“产后多瘀”的临床研究

本文通过对正常产妇临床症征、甲皱微循环、血液流变性的同步观测,并与同等例数的晚期孕妇和健康育龄妇女作对照,结果反映了产后血瘀的存在,揭示“产后多瘀”的实质,是     

腰宝袋治疗腰痛证的临床观察与实验研究

腰宝袋又名弥伤蠲浊强腰袋，是以弥伤蠲浊、强腰益肾为主要功效的一种保健性治疗药袋。1993年初通过了陕西省医药管理局组织的专家鉴定，并获得批号(陕西械准字第364696号)，1993年4月获全军科技成果展览会银奖。该产品由第四军医大学康复医疗用品厂研制，后于1992年5月～12月，分别由第四军医大学唐都医院骨科、西京医院理疗科、陕西省中医药研究院附属医院进行了临床疗效观察，由陕西省药品检验所进行了本品内袋药物的药效学试验和急性毒性试验，现将结果报告如下。     

慢性乙型重型肝炎101例临床分析

目的研究慢性乙型重型肝炎分期、年龄、性别、抗病毒与预后的关系。方法用回顾性研究方法,随访比较2005-12-31～2008-12-31期间所有符合课题要求的101例慢性乙型病毒性肝炎不同分期、年龄、性别与病死率的关系。结果:101例慢性乙型重型肝炎患者总病死率38.6%(39/101),其中男性病死率61.8%(47/76),女性病死率48%(12/25)。在病死率与分期上,早期最低0%(0/14),中期31.8%(14/44),晚期最高62.5%(25/40);年龄50岁者病死率为73.3%(11/15),30岁者为15.4%(4/26),30～50岁者为45%(27/60)。结论:预后与年龄、分期密切相关,年龄大或分期晚者病死率高于年轻及分期早的患者,接受抗病毒治疗者预后好,值得临床进一步研究。     

腰宝袋内装药物镇痛效应的试验研究

背景腰宝袋又名弥伤蠲浊强腰袋,是以弥伤蠲浊、强腰益肾为主要功效的保健性治疗药袋. 目的仿皮肤给药途径观察腰宝袋内装药物的镇痛作用.设计随机对照实验研究.地点和对象实验在解放军第四军医大学唐都医院完成,对象为昆明种小白鼠72只,雄性54只,雌性18只,体质量(20±2)g,由陕西省药品检验所动物室提供.干预热板法用小白鼠36只,雌性;扭体法用小白鼠36只,雌雄各半.两法分别按随机数字表法分为"腰宝"给药组、阴性对照(自来水)组、阳性对照(安乃近)组.分别用热板法、扭体法检测腰宝袋内装药物对小鼠的痛阈值和扭体次数的影响.主要观察指标各组小白鼠给药后痛阈值和扭体次数.结果"腰宝"给药组用药后痛阈为(32.4±9.4)s,显著高于对照组[(16.7±4.3)s](t=5.25,P＜0.01),扭体次数为(13.9±5.2)次/15 min较对照组[(29.0±11.2)次/15 min]显著降低(t=4.24,P＜0.01),但不及灌胃给药的安乃近组.结论腰宝袋内装药物皮肤外用具有较强的镇痛作用.     

补肾调经促卵汤对卵巢早衰患者血清FSH、E_(2)、LH水平及月经恢复的影响

【目的】探讨补肾调经促卵汤对卵巢早衰患者血清卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及月经恢复的影响。【方法】选取2019年10月至2021年10月在本院诊治的120例卵巢早衰患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组口服戊酸雌二醇片和地屈孕酮片,观察组在对照组基础上加用补肾调经促卵汤,比较两组临床疗效、症状持续天数、不良反应发生情况及治疗前后子宫卵巢功能指标和激素水平。【结果】治疗后,观察组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者湿热出汗、情绪躁郁、阴道干涩、失眠、膝腰疼痛等症状的持续时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、子宫内膜厚度、卵巢最大平面平均卵巢直径(MOD)均显著增高,且观察组PSV、子宫内膜厚度、MOD显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E2水平显著增高,FSH、LH水平显著下降,且观察组E2水平显著高于对照组,LH、FSH水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经促卵汤可显著改善卵巢早衰患者月经情况,促进患者子宫卵巢功能及LH、FSH、E2激素水平恢复。     

