阶梯降温冷冻保存的自体外周血造血干细胞移植的临床研究

目的:观察低温冰箱转液氮阶梯降温冷冻保存的自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的效果,并分析造血干细胞移植后患者生存情况。方法:使用3%羟乙基淀粉、4%白蛋白和5%二甲亚砜(DMSO)组成的冷冻保护剂保护自体造血干细胞,后置于-80℃低温冰箱,再置-196℃液氮罐长期储存,然后用于自体移植。2002年1月至2016年12月98例恶性血液病患者,其中包括急性淋巴细胞白血病10例,非急性髓系白血病24例,多发性骨髓瘤11例,恶性淋巴瘤53例的自体移植。对患者造血恢复时间、总生存率(overall survival,OS)、无进展生存率(progression-free survival,PFS)进行了统计分析。结果:除1例因颅内出血死亡未成功植入外,余97例患者均获得造血重建。中性粒细胞计数≥0.5×10~9/L所需时间平均为9.24±1.89 d,连续3 d不输血小板且血小板≥20×10~9/L所需时间平均为11.04±1.84 d。中位生存时间为47.6 (1-80)个月。1、3和5年总生存率分别为(97.2±1.9)%、(84.2±4.6)%和(77.8±5.6)%。3和5年PFS分别为(74.4±5.1)%和(61.2±6.2)%。结论:通过低温冰箱转液氮阶梯降温法冷冻保存造血干细胞自体移植,可以达到和传统的程序降温冷冻保存法一样的临床移植效果,且移植后并发症发生率无增多。     

造血干细胞移植后白血病细胞染色体核型和bcr/abl融合基因表达观察

目的：探讨造血干细胞移植(HSCT)后白血病细胞染色体核型和基因表达观察的意义。方法：用骨髓细胞短期培养法和直接法G显带分析染色体；双色荧光原位杂交检测bcr／abl融合基因。结果：2例供者为女性的男性急性髓细胞白血病(AML)患者异体外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后染色体检测持续46，XX。最长生存50个月。4例慢性髓细胞白血病(CML)经allo-PBSCT后，Ph染色体和bcr／abl融合基因阳性1例，经供者淋巴细胞输注加干扰素治疗，已生存70个月。Ph染色体阴性bcr／abl融合基因阳性2例，最长生存27个月。Ph染色体阳性bcr／abl融合基因阴性1例，已生存14个月。2例AML自体造血干细胞移植后检测出非特征性染色体畸变，复发后再化疗达完全缓解，最长生存期达81个月。结论：造血干细胞移植后白血病细胞遗传学检测可观察近期疗效，指导后续治疗选择。     

外周血造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防

出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)中常见的并发症。我们采用PBSCT治疗急、慢性白血病23例,在预处理过程中采取了一定的预防措施,有效地预防了HC的发生,现报道如下。资料与方法一般资料1997年8月～2005年5月,收集我     

细胞形态学、细胞免疫学及细胞遗传学特性在成人急性白血病治疗选择中的意义

白血病细胞形态学 (ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ ,Ｍ)特征是急性白血病诊断的基础 ,而白血病细胞免疫学 (ｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏ ｔｙｐｅ ,Ｉ)表型及细胞遗传学 (ｃｙｔｏｇｅｎｅｔｉｃｓ,Ｃ)改变可以更精确地反映急性白血病细胞的特征 ,有助于诊断、指导治疗、判断预后、监测微小残留病 ,现报告我们的观察结果。1　材料和方法1·1　病例资料　病例均来自云南省第一人民医院血液科 1996年 10月～ 2 0 0 0年 6月初治的急性白血病(ＡｃｕｔｅＬｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＬ) 4 8例 ,慢性髓细胞性白血病急变(ＣＭＬ -ＢＣ) 14例 ,年龄 14～ 70岁 ,中位年…     

