无症状脑膜瘤的增长率

17例无相应临床体征的脑膜瘤,在1979～1989年间CT扫描时被偶然发现,并获得CT或MRI随访。作者就此对无症状脑膜瘤的动态变化进行了研究。17例中,男3例,女14例,年龄46～83岁,大于66岁者占47%;初次作CT检查的原因有:眩晕或头痛、视力障碍、短暂性复视、听力减退、耳鸣、TIA、轻微头外伤及恐怖感,均与脑膜瘤本身无关。除1例经活检获得组织学证实外,均依靠放射学所见确定,表现为CT增强图象中界限清楚的球形病灶。考虑到症状与脑膜瘤无关或高龄等因素,均未做手     

早期机械通气对重型颅脑损伤患者的应用价值

重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍的主要原因为中枢抑制和/或肺通气功能障碍,由于脑组织对缺氧耐受性差,低氧血症与脑细胞继发性损伤之间的恶性循环成为重型颅脑损伤患者救治的难题之一。近年来随着呼吸机机械通气的成功应用,此类患者的救治成功率逐步提高。作者采用回顾性、分组对照方法,研究本院神经外科重症监护病房(NICU)近5年重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍患者进行机械通气干预治疗的结果,探讨机械通气的时机与临床预后的关系。1临床资料与方法1.1一般资料本院神经外科NICU病房2000年3月~2005年3月应用机械通气抢救重型颅脑损伤合并呼…     

颅脑损伤后脑梗塞15例分析

本院1996年6月～1998年9月共收治颅脑损伤后脑梗塞15例,现就诊治情况报告如下。116床资料本组男11例,女4例;年龄13～72岁,平均36岁。致伤原因：车祸9例,坠落伤3例,打击伤2例,跌伤1例。伤后表现：呕吐12例,脑膜刺激征阳性11例,昏迷及偏瘫各7例,瞳孔改变5例,癫痛发作2例,去大脑强直1树。入院时GCS评分：＞12分2例,8～12分7例,＜8分6例。入院首次头颅CT检查：颅内血肿7例,其中混合性血肿1例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿1例,脑内血肿2例;脑挫裂伤4例,脑内血肿伴脑挫裂伤3例,脑干损伤1例。伴发蛛网膜下腔出血14例。首次CT均…     

重型颅脑损伤伴发ARDS23例分析

我院自1990年7月～1995年10月共收治重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）193例，其中发并发ARDS23例，发生率11．9％，现分析如下。l临床资料本组23例中男17例，女6例，年龄17～72岁，平均36．5岁。经手术或CT检查，硬膜外血肿2例，硬膜下血肿4例，混合性血肿7例，广泛脑挫伤4例，颅内血肿伴脑挫裂伤及脑干损伤各4例。创伤至入院时间l～42h，平均6h。全部病例均予入院时抽取动脉血作血气分析（BGM1312型血气分析仪测定）及动态血氧监测，并诊断为ARDS。重型颅脑损伤人院时GCS＜8分；ARDS诊断标准符合1988年广州座谈会修订标准。本组患者…     

双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血的临床研究

自发性脑室出血较为常见,常与脑内血肿或蛛网膜下腔出血合并发生,发病急骤,常较早出现下丘脑及脑干症状,多数很快死亡,病死率60%～90%[1].本科2003年01月～2008年12月,采用双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血取得较满意的结果,现报告如下.     

儿童颅骨生长性骨折7例临床分析与治疗体会

儿童生长性颅骨骨折(GSF)是婴幼儿时期颅骨线形骨折后,由于多种原因骨折不愈合,骨折区不断扩大,形成颅骨缺损所致,生长性颅骨骨折可产生一系列的神经系统症状及体征,是婴幼儿颅骨骨折后的一种少见的并发症。GSF在婴幼儿颅脑外伤患儿中占0.05%~0.6%,其发病年龄主要在3岁以下。本     

丙戊酸钠和苯巴比妥钠预防开颅术后癫痫的对照研究

幕上开颅手术可引起脑的代谢、血流和内环境等方面的一系列变化。开颅术后癫痫的发作,是开颅术后严重并发症之一,其发生率为4％～20％。多发生在术后1周内,常加重脑水肿而影响患者的预后,甚至危及患者生命。虽然开颅术后易发生癫痫已得到肯定,但对围手术期预防性应用抗癫痫药物的价值尚有争议,     

双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血的临床研究

自发性脑室出血较为常见,常与脑内血肿或蛛网膜下腔出血合并发生,发病急骤,常较早出现下丘脑及脑干症状,多数很快死亡,病死率60％-90％。本科2003年01月～2008年12月,采用双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血取得较满意的结果,现报告如下。     

高血压性脑出血选择性外科治疗103例分析

高血压性脑出血是高血压病中最严重并发症之一 ,具有很高的死亡率 (40 %～ 60 % )和病残率[1] ,死于脑血管病的患者每 4名中就有 1名系脑出血患者[2 ] 。我院 1992年 3月～ 1998年 8月开展高血压性脑出血外科手术共 10 5例 ,其中幕上型 10 3例 ,幕下型 2例 ,现将幕上型 10 3例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 3例 ,男性 72例 ,女性 31例 ;年龄 32～ 74岁 ,50岁以下 16例 ,50～ 59岁 55例 ,60～69岁 2 7例 ,70以上 5例 ,平均年龄 62 .3岁。全组 10 3例有高血压病史 84例 ,占 81% ,其中近 2 3不规则服药或未服药 ,其余虽规则服…