护理干预对急性心肌梗死患者焦虑的影响

<正>我院于2011年10月至2012年10月对113例心肌梗死患者分组进行常规护理和护理干预,使其保持良好的心理状态,减少并发症的发生[1]。资料与方法1临床资料选择我院心内科住院的首发急性心肌梗死患者113例,均符合中华医学会所制定的急性心肌梗死诊断标准[2],也符合急性心肌梗死的排除标准:①心功能Ⅱ级或以上;②严重心力衰竭;③严重心律失常。随机分为两组,其中对照组:55例(男33例,女22例),年龄45⁸0岁,平均64.52±7.     

共聚焦激光扫描显微镜在不典型汗管瘤中的应用

目的探讨皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CISM)诊断汗管瘤的应用价值。方法对24例临床诊断为扁平疣、脂溢性角化病但不排除汗管瘤的患者,选定典型皮损做CLSM检查,后取该处皮损行组织病理学检查。结果 CLSM图像显示表皮大致正常,真皮浅层或中层可见圆形、卵圆形的高折光性结构,组织病理检查结果提示表皮大致正常,真皮内可见多数导管、小的囊腔及由上皮细胞所组成的小细胞巢及索,这与CLSM图像下的高折光性结构一致。结论 CLSM是诊断汗管瘤及鉴别扁平疣、脂溢性角化病等皮肤病非常有用的辅助工具。     

全髋关节置换术后假体周围发生骨折的列线图预测模型构建和评估

目的:构建评估行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术后假体周围发生骨折的列线图预测模型。方法:选取2013年4月至2019年2月行THA患者538例为研究对象,男318例,女220例,年龄40~60(50.79±6.37)岁。根据对所有行THA患者跟踪随访3年的结果,将其分为无骨折组506例和骨折组32例。单因素和多因素Logistic回归分析行THA患者术后假体周围发生骨折的影响因素;构建行THA患者术后假体周围发生骨折的列线图预测模型,评估该预测模型的有效性、区分度。结果:骨折组行THA患者中存在骨质疏松状态、有外伤史、有髋关节翻修占比高于无骨折组(P<0.05),骨水泥型假体占比低于无骨折组(P<0.05)。骨质疏松状态[OR=4.177,95%CI(1.815,9.617),P<0.05],外伤史[OR=7.481,95%CI(3.104,18.031),P<0.05],髋关节翻修[OR=11.371,95%CI(3.220,40.153),P<0.05]是影响行THA患者术后假体周围发生骨折的独立危险因素,骨水泥型假体[OR=0.067,95%CI(0.019,0.236),P<0.05]是影响行THA患者术后假体周围发生骨折的独立保护因素。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示, χ²=7.864,P=0.325。受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评估行THA患者术后假体周围发生骨折的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.892,敏感度为87.5%,特异性为77.7%。结论:本研究构建的行THA患者术后假体周围发生骨折的列线图预测模型区分度较好,有益于临床预测行THA患者假体周围是否发生骨折,为进行个体化预防骨折提供便利。     

2013-2017年海南省性病流行病学特征分析

目的 分析2013-2017年海南省的性病疫情数据,了解其流行病学特征,为相应调整现有的性病防治措施提供科学依据。方法 对海南省各市县网报的2013-2017年性病监测资料进行流行病学分析。结果 2013-2017年,海南省5种性病报告病例数为67383例,年均发病率为148.01/10万,年均增长率为16.17％。5种病种中,以生殖道沙眼衣原体感染的年均发病率（61.74/10万）最高,后依次为梅毒（47.93/10万）﹑淋病（18.46/10万）﹑尖锐湿疣（14.17/10万）和生殖器疱疹（5.72/10万）,5种性病的发病率均呈上升趋势（P<0.05）。男女性病发病率分别为125.63/10 万和172.91/10 万。生殖道沙眼衣原体感染女性的发病率（98.18/10 万）高于男性（28.97/10 万）,淋病则是男性的发病率（28.56/10 万）高于女性（7.22/10 万）。以20~34岁年龄段的人群报告病例数最多,为37106例,占55.0％,15~24岁人群病例数为16611例,占39.9％,>60岁的老年人群7211例,占10.7％。职业以家务及待业,农民和商业服务为主,三者占69.33％;地区分布以海口市报告的性病病例数最多,其次为三亚市和琼海市,三者占报告病例数的58.82％。结论 2013-2017年海南省性病疫情呈总体上升趋势,防控形势不容乐观,应重点加强梅毒、生殖道沙眼衣原体感染和淋病的防控。未来应加大健康教育宣传力度,提高医疗机构性病患者的规范诊疗率,防治结合有效控制疫情发展。     

