程序降温羟乙基淀粉冷冻保存自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

1．目的：6％羟乙基淀粉（HES）、4％白蛋白和5％二甲亚砜（DMSO）构成的保护剂的毒性较单纯的10％DMSO冷冻保护剂低,但前者用于造血干细胞非程序降温-80℃冰箱冷冻保存。该课题旨在将含羟乙基淀粉的低浓度DMSO冷冻保护剂用于程序降温冷冻保存,探讨冷冻保护剂对造血干细胞活性的影响,改进冷冻保护剂的临床应用。     

利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤20例

目的 探讨利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效、安全性.方法 共20例患者,初治18例,复治2例.利妥昔单抗单用1例;应用利妥昔单抗联合化疗19例,其中用于自体造血干细胞移植(APBSCT)体内净化治疗8例,维持治疗4例.结果 初治者单药治疗完全缓解1例,利妥昔单抗联合化疗完全缓解(CR)率82.4%(14/17),2例部分缓解(PR),总有效率94.1%;复治组中1例CR,1例PR;移植组中未观察到利妥昔单抗对采集的干细胞质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响;维持治疗组4例全部生存,最长随访57个月.结论利妥昔单抗治疗NHL安全、有效,不论单用还是联合化疗对B细胞NHL均有良好疗效,可作为APBSCT的体内净化药物.     

小剂量肝素钙治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的出血性疾病,常用强的松及多种免疫抑制剂治疗,约有10～40％的ITP病人治疗无效。我院自1994年11月起应用小剂量肝素钙治疗16例难治的ITP患者,现将结果报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 16例慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者为我院1994年11月至1996年3月住院患者,均符合ITP的诊断标准,其中男性4例,女12例,年龄16～72岁,平均37岁,病程1～10年(平均8.5年)。肝素钙治疗前血小板计数(BPC)为11～50×10~9/L。所有患者在本研究前均     

低温冰箱转液氮阶梯降温法冷冻保存自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的探讨低温冰箱转液氮阶梯降温冷冻保存对自体外周血造血干细胞移植的影响。方法2001年4月至2006年4月对云南省第一人民医院血液科31例行自体外周血造血干细胞移植的患者随机分为程序降温转液氮法(15例)和低温冰箱转液氮阶梯降温法(16例)两组,比较两组患者造血恢复时间,并采用台盼蓝拒染法检测两组造血干细胞的活性。结果两组单个核细胞(MNC)和CD34 细胞输入值、台盼蓝拒染率、移植后中性粒细胞(ANC)<0.5×109/L时间、血小板(PLT)<50×109/L时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论采用3%羟乙基淀粉、4%白蛋白和5%二甲亚砜(DMSO)组成的冷冻保护剂,通过低温冰箱转液氮阶梯降温法冷冻保存造血干细胞,可以达到和传统采用10%DMSO作为冷冻保护剂的程序降温冷冻保存法一样的临床移植效果,缩短了冷冻操作时间,减少了冷冻成本。     

慢性髓细胞性白血病的细胞遗传学与预后的临床分析

慢性髓细胞性白血病（ChronicMyeloidLeukemia，CML）在细胞遗传学上的特征性改变是Ph染色体（PhiladelphiaChromosome），典型的Ph染色体被认为导致bcr／abl融合基因的产生，是CML的始动突变。那么Ph染色体阴性和（或）变异的Ph染色体的CML患者中是否存在bcr／abl融合基因，他们与Ph染色体阳性的CML患者在临床及预后上是否存在差异值得探讨。为此，我们对CML患者作染色体核型、bcr／abl融合基因（D－FISH）检测，并探讨其与急变的关系。１材料与方法１．１一般资料取云南省第一人民医院血液科１９９６年１０月起收治的CML患…     

紫杉醇联合INF-α-2b对K562细胞的诱导凋亡作用

目的 研究紫杉醇联合INF-α-2b对K562细胞的诱导凋亡作用。方法 应用体外培养的K562细胞株，经不同浓度的紫杉醇及INF-α-2b培养48h后，采用MTT法检测细胞杀伤活性变化，应用流式细胞仪(FCM)检测凋亡细胞DNA，采用Annexin—V法检测凋亡细胞，并设立对照组。结果 经紫杉醇联合INF-α-2b处理后的K562细胞生长抑制率及凋亡率，较单用紫杉醇或单用INF-α-2b处理的K562细胞明显增高。结论 紫杉醇联合INF—α-2b后诱导K562细胞凋亡的作用明显增强。     

造血干细胞移植后白血病细胞遗传学和融合基因表达临床意义

目的 探讨造血干细胞移植后白血病细胞遗传学改变和基因表达的情况。方法 用骨髓细胞短期培养法和直接法G显带分析染色体；双色荧光原位杂交检测bcr／abl融合基因。结果 2例供者为女性的男性急性髓细胞性白血病患者allo-PBSCT后，染色体检测持续46，XX。最长生存已50个月。4例慢性髓细胞性白血病经allo-PBSCT。后，Ph染色体阳性和bcr／abl融合基因阳性1例，供者淋巴细胞输注加干扰素治疗，已生存70个月。Ph染色体阴性bcr／abl融合基因阳性2例，最长生存已27个月。Ph染色体阴性bcr／abl融合基因阴性1例，已生存14个月。2例急性髓细胞性白血病自体造血干细胞移植后检测出非特征性染色体畸变，复发后再化疗达完全缓解，最长生存期达81个月。结论 造血干细胞移植后白血病细胞遗传学检测可观察近期疗效，并指导后续治疗方法的选择。     

云南HTLV-1成人T细胞白血病1例

成人Ｔ细胞白血病（ＡＴＬ）是流行于日本西南部、加勒比海地区及非洲中部的一种特殊类型的白血病，我国台湾、东南沿海、北京有报道，既往云南尚未报道，我们近来发现１例，现报告如下。１病例介绍患者，男性，３２岁，汉族，云南籍。因头昏、低热、腹胀一月，高热２ｄ于...     

荧光原位杂交检测慢性粒细胞白血病的染色体畸变

目的 检测费城染色体（Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ，Ｐｈ染色体）阴性，变异型Ｐｈ染色体及伴有其它染色体异常的慢性粒细胞白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｍｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＣＭＬ）的ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因。方法 双色荧光原位杂交技术，检测伴有８种不同的骨髓细胞染色体畸变ＣＭＬ患者的ｂｃｌ／ａｂｌ融合基因。结果 ３例变异型Ｐｈ和７例有标准型Ｐｈ的ＣＭＬ患者均为ｂｃｒ／ａｂｌ融合     

1个位点不相合的非血缘关系外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病

目的 观察1个位点不合的非血缘关系外周血造血干细胞移植 (URD-PBSCT) 治疗慢性粒细胞性白血病的疗效及其并发症的防治.方法 采用HLA配型1个位点不相合的非血缘关系外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病 1 例.预处理方案为氟达拉滨 白舒菲 抗胸腺细胞球蛋白 (A TG);输入非血缘关系供体单个核细胞数 (MNCs)为5.60×108/kg,CD34 细胞为4.8×lO6/kg;采用霉酚酸酯(MMF)联合环孢素A(CsA)和甲氨蝶呤(MTX)方案,预防急性移植物抗宿主病(aGVHD).结果 患者 25 d造血重建,无aGVHD.结论 MM F联合CsA和短程MTX可用于预防无关供体移植aGVHD预防的发生.