肛肠病术后疼痛研究进展

术后疼痛是肛肠病术后常见的并发症,也是让患者感到恐惧．不愿接受手术治疗的最主要的原因。研究表明,术后早期中、重度疼痛患者占65％。术后疼痛除了造成较大痛苦,还对循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能造成一定的影响．对患者术后康复有不良影响。因此,采取有效措施,预防术后疼痛的发生及减轻其程度,具有重要的临床意义。     

低位直肠癌前切除术后患者生命质量的评价

<正>直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,目前占我国恶性肿瘤发病率的第4位,其中,低位直肠癌所占的比例高达75%[1],直肠指检时绝大多数癌肿可触及。随着对直肠癌生物学行为、淋巴结转移规律的深入研究,以及直肠全系膜切除术、双吻合器技术的应用,部分低位直肠癌通过行前切除术得以保肛,但术后仍可出现各种并发症,对患者的     

肛周坏死性筋膜炎的治疗

肛周坏死性筋膜炎( perianal necrotizing fasciitis,PNF)是一种严重、少见、进展迅速、以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病.治疗原则是切开引流,彻底清除局部坏死组织及应用大剂量广谱抗生素.但彻底清创引流常导致创面过大,愈合延迟,广泛瘢痕形成和控便功能下降.我们利用挂线疗法的引流、标记作用治疗PNF7例,取得较好疗效,现报道如下.临床资料1.一般资料:2005年12月至2010年6月南京中医药大学附属医院诊治7例PNF,其中2例外院诊断为肛周脓肿并切开引流,病情未见好转转入我院.7例中男5例,女2例;年龄43 ～ 72岁;病程8～25 d.7例中合并有糖尿病6例,高血压病2例,痛风1例,有精神分裂病史1例.     

对《伤寒杂病论》与肛肠科有关证治的认识

探讨《伤寒论》、《金匮要略》与肛肠科有关证治、方法的认识。对传统的“热结旁流”“脾约”等提法都提出了新看法、具体治疗方药等。     

环状混合痔的治疗进展

痔是临床常见病、多发病,据相关资料报道,痔的发病率占人口总数的40%左右,占肛门直肠疾病的构成比的87.25%,而环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一.目前环状混合痔的治疗手段多种多样,近年来,临床采用药物内服、外用、传统术式和近代改良术式等治疗方法取得了很大进展,现就混合痔的治疗进展综述如下.……     

藤梨根提取物对HT-29荷瘤裸鼠的抑制及诱导凋亡作用的影响

目的:研究藤梨根提取物(ethanol extract from radix of Actinidia chinensis,EERAC)对人大肠癌HT-29荷瘤裸鼠移植瘤的抑制和诱导凋亡作用.方法:提取EERAC,以大肠癌HT-29细胞对40只Balb/c-nu/nu裸鼠进行荷瘤造模,并随机将分为3个EERAC处理组(低剂量组5mg/kg、中剂量组10mg/kg、高剂量组20mg/kg),空白对照组(生理盐水)和阳性对照组(5-Fu,25mg/kg),每组8只,连续用药8d后,测定各实验组的肿瘤抑制率、脾脏指数.通过脾脏效应细胞培养,测定NK细胞的活性度.免疫组织化学法测定各组荷瘤裸鼠体内凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspase-3的蛋白表达水平.结果:与空白对照组相比,EERAC对HT-29移植瘤均有明显的抑制作用,各剂量组的抑瘤率为9.12%、20.13%、37.81%,与药物剂量呈正比;EERAC各剂量组对荷瘤裸鼠脾脏指数较生理盐水组和5-Fu组有显著增加(P<0.05);不同剂量的EERAC均可使NK细胞活性度增加(P<0.05);EERAC作用后,HT-29荷瘤裸鼠体内的Bcl-2表达减弱,Bax、Caspase-3表达水平增高,Bcl-2/Bax比值下降,其作用也呈剂量相关性.结论:EERAC对大肠癌细胞HT-29荷瘤裸鼠具有抑制瘤体生长和诱导癌细胞凋亡的作用,其作用机制可能为抑制荷瘤裸鼠体内Bcl-2的表达,提高Bax、Caspase-3表达水平,下调Bcl-2/Bax.EERAC对荷瘤裸鼠免疫系统无不良影响,且能一定程度上提高机体的免疫功能.     

梅毒性肛管溃疡误诊为肛裂2例

[例1]患者女,36岁,因“反复排便时疼痛伴出血1个月余”入院。无黏液脓血便,无排便不尽感,无肛门坠胀感。入院查体：（截石位）外观肛门12点位有一皮赘,肛管内6点位可见一长约1．5cm的裂口,因疼痛明显,未做指诊及肛门镜检查。入院诊断：三期肛裂。排除手术禁忌症后行肛裂切除术。     

痔术后水肿的原因及防治

痔术后水肿为痔术后创缘或保留皮桥肿胀隆起 ,是肛门术后最常见的并发症。痔术后水肿可引起 :①肛门剧烈疼痛 ;②影响创面的引流、清洗及换药 ,导致创面愈合缓慢 ;③水肿消退后残留外痔 ,影响疗效。肛肠专科医生都极力避免痔术后水肿的发生 ,但值得借鉴的文章并不多[1 - 2 ] 。笔者根据长期的临床经验、教训 ,结合文献探讨如下。1　原　　因1 1　痔术前肛门部炎症未完全消退　多见于血栓性外痔 (内可扪及多枚小硬结、表面有明显充血或青紫者 )、炎性外痔及嵌顿痔炎症未完全控制而仓促手术者 ,术后炎症加重 ,形成炎性水肿。1 2　手术切口感…