DPL联合2940nm点阵激光治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的观察精准脉冲光(delicate pulse light,DPL)联合2 940 nm点阵激光治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法玫瑰痤疮Ⅰ型和Ⅱ型患者83例,随机分为三组强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)组、DPL组和联合组。三组患者在治疗开始时均给予盐酸米诺环素100 mg口服,连用8周。IPL组患者25例,采用IPL治疗;DPL组患者20例,采用DPL治疗;联合组患者38例,采用DPL联合波长2 940 nm点阵激光治疗。每次治疗间隔1个月,最多治疗3次,第12周比较三组患者治疗后的临床疗效。结果从治疗后皮损改善情况来看,联合组效果最好,DPL次之,IPL一般;且联合组和IPL组之间皮损积分改善,差异具有统计学意义(P0.05);三组患者有效率比较,联合组高于DPL组,联合组与IPL组组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者均未见严重不良反应。结论 DPL联合2 940 nm点阵激光治疗玫瑰痤疮,疗效确切、安全临床值得应用。     

Azone对沙土鼠软脑膜微循环的作用

Azone对化妆品助渗,药物增效的机理尚未阐明。本文探讨其对微循环通透性及血流量的影响。实验用沙土鼠,分4组每组6只。静脉注射1%异硫羟基萤光标记右旋糖苷(FITC-D)(1)脑缺血组,结扎双侧颈总动脉,     

人体心脏左心室的超声三维重建及临床意义探讨

目的通过心脏超声心动图检测到的数据,对人体心脏的左心室三维重建技术及其临床教学与应用进行探讨;为心脏疾病的影像学诊断和外科手术提供三维解剖学辅助依据。方法将心脏超声心动图检测到的左心室20个部位心肌厚度所得数据输入ACCESS数据库,经简单统计分析、数据整理,运用AutoCAD 2000 设计软件的VBA二次开发,调用。数据进行建模、构造实体、平滑处理和三维显示等步骤,完成对心脏左心室结构的三维重建。结果本研究较直观地重建出了心脏左心室结构,重建的结构能够以左前半、左后半心室以及左心室的全心室结构模型方式显示,可显示左心室内部结构的空间位置和心室内壁的实际厚度,并可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度显示。结论重建出的三维图像清晰平滑地显示了左心室内部和整体的结构,在保留二维超声成像所有信息的同时,提供了形象直观的三维立体图像,实现了心脏的三维可视化;并有助于心脏疾病的定性、定位及定量诊断。     

面神经颞支的层次特点及临床意义

目的：探讨额颞区不同手术层面面神经分支的保护方法。方法：在３６侧成人头面部标本上，对面神经颞支的层次特点以及在颧弓和人肌点的位置进行了观察与定位。结果：①面神经颞支离开腮腺后向上跨过颧弓进入颞区，位于颞浅筋膜和颞深筋膜浅层之间；到达额肌时，位于额肌的深层；②面神经颞支通常有１～４支，在颧弓上缘处，分别距颧弓后端８．１±２．１ｍｍ、１２．６±１．９ｍｍ、１７．５±１．９ｍｍ和１７．８±２．１ｍｍ，均经过颧弓全长的后１／２部分。结论：根据手术层面不同，面部深层面手术应注意对颞区面神经分支的保护。     

大鼠头部副交感神经节脑啡肽神经元的分布及其出生后变化

用间接免疫荧光法观察了不同年龄组大鼠睫状神经节、翼腭神经节和耳神经节内甲硫氨酸脑啡肽免疫反应阳性神经元的分布,发现出生后1天上述神经节内脑啡肽神经元百分比最高,分别为43.3%、43.6%和33.0%.出生后4周内脑啡肽神经元数量有明显的变化,在睫状神经节和翼腭神经节为先下降,继而上升,在耳神经节只呈下降趋势.成年至老年脑啡肽神经元数量无明显变化.在成年组,睫状神经节脑啡肽元数量最多(38.9%),翼腭神经节次之(34.0%),耳神经节最少(30.9%).脑啡肽广泛分布于头部副感神经节,提示它们可能参与头面部内脏运动调节.     

采取提醒和定期评估管理对导尿管相关尿路感染的影响北大核心CSCD

导尿管相关尿路感染(CAUTI)为最常见的医源性感染,有70%~80%的院内尿路感染是留置导尿管而引起,已有证据表明,缩短置管时间和减少置管可使导尿管相关尿路感染发生率明显降低;因此,缩短留置时间、最大程度地减少不必要的导尿置管,成为预防导尿管相关尿路感染的主要策略和手段,具有重要的临床意义;本文将从导尿管相关尿路感染的预防策略、留置导尿的提醒和定期评估、国内外在定期评估预防的差异等方面进行综述,以期为临床预防导尿管相关尿路感染提供规范管理策略,有效降低导尿管相关尿路感染发生率和死亡率,提高患者的生命质量。