MN基因定型在恶性血液病异基因造血干细胞移植植活证据检测中的临床研究

目的探讨MN基因型定型在恶性血液病异基因造血干细胞移植植活证据检测中简单可行的方法。回顾性分析了10例患者恶性血液病异基因造血干细胞移植的临床资料。方法分别采取受者和供者移植前及移植后14天及365天的血液标本,根据已知基因序列设计合成引物,采取PCR-SSP的方法检测方法的检测受者和供者移植后的基因型和基因亚型。结果 10例患者MN为5例,MM为3例、NN为2例或MGMG2例,MTMT1例,MGMT6例,MTN1例。与血清学结果完全吻合。显示两组样本的表型与基因型吻合很好,资料的说明性较好（P〉0.05）。结论血型基因检测的证据表明在同种异体造血干细胞移植中血型基因型可以作为早期监测的指标、标本用量少、科学敏感性强。     

Wortmannin抑制PI3K途径对白血病细胞周期特异性及BCL-2蛋白表达影响的研究

目的探讨Woltmannin抑制PI3K途径对K562、NB4、HL60细胞周期特异性、BCL-2蛋白表达的影响。探明PI3K途径在K562、NB4、HL60细胞周期、细胞凋亡、BCL-2蛋白表达中的不同作用。方法用PI3K特异抑制剂Wortmannin抑制PI3K途径．AraC诱导细胞凋亡，药物作用214h后，细胞经DNA特异性荧光染色，用流式细胞仪(FCM)检测细胞DNA含量、BCL-2蛋白表达。Multicyele Verson 4．00软件分析细胞DNA含量直方图及细胞周期、BCL-2蛋白表达。观察各细胞系增殖周期、细胞凋亡的变化。结果K562、NB4、HL60细胞经Wortmannin、Ara-C、Wortmannin Ara-C作用24h后细胞出现DNA含量低于G1期的亚二倍体峰(亚G1期细胞)这一凋亡细胞的特征性改变，实验组细胞增殖指数(PI)明显低于对照组，凋亡百分比显著增加。Wortmannin可以通过抑制PI3K通路使K562细胞阻滞于G1期。作用24h后细胞实验组细胞BCL-2蛋白表达较对照组降低，说明Wortmannin可促进K562细胞的凋亡。结论Wortmannin可以通过抑制PI3K通路抑制K562细胞的增殖。并可以通过抑制PBK通路使K562细胞阻滞于GI期。Wortmannin可抑制K562细胞的BCL-2蛋白表达，促进K562细胞的凋亡。Wortmannin属于细胞周期特异性药物。     

恶性血液病血清唾液酸的临床研究

唾液酸（ＳｉａｌｉｃＡｃｉｄ,ＳＡ）又名Ｎ－乙酰神经氨酸（ＮＥＵＡＣ）。广泛存在于动物细胞膜上,构成细胞膜的成分,参与许多生理和病理过程,成为某些疾病的特征性变化。近年来国内外许多学者发现,癌细胞表面唾液酸量异常增高,可高达细胞膜上蛋白总量的０．５％...     

肠外营养在造血干细胞移植病人中的临床应用

外周血造血干细胞移植(PBSCT)是治疗血液系恶性病的有效方法。但是，PBSCT强烈的化疗期，患者热量摄入不足，消耗增加和利用障碍等因素将导致营养不良。营养不良是白血病治疗效果不良的一个重要因素。因此营养支持对PBSCT的影响是值得深入探讨的问题。     

短程大剂量格拉诺赛特动员APBSC移植(附1例报告)

目的：报导短程大剂量格拉诺赛特（ｒｈＧ－ＣＳＦ）动员外周血造血干细胞,进行自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗急性白血病。方法：ｒｈＧ－ＣＳＦ,５００μｇ／ｄ皮下注射４天,第５、６天单采外周血单个核细胞（ＭＮＣ）,行ＣＦＵ－ＧＭ培养,ＣＤ３４＾＋细胞由流式细胞仪检测。于ＭＡＣ方案处理,回输自体外周围血造血干细胞（ＡＰＢＳＣ）。结果：动员后ＣＦＵ－ＧＭ明显增高,ＣＤ３４＾＋细胞增多,骨髓造血