动态颈椎核磁共振对脊髓型颈椎病致压因素的研究进展

脊髓型颈椎病（CSM）是颈椎病分型中最严重的一类,发病隐匿,早期不易被发现,晚期大多发生神经系统不可逆性损害,是一种总体呈进行性加重的退行性疾病。一旦出现脊髓功能障碍则难以完全恢复正常,尤其运动障碍是永久性的,并且随时间的延长而加重,即使彻底减压,脊髓功能也多呈不可逆性损害；后期手术疗效差，所以国内外脊柱外科学者一直在寻求CSM早期诊断的方法。近年来很多学者尝试进行动态颈椎磁共振（MRI）扫描，     

增殖细胞核抗原在肾癌中的表达及其临床意义

目的：探讨增殖细胞核抗原（PCNA）在肾癌组织中的表达及其与临床指标间的关系。方法：采用免疫组化方法对43例肾癌组织PCNA进行检测。结果：肾癌组织PCNA增殖指数与周围组织有无侵袭有显著性差异（P＜0．001），且随肿瘤级别增高，其PCNA增殖指数亦相应增高。结论：PCNA的表达为肾癌的恶性表型，对评估贤癌的预后有重要意义。     

甘利欣在肾移植术后肝功能异常中的临床应用

为探讨甘利欣对肾移植术后肝功能异常的治疗效果，对肾移植术后肝功能异常的３０例应用甘利欣治疗的患者与１７例应用肌苷、维生素Ｃ治疗患者进行疗效对比分析。结果：应用甘利欣治疗２８例患者转氨酶恢复正常，治愈率为９３．３％，转氨酶降至正常时间为３ｄ～１５ｄ。经肌苷、维生素Ｃ治疗患者，１５例转氨酶不同程度下降，２例无效，显效率为８８％。结论：甘利欣对治疗肾移植术后肝功能异常是一种有效、快速、安全、可靠的药物。     

人参皂甙Rd对大鼠大脑中动脉栓塞模型NMDA受体磷酸化的影响

目的:研究人参皂甙Rd(Ginsenoside Rd,GSRd)对大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型损伤后,NMDA受体NR2B亚基的表达及其磷酸化的影响。方法:建立大鼠MCAO模型,并在术前及术后给予人参皂甙Rd,之后进行神经行为学评分,通过TTC(2,3,5-氯化三苯基四氮唑)染色观察脑梗死体积变化,采用Western blot方法检测脑缺血区不同时间点NR2B及其磷酸化的Ser1303及Tyr1472的表达情况。结果:GSRd能够改善大鼠神经行为学评分,减小模型大鼠脑梗死体积;MCAO模型大鼠脑缺血损伤处的NR2B亚基、磷酸化Ser1303及Tyr1472的表达量均较假手术组升高;在MCAO术前及术后给予GSRd,能够有效降低损伤侧NR2B亚基、磷酸化Ser1303及Tyr1472的表达量,并且GSRd对于上述各项表达量的影响呈剂量依赖性。结论:人参皂甙Rd能够有效降低MCAO模型中NR2B及磷酸化Ser1303及Tyr1472的水平,提示人参皂甙Rd可能是通过调节脑缺血再灌注损伤后NMDAR中NR2B亚基及该亚基磷酸化Ser1303、Tyr1472位点的水平,从而发挥其对脑缺血再灌注损伤的保护作用。     

弥合裂痕─医学教育的责任

1916年洛克菲勒基金会的官员决定在医学院外建立公共卫生学院，使临床医学与公共卫生出现了明显的分裂。临床医学的任务变为照料单个病人，研究疾病过程，而公共卫生的任务则是负责研究人群中健康和疾病的决定因素，提出需要集体行动的策略，以增进公众健康。临床医学不再过问大量的人群健康问题及群众需求，公共卫生的许多人也不关注生物医学和临床领域进展的主流。与之相应的医学教育，也出现了鸿沟一临床医学专业和公共卫生专业的分裂。随着分裂的医疗预防保健服务和医学教育所带来的种种弊端，人们认识到必须克服存在于临床医学与公共卫…     

阴茎鳞状细胞癌38例诊治分析

目的：分析阴茎鳞状细胞癌的病因、诊断及治疗。方法：采取手术切除的方法。结果：38例均痊愈出院，其中获得随访的28例中I、Ⅱ期24例5年生存率为90．7％，Ⅲ、Ⅳ期4例5年生存率为20．25％。结论：手术切除是治疗阴茎鳞状细胞癌的有效方法，尿道外口改良处置可有效预防术后尿道外口狭窄。     

胎儿窘迫脐血褪黑激素的变化

目的 探讨胎儿窘迫脐血中的褪黑激素（MT）变化规律。方法 选择120例阴道产产妇，其中60例产程分娩中有胎儿窘迫（胎窘组），60例无胎儿窘迫（正常组）。每组根据新生儿出生时间分为两个亚组：日间组（9：00～21：00）和夜间组（21：01～8：59）各为30例。两组产妇分娩时分别抽取脐动、静脉血3ml，提取血清1ml，以放射免疫法测定MT浓度。结果 胎窘组和正常组的脐动、静脉血MT值均呈现昼低夜高的现象（P〈0．01）；胎窘日间组脐动脉MT值较正常日间组MT值增高（P〈0．05），而胎窘夜间组脐动脉MT值较正常夜间组MT值上升更明显（P〈0．01）。结论 正常分娩和胎窘应激分娩的产妇脐动、静脉血MT均呈现昼低夜高的分泌规律，同时胎窘时产妇及胎儿应激，MT分泌增加，尤其夜间分娩者。提高胎儿体内的MT水平，有利于增强胎儿抗缺氧和清除自由基的能力。     

一例呼吸肌麻痹致呼吸停止45小时抢救成功的体会

患者女,19岁,主因口服“乐果10ml”,“安定45片”13小时。呼吸困难1小时,于95年2月28日11点40分急诊入院。 查体:急性病容、呼吸困难,意识模糊。口唇发绀,口角有分泌物,双瞳孔1mm,等大。两肺满布大中水泡音,心率140次/分,呼吸40次/分。 入院后即刻给阿托品5mg,每15分钟肌注一次,解磷注射液4ml静点,速尿20mg,西地兰0.4mg,入壶,吸氧。一小时     

泌尿系统常见的症状和体格检查

一、症状 1.血尿尿液中含有红细胞就称为血尿。血尿分为两种,一种肉眼可见,称为肉眼血尿。另一种只在显微镜下见到红细胞增多,称为显微镜血尿。血尿的原因很多,鉴别有时很困难。所以在病史中应详细询问。主要注意的是:开始出现血尿的时间、持续天数和复发情况;发生血尿时的伴随症状和有无诱发因素。如无症状性肉眼血尿,应首先考虑泌尿系肿瘤;伴绞痛者,应考虑肾或输尿管结石;伴尿频,尿痛者,应考虑膀胱炎症或结核;伴浮肿,发热,高血压者,应考虑肾炎。外伤后出现血尿者,要考虑肾脏损伤。活动后发生血尿者,要考虑肾下垂或肾结石等。发生血尿时应注意血尿颜色,血块颜色和形态。鲜红血尿伴有大量血凝块来自膀胱的可能性大。暗红色或酱油色尿为陈旧血尿,可能