探讨经尿道前列腺电切术在前列腺增生的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后疗效不良的原因,进一步提高手术成功率。方法采用尿动力学检查评估经尿道前列腺电切术(A组)与对照组耻骨上前列腺摘除术(B组)不同术式的并发症。结果两组术后尿动力学参数的比较P<0.01,A组术后继发排尿困难7例,1例压迫性尿失禁,不稳定膀胱改善18例(术前35例),无1例死亡。B组术后继发排尿困难4例,3例尿失禁,不稳定膀胱改善19例(术前26例),死亡2例,TURP组与开放手术组疗效不良原因及危险因素比较P<0.01。结论术后进行尿动力学检查可发现并发症原因,有效提高手术成功率,TURP应作为BPH手术治疗的首选方法。     

纤维蛋白胶包裹嗅神经鞘细胞促进脊髓轴突再生的实验研究

目的 观察纤维蛋白胶(FG)包裹嗅神经鞘细胞(OECs)植于成年大鼠脊髓全横断断端间隙内对损伤轴突再生的促进作用。方法 成年雄性SD大鼠16只，行脊髓T11节段全横断术。FG-OECs组于间隙内移植FG包裹的OECs，FG对照组移植等量的FG，OECs对照组移植等量DF12-OECs悬液，单纯全切对照组未做任何移植，每组动物4只。术后2周处死动物，脊髓损伤区冰冻水平切片，荧光显微镜下观察OECs的存活及迁移，并行抗神经丝(NF)和生长相关蛋白-43(GAP-43)抗体免疫组织化学染色。结果 OECs及单纯全切对照组脊髓两断端连接较差，而FG对照组及FG-OECs组两断端连接良好。FG、OECs及单纯全切对照组损伤区可见少量NF及GAP-43免疫反应纤维；FG-OECs组间隙内OECs大量存活，并迁移至两侧脊髓实质内，大量NF及GAP-43免疫反应纤维通过间隙。结论 FG包裹的OECs可在成年大鼠脊髓全横断断端间隙内存活并迁移至脊髓实质内，促进损伤轴突的再生。     

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜在前列腺癌根治术的围术期疗效比较

目的分析比较机器人辅助腹腔镜与腹腔镜在前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果,并探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床应用价值。方法将2014年3月至2018年7月收治的68例前列腺癌患者分为机器人辅助腹腔镜手术组及腹腔镜手术组。观察比较手术时间、术中出血量、围术期输血率、胃肠功能恢复时间、引流管留置时间、术后住院天数、术后尿控、住院总费用等指标。结果两组均成功完成手术,机器人辅助前列腺癌根治术组在术后尿控优于腹腔镜前列腺癌根治术组;在术中出血及围术期输血率低于腹腔镜前列腺癌根治术组(P0.05);在术后住院天数、胃肠功能恢复时间、引流管留置时间及术后住院天数两组无统计学差异,在住院总费用高于腹腔镜前列腺癌根治术组。结论机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术手术并发症少,术后尿控良好,是治疗前列腺癌安全、有效的微创手术方式。     

用聚合酶链反应技术诊断男性性传播疾病及慢性前列腺炎

目的：建立男性性传播疾病检测的新方法。方法：应用聚合酶链反应技术（ Ｐ Ｃ Ｒ）对１６５例男性性传播疾病病人的尿道脓性分泌物进行淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体检测；同法对４６例慢性前列腺炎病人前列腺液进行检测。结果：检出单纯急性淋菌性尿道炎（ Ａ Ｇ Ｕ）８７例（５２７％ ），单纯非淋菌性尿道炎（ Ｎ Ｇ Ｕ）４９例（２９７％ ），检出二者并发感染者２９例（１７６％ ）；４６例慢性前列腺炎患者前列腺液中，２１例查到淋球菌。结论：应用 Ｐ Ｃ Ｒ 技术检测男性性传播疾病是一种较理想的、值得推广的技术方法。     

缺血再灌注对肾细胞氧化损伤与细胞凋亡的影响

目的观察缺血再灌注对肾细胞氧化损伤和细胞凋亡的影响,探讨二者在再灌注肾损伤发生机制中的作用。方法30只Wistar大鼠,分组建立急性缺血再灌注肾损伤模型,应用流式细胞术检测肾细胞凋亡率,同时测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果缺血再灌注1h、2h、24h肾细胞凋亡率分别为9.58%、9.79%和11.23%,与对照组(1.51%)相比差异显著(P<0.05);各实验组SOD活力水平降低,与对照组相比差异显著(P<0.05、P<0.01),MDA生成高于对照组(P<0.05),GSH-Px在再灌注早期活力减弱,明显低于对照组(P<0.01),晚期活力基本恢复;肾细胞凋亡率与SOD活力呈负相关,与MDA生成水平正相关。结论缺血再灌注可造成肾组织氧化损伤和细胞凋亡率增高,二者协同作用参与再灌注肾病理损伤机制并可能是肾功能障碍的重要原因。     

股骨干骨折术后内固定失效原因分析

[目的]探讨股骨干骨折术后内固定失效的原因.[方法]回顾9例股骨干骨折术后内固定失效的病例,分析其内固定失效的原因.[结果]本组病例在术后0.5～9个月出现内固定失效,其中6例钢板断裂,1例髓内针弯曲,1例螺钉松脱,1例钢板弯曲.8例患者进行二次手术,其中1例出现骨延迟愈合,其余均骨性愈合.[结论]股骨干骨折内固定手术成功与否,与术者的手术治疗理念及操作方法密切相关,同时也与患者合理的功能锻炼有关.     

经电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石82例

目的探讨膀胱结石治疗方法。方法2007年8月-2009年12月，经电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石82例。结果所有患者均一次性完成手术，无结石残留，术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论经电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、疗效可靠、损伤小，是一种值得推广的高效微创技术。     

药物经济学指导合理用药

医疗费用的增长与国民经济增长严重失衡，医疗改革势在必行。根据药物经济学高效的化疗减毒增效药物 安全、经济的原则及药物经济学物分析方法，从治疗药物的选择、给药途径的确定及抗生素的合理使用等方面进行阐述，说明药物经济学能指导合理用药。     

BPH的前列腺及内外腺重量和年龄对血清PSA水平的影响

为了解前列腺增生（BPH）中血清前列腺特异性抗原（PSA）增高的原因，我们对256例BPH进行PSA的测定，就前列腺的重量、内腺外腺的重量和患者年龄与血清PSA水平做了探讨。1资料与方法1．1、一般资料本组病例256例，年龄58～85岁（平均71．86±5．08岁）。术前B超测定前列腺三径得出前列腺重量（重量=0．52×三径之积×1．05）。摘除的增生组织为内腺重量，外腺重量为前二者之差，采用耻骨上径膀胱前列腺摘除术，术后病理证实为BPH。1．2测定方法采用德国葆灵曼公司酶免药盒，排除直肠指诊及尿道内操作对PSA的影响，抽血测定血清PSA…