基于DRGs的卒中专病中心发展状况评价

目的：对某院卒中中心各项指标数据进行分析,为卒中中心的进一步发展提供参考。方法：应用C-DRG运算平台,计算该中心各项指标数据,同时分科室和医疗组进行对比分析,分析结果以CMI、DRG总量、时间消耗指数和费用消耗指数等指标进行展示。结果：总体来看,该中心的病种收治范围更加集中化和专业化,内外科收治病种的CMI值分别为1.24和5.25,高于全国平均水平,而时间消耗指数和费用消耗指数则低于全国平均水平;各医疗组的发展水平不一。结论：应用DRG指标对专病中心发展状况的评价较为准确可靠,中心应当根据分析结果适当调整发展策略,实现专科的高质量发展。     

线粒体DNA G13513A突变所致线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作/Leigh重叠综合征

目的 报道1例线粒体DNA G13513A点突变所致线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)/Leigh重叠综合征的临床、影像学、神经病理学改变特点.方法 患者为22岁女性,反复出现头痛、视力下降和肢体抽动11年,因癫疴持续状态而死亡.之前多次MRI检查发现大脑皮质大片长T1长T2异常信号,病灶从枕叶开始,逐渐波及顶叶,疾病后期累及双侧基底节区及脑干灰质核团.对患者进行脑局部尸体解剖检查,取肌肉标本进行线粒体基因检查.结果 各个脑叶皮质以及双侧纹状体和中脑四叠体可见多灶性层样分布的海绵样改变,出现胶质增生、毛细血管内皮细胞增生以及较多单核细胞反应,其中双侧枕叶和顶叶的皮质全层以及皮质下白质被严重累及.基因检查显示线粒体还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶5基因存在G13513A点突变.结论 MELAS/Leigh重叠综合征的临床表现以皮质损害为主,影像学改变提示病变先累及大脑皮质,而后累及脑干和基底节区,出现海绵样改变伴随毛细血管增生.     

静注5-Fu引起静脉炎临床观察

用医学序贯试验及cpd分析方法,对22例静脉途径输注5-Fu病人发生注药静脉出现静脉炎的资料进行了分析。结果:静脉途径慢速静滴5-Fu的注药方式易引起静脉炎,且发生程度较重。提示:5-Fu对注药静脉的刺激性与药物接触时间有关。     

460例犯罪少年流行病学调查初报

460例犯罪少年有关因素进行流行病学调查结果表明:13～17岁是少年初次违法犯罪的年龄高峰期。各类罪行比率,城市高于农村(P<0.05),夏季多于其他季节(P<0.05)。两组少年犯家庭相比较,不和谐、缺陷家庭、中低生活水平及受父母不良教育方法的比率明显高于和谐、非缺陷家庭(P<0.05,P<0.01)。少年犯六种气质类型以多血质与胆汁混合型比率为高(P<0.01)。     

大黄素的高效提取及其NMR结构探索研究

目的通过NMR定性研究大黄素的结构以及大黄素结构中的活泼性部位,为大黄素的化学结构修饰提供依据。方法从虎杖中高效提取了蒽醌类化合物大黄素,采用1D和2D-NMR的分析方法对大黄素结构进行鉴定,通过NMR变温技术及NOESY技术研究活泼性部位。结果以DMSO为溶剂、TMS作内标,采用1HNMR,13CNMR,DEPT,1H-1H COSY,NOESY,HSQC,HMBC等多种核磁共振方法对大黄素氢谱、碳谱进行完整归属,并通过NMR变温技术及NOESY的研究确定了其结构的活泼性部位。结论大黄素的3位羟基为其活泼性部位,该信息为大黄素的结构修饰以及衍生物的设计与抗肿瘤活性研究提供了物质基础。     

血管危险因素对颈动脉粥样硬化斑块影响的研究进展

动脉粥样硬化是动脉壁发生了非炎症性、退行性和增生性病变，内膜细胞内外脂质聚积，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。特征性病理改变为内膜粥样斑块形成及动脉壁硬化。病变主要累及体循环系统的大型弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，以冠状动脉、脑动脉及主动脉罹患者最多，常为多个组织和器官同时受累。随着超声仪器的不断改进，用体表超声对颈动脉粥样硬化进行的评估取得了良好效果^[1]。它主要通过对颈动脉壁粥样斑块形态学的改变来反映动脉粥样硬化的程度。血管危险因素对颈动脉粥样斑块的影响也成为目前研究的热点。现对其研究进展综述如下。     

鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的病理特征和诊断

目的 探讨鼻腔NK/T(natural killer T)细胞淋巴瘤的临床病理特征以及其诊断和鉴别诊断.方法 收集62例原先诊断为鼻腔T细胞淋巴瘤的病例,观察其临床病理特点,并进行免疫组化检测LCA、CD45RO、CD3、L26、CD79a、CD56、TIA-1的表达.结果 62例鼻腔T细胞淋巴瘤中43例诊断为NK/T细胞淋巴瘤,19例仍诊断为T细胞淋巴瘤.结论 NK/T细胞淋巴瘤中CD56阳性率并非100%;石蜡切片中的CD3的阳性定位与T细胞淋巴瘤定位不同;细胞毒性颗粒蛋白-T细胞内抗原(TIA-1)呈现高表达.以上3种抗体标记的联合使用可提高该病的诊断率.     

FAK基因的表达调控及在肿瘤治疗中的应用

局部黏着斑激酶（FAK）是一种非受体酪氨酸激酶，参与细胞的迁移和增殖等活动。在多种肿瘤组织和细胞系中存在的FAK高表达现象，提示FAK可能是肿瘤治疗的一个有效靶点。在本研究中，我们用修饰改进的聚乙烯亚胺高效转染试剂，在体内和体外转染FAK-siRNA表达质粒和FRNK表达质粒两种方法来抑制FAK的功能。[第一段]     

生长激素受体及其生物学效应的研究进展

恶性肿瘤呈高代谢状态,仅通过输注热量和蛋白质并不能有效地减轻机体的分解状态.而生长激素在综合治疗中,能改善病人的营养不良和负氮平衡,提高疗效和耐受性.其作用的关键就是与生长激素受体(GHR)结合.现就GHR的表达和功能以及受体后信号对目的基因的调节、自我调节作一综述.