制能力低下、下肢伸肌张力增高、本体感觉(深感觉)障碍及不科学的训练方法等。提出了良肢位摆放、膝关节稳定性训练、降低下肢伸肌张力训练、本体感觉再教育训练、延缓初次站立时间等预防膝过伸的康复对策。指出只要运用这些康复训练方法,对脑卒中偏瘫患者自早期开始进行科学、规范的康复训练,就可避免或减少膝过伸的发生,防止异常步态形成,提高下肢步行能力。     

腹膜透析抢救生鱼胆中毒病人的护理

我国民间常有吞服生鱼胆治疗某些疾病的习惯 ,鱼胆毒性大 ,生食 1个～ 3个即可发生中毒 ,各种鱼胆汁中含有不同量的胆酸、鹅去氧胆酸、牛磺胆酸、牛磺去氧胆酸及组胺类物质等 ,使各脏器的毛细血管通透性增高 ,继发变性及坏死。以肝、肾中毒为主 ,肝细胞变性 ,导致中毒性肝病及肾小管尤其是近曲肾小管的急性坏死 ,集合管的阻塞而致急性肾衰竭[1] 。1　临床资料　　本组病人共 12例 ,均为女性 ,年龄 3 2岁～ 74岁 ,均为农民 ,都有服食生鱼胆史 ,服量 7个～ 15个。食后 0 .5h～ 2 .0h出现频繁呕吐、腹痛、腹泻。经静脉输液及对症处理 ,效果不佳…     

糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治经验

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)均为糖尿病的急性严重并发症,文献报道较多.临床上不少DKA患者可合并高血糖一高血钠高渗状态(HHS),有学者认为其是DKA和NHDC的中间型,其表现兼有二者的特点[1].为进一步提高对本病的认识,现对其临床特点及治疗情况报告如下.     

平卧位与侧卧位无创血压监测值的再比较

血压是机体的生命体征之一,是机体稳定最敏感的指标.在临床实际中,对一些危险重症及手术后的病人却常因病情、治疗等因素要改变测量血压的体位和部位,如右侧卧位左臂血压或左侧卧位右臂血压等.但随之而导致的血压监测的改变引起了人们的重视.周永霞[1]等通过不同体位无创血压监测值变化的比较的研究得出了以下结论:(1)体位引起的血压波动与体位改变时测量手臂的位置有关,测量手臂位置高于心脏时,血压监测值降低;测量手臂的位置低于心脏时,血压监测值升高.(2)体位改变对血压监测值有影响.(3)右侧卧位血压监测值较左侧相对恒定,采取右侧卧位监测血压时不必考虑体位因素.     

非诺贝特对实验性糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究

目的：探讨苯氧乙酸类降血脂药非诺贝特（fenofibrate）对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法：将实验用SD大鼠随机分为正常对照组（C组），糖尿病组（D组），非诺贝特治疗组（F组）。第4、6周分别随机取各组大鼠一半检测血糖、血甘油三酯、血胆固醇、血肌酐、尿白蛋白及肾脏肥大指数。应用免疫组织化学方法检测肾组织转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原蛋白的表达。用计算机图象分析系统测定肾小球平均体积（MGV）、肾小球平均面积（MGA）。结果：非诺贝特治疗组血甘油三酯、血胆固醇、尿白蛋白排泄率均低于糖尿病组（P<0.05, P<0.01）。第6周时，F组TGF-β₁、LN、IV型胶原蛋白表达低于D组（P<0.05）。结论：非诺贝特对糖尿病肾脏有部分保护作用，其机制可能部分通过降血脂、下调糖尿病大鼠TGF-β₁的表达减少细胞外基质的积聚。     

在护理职能内开展健康教育的探讨

随着医学模式的转变和健康新概念的限定,护理学科的发展进入了一个新阶段,整体护理模式病房的推广和护理程序的运用正是这种护理变革的具体体现。整体护理是以现代护理观(包括整体护理观、独立学科观、职能扩延观、护理过程系统观)为指导,以护理程序为基础,将护理临床业务及护理管理各个环节系统化的护理工作模式。健康教育作为整体护理的重要内容之一,纳入护理职能正是现代护理观所要求的,也是现代护理发展的必然。     

正负压置换法治疗鼻-鼻窦炎的护理

近年来国内外提出鼻-鼻窦炎的概念以取代鼻窦炎一词,而鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一,其发病率有逐年增加的趋势[1].其中儿童因为具有特殊的鼻腔鼻窦解剖、生理构造,更易罹患本病.该病主要临床表现为间歇性或持续性鼻塞、有黏液涕或黏脓性涕,有时有头昏、头痛,注意力不集中,消化不良等并发症.在各种治疗方法中,正负压置换疗法具有简便、廉价、无创的优点,易于被患者接受.自2004年1月～2005年12月我科采用该法治疗鼻-鼻窦炎患者325例,取得较满意的疗效,现将治疗过程中的相关护理问题报告如下.