关于上海市县及县以上综合性医院卫生技术岗位设置及高中初各级比例标准的探讨

关于上海市县及县以上综合性医院卫生技术岗位设置及高中初各级比例标准的探讨上海市卫生局人事处２００００２吕舜麟，郭永钦，李林强，高上海市卫生事业管理研究所人力资源研究室２００２３７孙国桢，史明，张树人编者按１９８６年，中共中央国务院分别以中发（８６）３...     

螺旋CT对闭合性肾损伤的诊断价值

目的通过探讨螺旋CT在肾损伤定位诊断与临床分级关系,明确治疗准绳。方法对61例闭合性肾损伤患者,采用螺旋CT检查,同时结合临床治疗回顾性分析,比较CT与B超对临床分级诊断的符合率。结果肾肿大13例,肾包膜下血肿14例,肾挫裂伤21例,肾撕裂伤和尿外渗9例,肾粉碎伤3例,肾蒂伤1例。CT分期,I期11例;Ⅱ期13例;Ⅲ期25例;Ⅳ期8例;V期4例。手术探查15例,其中肾切除4例。CT与B超对临床分级诊断参数比较存在明显差异性p<0.01。结论螺旋CT增强延时及三维重建技术能准确对Ⅳ、Ⅴ级肾损伤诊断,正确指导临床减少Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤不必要探查,避免对Ⅳ、Ⅴ型肾损伤盲目的保守,使保留肾单位的治疗赢得时间。     

肾损伤450例的诊断和治疗

目的　提高肾损伤的诊疗水平。方法　对450例肾损伤进行了回顾性分析。结果　闭合性损伤423例,开放性损伤27例, 合并伤227例。B超阳性率68.2%,双倍剂量IVU阳性率47.9%,CT阳性率100%。根据病情分别选择手术与保守治疗,非手 术治愈365例,超选择性肾动脉栓塞4例,手术治愈67例,死亡14例。结论　B超检查快捷安全,应作为肾损伤首选检查方法, 在诊断中主要起到筛选作用。CT扫描为肾损伤程度分类和选择治疗方案提供可靠依据,应作为重度肾损伤和术前常规检查方 法。治疗取决于伤情,保守治疗是重要的治疗方法,严格掌握手术和非手术治疗指征是处理肾损伤的关键。     

睡眠剥夺通过影响大鼠下丘脑组蛋白乙酰化调控神经元Orexin A的表达

目的:探讨睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对大鼠下丘脑组蛋白乙酰化水平的影响,并观察乙酰化修饰是否影响神经元下丘脑促觉醒肽Orexin A的表达。方法:成年雄性大鼠24只,采用改良多平台睡眠剥夺法建立大鼠SD模型,随机分为对照组(n=6)和SD组(n=18);Western Blot法检测大鼠下丘脑组蛋白乙酰化水平的变化;免疫荧光法观察下丘脑Orexin A神经元。结果:与对照组相比,SD后1 d,3 d及6 d,下丘脑组蛋白H3亚基9位赖氨酸(H3K9)、H3K14位点的乙酰化水平明显下降(P0.05),但三个时间点之间无显著差异(P0.05)。SD后3 d,下丘脑的Orexin A+神经元数目和对照组相比明显减少(P0.05),而给予组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA(25 mg/kg,i.p.)可部分恢复SD减少的Orexin A~+神经元数(P0.05)。结论:睡眠剥夺可能通过影响大鼠下丘脑组蛋白的乙酰化修饰水平减少神经元Orexin A的表达。     

康力龙联用田可对慢性再障患者疗效及细胞集落影响的研究

目的 :探讨提高慢性再生障碍性贫血 (CAA)疗效的方法及对细胞集落的影响。方法 :康力龙单用 ( 2 5例 )及合用田可 ( 3 1例 )治疗CAA5 6例。应用甲基纤维素培养法观察治疗前、后骨髓造血细胞水平的变化。结果 :康力龙 田可 (环孢素A)组有效率为81 6% ,CFU E集落产率 (个 10 5BMMNC)分别为 2 4 4± 2 3 1、19 7± 17 6,单用康力龙组为 5 7 3 %骨髓BFU -E、CFU -E集落产率 (个 10 5BMMNC)分别为 13 8± 12 6、9 7± 5 6。二者差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :康力龙联用田可组治疗CAA疗效高于单用康力龙组。血液学恢复更快     

针刺中医疗法在骨科病治疗中的应用

针刺疗法是我国中医治疗疾病的一种方法.它主要是通过针刺对穴位产生刺激,以激发脏腑经气,得到疏通经络,活血行气,扶正祛邪,恢复体内阴阳平衡的作用.因其治疗在临床上有明显疗效,又经济安全,正被广泛使用.在骨科临床上,它常用来治疗各种疼痛.     

应用合理情绪疗法咨询心理问题一例

<正>本案例是1例关于高中一年级女生,由于转学至新环境,学习困难、人际关系困扰,产生焦虑、抑郁情绪,伴失眠的个案。经诊断为严重心理问题,采用合理情绪疗法分析、改变错误观念,经7次咨询重建合理信念,焦虑、抑郁情绪改善,行为变得主动,适应能力有所提高,该疗法有助于培养求助者完善     

弹性髓内钉治疗大龄儿童尺桡骨双骨折

目的应用弹性髓内钉治疗大龄儿童（〉9岁）尺桡骨双骨折,观察临床疗效、放射学结果及前臂功能恢复情况。方法采用弹性髓内钉经皮插入技术治疗尺桡骨双骨折13例,年龄9～15岁,平均11.3岁,随访4～14个月,平均随访9个月。结果随访病例全部骨性愈合,愈合时间为2～5个月,平均3.5个月,前臂活动功能优良,无术中及术后并发症发生。结论应用弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童尺桡骨双骨折,安全、微创、方便可行,骨折愈合快,并发症少,可尽早恢复前臂活动功能。     

自制颈椎侧块锚钉在单开门颈椎管扩大成形术中的应用

目的评价自制颈椎侧块锚钉在单开门颈椎管成型术（expansive open-door laminoplasty,ELAP）中的临床应用效果。方法对28例需行单开门颈椎管扩大成形术的患者,术中应用自制颈椎侧块锚钉进行＂门轴＂侧固定,利用JOA评分及影像学检查进行临床疗效评价。结果本组患者在术中应用自制颈椎侧块锚钉固定时均未出现神经、血管损伤等并发症,术后随访6-18个月,平均12个月,术前平均JOA评分8.4分,随访时平均JOA评分14.2,平均增长率为65.1%;影像学评估显示内固定确实,未见螺钉松动和再＂关门＂现象。结论在颈后路单开门颈椎管扩大成形术中应用自制颈椎侧块锚钉固定操作简单,临床效果良好。