高能量胫腓骨骨折的治疗现状

伴随着机械化和交通事业的飞速发展,各种直接或间接高能量所致的损伤日益增多,而小腿部的解剖结构和功能特点决定了出现高能量损伤导致的胫腓骨骨折绝大多数为开放性骨折,且病情较一般骨折更为严重,治疗要求更高,伤后处理不当易出现骨畸形愈合、骨不连、肌肉皮肤坏死并发感染、骨髓炎、骨筋膜室综合征,甚至需要截肢的可能[1,2]。因此,针对小腿高能量损伤,应该遵循怎样的处理原     

急性间歇型卟啉病一例

患者 ,女性 ,2 4岁 ,工人。下腹疼痛 2 d,于 2 0 0 0年 1月 2 0日入本院外科。2 d前无明显诱因始感下腹部持续性疼痛伴阵发性加剧 ,并放射至腰骶部 ,伴纳差、乏力、恶心、呕吐 ,尿呈棕红色。无尿路刺激征 ,无腹泻 ,无发热。既往无类似发作史及痛经史 ,家中无类似病史。查体 :T36 .7℃ ,P84次 / min,BP12 0 / 76mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。神志清 ,痛苦表情 ,精神差 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,颈软。心肺听诊无异常 ,腹平软 ,中下腹部轻压痛 ,无反跳痛及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。下肢无浮肿 ,四肢肌力、肌张…     

无气腹悬吊式腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并附件囊肿的比较

目的 探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妊娠合并附件囊肿手术中的可行性和安全性.方法 对10例妊娠合并附件囊肿患者(悬吊组)施行无气腹皮下悬吊式腹腔镜诊断和手术治疗,并与同期接受剖腹手术的15例患者(剖腹组)的手术情况和妊娠结局进行对比分析.结果 悬吊组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后导尿管留置时间和术后住院日上均明显优于剖腹组(P<0.05),两组在流产和早产的发生率上差异无统计学意义.结论 妊娠期应用悬吊式腹腔镜手术治疗附件囊肿,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,手术操作方便、安全,在妇产科手术中可推广应用.     

益气活血法对人工髋关节置换术后血液流变学影响的研究

目的观察益气活血法对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的干预作用。方法将63例行人工髋关节置换术后患者随机分为2组,对照组34例采用低分子肝素治疗,治疗组29例采用中药汤剂补阳还五汤治疗。观察2组DVT发生率和凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体含量变化。结果 2组术后均无DVT形成;2组的APTT、FIB及对照组的D-二聚体治疗前后检测结果无显著性差异(P均>0.05);而2组PT术后均延长(P均<0.05),且治疗组术后D-二聚体检测结果下降(P<0.05)。结论肝素抗凝法与益气活血法均能有效预防人工髋关节置换术后DVT,均能对部分血液流变学指标产生影响,且益气活血法对血液流变学指标的影响更为显著,提示益气活血法能有效改善人工髋关节置换术后血液高黏、高凝状态。     

NDRG2在小鼠胚胎脑组织的表达特点

目的:观察NDRG2 mRNA在小鼠胚胎脑组织的表达与分布。方法:采用胚胎期小鼠E10.5 d、E12.5 d、E16.5d和E18.5 d进行脑切片的原位杂交。结果:NDRG2 m RNA在小鼠胚胎发育各期均有持续性表达,主要定位于端脑、中脑、菱脑、间脑、眼原基、脊髓、小脑原基、海马原基、丘脑、下丘脑和许多神经核团,神经细胞定位主要集中在细胞质中。结论:脑内NDRG2作用贯穿了整个脑的发育阶段,提示该基因在小鼠胚胎组织发育过程中有重要作用。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效、安全性。方法将146例确诊为BPH患者随机分为2组,每组各73例,分别采用PKRP和TURP,2组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P0.05),比较术前术后临床的各项指标及两种手术方法的效果。结果 2组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化程度、术前术后血钠浓度差异均有显著性意义(P0.01);术后3、6个月随访,2组IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P0.05)。TURP组并发症发生率27.3%,PKRP组术后并发症发生率8.2%,并发症发生率差异有统计学意义。结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH近期疗效相似,但PKRP安全性更高,并发症少。     

人参皂甙Rd对皮层神经元兴奋性毒性损伤后胞内游离钙的影响

目的:探讨人参皂甙Rd(Ginsenoside Rd,GSRd)对皮层神经元兴奋性毒性损伤后细胞内游离钙离子浓度变化的影响。方法:采用原代方法培养大鼠皮层神经元,免疫荧光染色鉴定神经元纯度。应用激光共聚焦显微镜,观察GSRd对谷氨酸(Glutamate,Glu)和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)刺激后神经元胞内游离钙离子浓度变化的影响。使用钙离子荧光探针Fluo-4,AM标记细胞内游离钙,以Fluo-4的荧光强度反映细胞内游离钙浓度变化。结果:空白对照组荧光强度没有明显变化,而高浓度Glu刺激可迅速升高神经元胞内的荧光强度;在给予GSRd干预时,荧光强度升高的幅度明显降低,与MK-801的作用相似;NMDA刺激亦可使神经元胞内荧光强度明显升高,而加入GSRd干预时,荧光强度升高的幅度较NMDA损伤组有明显减小。结论:GSRd能够抑制高浓度Glu和NMDA引起的大量钙内流,提示减轻兴奋性毒性损伤过程中的钙超载可能是GSRd神经保护作用的机制之一。     

二仙膏合基础抗骨质疏松药物治疗老年髋部骨折术后骨质疏松症临床观察

[目的]观察二仙膏合基础抗骨质疏松药物治疗老年髋部骨折术后骨质疏松症的临床疗效。[方法]将80例老年髋部骨折术后骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予口服钙尔奇D、阿法骨化醇软胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服二仙膏(由淫羊藿、仙茅、巴戟天、当归、黄柏、知母组成),两组疗程均为6个月。[结果]治疗后治疗组在改善疼痛程度、提高腰椎及髋部骨密度和改善骨转化血清指标Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)水平等方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]二仙膏结合钙剂、阿法骨化醇治疗能明显减轻老年髋部骨折术后骨质疏松患者疼痛症状,正向调控骨代谢与改善骨密度,是一种疗效可靠的治疗骨质疏松症的方法。     

高效液相色谱－质谱联用法测定水果蔬菜中的多菌灵残留量方法的研究

多菌灵（Carbendazim）又称苯骈咪唑44号,化学名称为2-（甲氧基氨基甲酰）苯骈咪唑,是一种广谱、高效、内吸性杀真菌农药,对菌核病、炭疽病、枯萎病等都有防治效果,已广泛应用于水果蔬菜生产。由于其化学性质稳定,能够持久地残留在果品蔬菜中,导致多菌灵残留累积,可通过食物链影响人体健康。研究表明,多菌灵能引起肝病,还能导致染色体畸变等病症。