CEA、p53、Ki-67、GST-л在大肠癌组织表达及其相关性研究

[目的]探讨大肠癌中CEA、p53、Ki-67、GST-л的表达与临床病理分期之间的关系.[方法]同顾性分析2004年1月～2007年6月收治的63例大肠癌患者的临床、病理资料,对肿瘤石蜡标本采用免疫组化SP染色法检测CEA、p53、Ki-67、GST-л,分析其免疫组化特点及 其与临床病理之间的关系.[结果]CEA、p53、Ki-67、GST-л在大肠癌切片中的阳性率依次为95.2%、55.6%、52.4%、82.5%.p53、Ki-67与肿瘤的Dukes'分期和淋巴结转移有关,在Dukes'C、D期的阳性表达率明显高于Dukes'A、B期患者.p53、Ki-67表达之间呈现明显的正相关;GST-л和p53两者的表达呈止相关.[结论]大肠癌CEA、p53、Ki-67、GST-л表达与其发生发展和浸润转移密切相关,联合检测对了解大肠癌的生物学行为和判断患者预后有一定的实用价值.     

假肌源性血管内皮瘤3例临床病理观察并文献复习

目的探讨假肌源性血管内皮瘤(pseudomyogenic hemangioendothelioma,PHE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例PHE的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断、预后等,并复习相关文献。结果 3例患者,年龄38～70岁,中位年龄56岁,肿块平均直径4 cm,边界不清,浸润性生长。镜下见肿瘤细胞结节状生长,瘤细胞上皮样,卵圆形或梭形,大而肥胖,胞质嗜酸性,核仁小,核分裂罕见。免疫表型:肿瘤细胞表达CD31、Fli-1、CK(AE1/AE3),不表达S-100、desmin、SMA。结论 PHE是一种少见的软组织肿瘤,需与上皮样肉瘤、上皮样血管内皮瘤、上皮样血管肉瘤等肿瘤鉴别。     

显微镜结肠炎39例临床病理学分析

目的：探讨显微镜结肠炎（microscopic colitis,MC）的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法：对39例MC的临床特点、组织形态学、免疫组织化学及Masson）染色结果进行分析,并复习相关文献。结果：39例MC中男性18例,女性21例,年龄25-74岁,中位年龄50岁。所有患者均有慢性水样腹泻症状,结肠镜检查正常,其中淋巴细胞性结肠炎（lymphocytic colitis,LC）19例,胶原性结肠炎（collagenous colitis,CC）20例。显微镜下表层上皮细胞间淋巴细胞数（intraepithelial lymphocytes,IEL）为（21.5±8.6）,表层上皮下胶原带宽带为（14.3±4.0）μm,与对照组相比差异均有显著性（P〈0.01）。结论：MC是老年患者慢性水样腹泻较常见的一种病因,诊断依赖于临床病史、结肠镜及病理组织学检查。     

胃神经鞘瘤临床病理分析

目的：探讨胃神经鞘瘤（gastric schwannoma）的临床病理学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法：对8例胃神经鞘瘤的临床特点、组织形态学和免疫组织化学结果进行分析,并复习相关文献。结果：患者女性5例,男性3例,平均年龄61岁（30~81岁）。8例胃神经鞘瘤直径1.0~7.0 cm（平均3.0 cm）,无包膜,切面灰白色,镜下,瘤细胞短梭形,束状、栅栏状排列,肿瘤的边缘见淋巴细胞套。免疫组织化学染色：S-100全阳性,胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）7例阳性,CD117、CD34、Dog1、a-平滑肌肌动蛋白（a-Smooth muscle actin,a-SMA）、结蛋白（Desmin）阴性。3例发现血小板衍化生长因子受体（platelet-derived growth factor receptor,PDGFR）阳性,但未发现c-kit和PDGFRα的基因突变。结论：胃神经鞘瘤是一种良性肿瘤,需与胃肠道间质瘤鉴别。     

胃癌患者外周血骨桥蛋白检测的临床意义

目的：探讨外周血骨桥蛋白（osteopontin,OPN）作为胃癌肿瘤标志物检测的临床意义。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析技术（RIA）检测63例胃癌患者手术前后外周血OPN和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）的质量浓度,对照组为40例正常健康志愿者。结果：胃癌患者外周血OPN和CEA检测的敏感性分别为69.8%和57.1%,特异性分别为92.5%和87.5%,联合检测的敏感性为77.8%。OPN和CEA的质量浓度与胃癌的临床分期、淋巴结和器官转移有关,与胃癌的组织学分型及大小无关。治疗前后两种标志物的质量浓度具有显著差异。结论：OPN是一种较为理想的胃癌肿瘤标志物,与CEA联合检测能提高胃癌诊断的敏感性。