汉防己甲素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的：评价汉防己甲素注射液联合吉西他滨（gemcitabine,G）、顺铂（cisplatin,P）方案治疗晚期非小细胞肺癌（a—NSCLC）的临床疗效、不良作用。方法：240例a—NSCLC患者随机分为汉防己甲素联合GP方案组和单纯GP方案组。吉西他滨1000mg／m。于第1、8天静滴,顺铂75mg／m2于第1天静滴,治疗组同时加用汉防己甲素注射液150mg／d静滴,第1—10天连续给药,对照组单纯化疗,每21天为1个周期。按照RE—CIST标准评价近期疗效,参照Kamofsky评分及体重变化评价生活质量,按照NCICTC3．0版标准评价毒性反应。结果：219例患者可评价疗效。治疗组近期客观有效率36．1％,对照组为24．3％,P=0．057;治疗组近期疾病控制率63．9％,对照组为52．3％,P=0．081;1年生存率两组分别为45．7％、31．3％,P=0．059;治疗后两组KPS评分提高率分别为49．1％、32．4％,P=0．012;体重增加率分别为28．7％、16．2％,P=0．027。治疗组的2—4度白细胞、血小板减少及恶心、呕吐等发生率分别为38．0％、19．4％、46．3％、16．7％,均低于对照组53．2％、34．2％、63．0％、27．9％,均P〈0．05,而局部刺激为2．8％,略高于对照组0．O％,P〉0．05;上述不良反应均可耐受及预防。结论：汉防己甲素可能具有提高a—NSCLC患者化疗的近期疗效、延长生存期的作用,无明显不良作用,同时可减轻化疗不良反应、改善患者的生活质量,在一定程度上提高机体对化疗的耐受性,是a—NSCLC综合治疗的较好选择。     

半肝交替三维立体定向适形放射治疗原发性弥漫性肝癌的近期疗效

目的探讨半肝交替三维立体定向适形放射(X刀)治疗在肝脏原发性弥漫性肿瘤中的应用价值。方法用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗原发性弥漫性肝癌,优化指标:每次剂量2~3.5Gy,90%的等剂量曲线包绕PTV;平均肝脏剂量小于30Gy。每半肝照射8~12次,3次/周。结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR PR)68.8%。1年局部无进展生存率75%。放疗中后无严重并发症发生。结论半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高原发性弥漫性肝癌的局部控制率,原发性弥漫性肝癌病人可选择半肝交替三维立体定向适形放射技术作为姑息治疗的有效选择之一。     

“产后多瘀”内涵之我见

<正> 现代编篡的辞典未见收录“产后多瘀”辞条,数版教材也未详述“产后多瘀”的内涵与成因。笔者不揣浅陋,以历代中医典藉和自己对“产后多瘀”的现代研究为线索,作一初浅探讨如下,以为引玉之砖。产后之体有瘀血:《千金方》云:“凡产后七日内,恶血未尽,不可服羊肉汤”。《妇人良方大全》:“大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同。如产后首当逐败生新……”等。诸多医家均认为,妇女     

单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心、呕吐的临床观察

目的观察单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法451例患者随机进入单剂量组（A组,232例,盐酸帕洛诺司琼025mg 化疗前静滴 d1）或多次重复剂量组（B组,219例,盐酸帕洛诺司琼025mg 化疗前静滴 d1、d3、d5;化疗时间≤2天的患者,如果在化疗后第4天无呕吐、恶心发生,第5天停用盐酸帕洛诺司琼）,分析两组的疗效及不良反应。结果 B组化疗全程的恶心、呕吐完全缓解率明显高于A组（52.97％ vs.38.36％, P=0.002）。A、B两组在急性期恶心、呕吐完全缓解率的差异无统计学意义（58.19％ vs.62.56％, P=0.340）,但在延迟期B组恶心、呕吐完全缓解率明显高于A组（65.30％ vs.46.98％, P＜0.001）。A、B两组在急性期呕吐完全缓解率的差异无统计学意义（86.64％ vs.87.21％, P=0.860）,但在延迟期B组呕吐完全缓解率明显高于A组（89.95％ vs.71.12％, P＜0.001）。A、B两组在急性期恶心完全缓解率无明显差异（58.19％ vs.62.56％, P=0.340）,但在延迟期B组恶心完全缓解率明显高于A组（66.21％ vs.51.72％, P=0.0018）。B组解救治疗率低于A组（11.42％ vs.19.83％, P=0.014）。A、B两组的不良反应发生率分别为8.19％和10.05％（P=0.390）。结论 多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼较单剂量盐酸帕洛诺司琼可以提高化疗患者的延迟期恶心、呕吐完全缓解率,且两者不良反应发生率相似。