2型糖尿病患者血浆胰高血糖素水平变化

2型糖尿病的发病机制虽不十分清楚，但对Unger等提出的二元论学说，认为2型糖尿病的发生不仅与胰岛素相对不足和绝对不足有关，而且与胰高血糖素相对或绝对过高有关。胰高血糖素对2型糖尿病的影响在临床未引起足够的重视。我们通过对正常     

Ⅳ期结肠直肠癌进行姑息性腹腔镜切除术

目的：目前，尚无献阐明Ⅳ期结肠直肠癌患进行姑息性腹腔镜切除术的安全性和有效性问题。该描述腹腔镜手术治疗Ⅳ期结肠直肠癌患的经验，并将其手术期间的结果与同时期临床可治愈患组（Ⅰ～Ⅲ期）进行比较。方法：前瞻性回顾分析1991-2002年间的一个结肠直肠癌腹腔镜切除术数据库资料。提取有关患的人口统计学、手术期间患病率和死亡率、手术次数、术式转换率和住院时间的资料。根据需要统计学分析采用x^2检验和t检验，P≤0．05有统计学意义。结果：总共有375例患，其中49例（13％）进行姑息性腹腔镜切除术，326例（87％）进行治愈性切除术。比较姑息性和治愈性手术，术中（4％堋9％）或术后并发症（14％ vs 12％）、手术期间死亡率（8％vs 4％）或住院时间没有差异。Ⅳ期患肿瘤较大（5．4±2．3cm vs 4．6±2．6cm;P=0．04）促成了术式转换率的升高（22％ vs 11％；P=0．05），且大部分术式转换发生于肿瘤固定或体积大（64％）的患，因其妨碍了判定其可切除性。     

腹腔灌洗治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效观察

目的:探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)腹腔灌洗临床疗效。方法视病人病情每次穿刺排放腹水800～2500ml不等(首次不超过1500ml,每次均作腹水常规与细菌培养检查),然后腹腔内注入适量生量盐水约150ml左右,反复灌洗2～3次,灌洗后均于腹腔内注入多巴胺(20～40mg),速尿(20～60mg)及抗生素(头孢菌素类3克,喹诺酮类0.3克,甲硝唑100ml)。结果治疗组(N=118)治愈76例,治愈率64.4%,好转18例,好转率15.3%,未愈10例,未愈率8.5%,死亡11例,病死率9.3%。对照组(N=98),治愈35例,治愈率35.7%,好转15例,好转率15.3%,未愈21例,未愈率21.4%,死亡27例,死亡率27.6%。治疗组与对照组相比,治愈率显著提高(P<0.05),病死率显著降低(P<0.05)。平均住院时间:治疗组15天,对照组24天。平均费用:治疗组11215.4元,对照组17521.8元。结论腹腔灌洗治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效可靠,简便,节省费用。     

440例大学生心阻抗血流图调查和心搏量与形态、机能、素质多因素分析

本文通过城男、女、乡男、女四组共440例健康大学生静态下心阻抗血流图检测,对检测结果进行分析比较。并用心搏量与形态、机能、素质进行多因素分析。     

IVIG的作用机理

多年来，人们对静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）的确切作用机理不清楚，尤其是IVIG治疗自身免疫病的作用。美国洛克菲勒大学的研究者解释了IVIG的作用机理：IVIG溶液中IgG抗体的小片段携带了治疗作用必需的唾液酸。     

埋伏上颌尖牙导萌术的护理配合

目的:探讨埋伏上颌尖牙导萌术的护理经验。方法:对30例上颌埋伏尖牙开窗导萌术的患者做好心理护理、器械准备、术中配合及术后口腔清洁。结果:术后随访6个月,伤口愈合良好,牙按引导位萌出,患牙恢复正常牙列位置。根尖无吸收,牙周无异常,硬骨板形成,牙槽骨正常,牙髓活力测试正常。结论:手术前的充分准备、熟练的护理配合是手术成功必不可少的条件。     

巩膜裂伤一期缝合的技巧探讨

目的介绍严重巩膜裂伤合并玻璃体视网膜脱出的手术技巧。方法采用直肌牵引线，充分暴露伤口，显微镜下辨清视网膜及玻璃体，酌情切除玻璃体，以先两端后中央的缝合方法闭合伤口，术毕玻璃体腔内注平衡盐液，以恢复眼压。结果采用此法使手术得心应手，大大避免了副损伤及不必要的玻璃体损伤，为二期手术打好基础。结论此种手术方法是一种小技巧，易于掌握，掌握好其操作可使手术顺利完成，减少副损伤，把损害降低到最小程度。     

黄芪在治疗血栓闭塞性脉管炎中止痛效果观察

血栓闭塞性脉管炎的持续性剧烈疼痛,是本病的严重症状之一,由于疼痛难忍,使患者坐卧不安,彻夜难眠,精神抑郁,失去信心而主动要求截肢,造成终身残废。“痛止则恶气自化”只有尽快解除患者的剧烈疼痛,才有利于疾病的治疗及康复,临床一些常用方剂虽有疗效,但其止痛效果甚微,而被迫使用度冷丁、吗啡一类镇痛剂也只能收一时之效,因此,从根本上解决其剧烈疼痛,已成为治疗脉管炎的关键,我们在临床中发现黄芪有很好的止痛作用,其效果与用量成正比。     

鹿角状结石的治疗现状

鹿角状结石治疗方法很多，本文对几种主要治疗方法从结石清除率、辅助治疗率和并发症等方面作一综述。