腹腔镜阑尾切除术阑尾残端两种处理方法的对比研究

目的:对比研究腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中阑尾残端的两种处理方法。方法:2004年7月至2013年6月为216例患者行LA,将其随机分为夹闭组(n=86)与荷包组(n=130),夹闭组在处理阑尾系膜后采用钛夹或高分子结扎钉直接夹闭阑尾残端;荷包组处理阑尾系膜后缝扎阑尾残端,并荷包缝合包埋。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:两组患者手术过程顺利,无中转开腹及严重并发症发生。夹闭组手术时间短于荷包组[(27±9)min vs.(38±12)min,P=0.04];术中出血量[(12±6)ml vs.(14±7)ml,P=0.17]、术后肠功能恢复时间[(26±8)h vs.(28±9)h,P=0.25]及术后住院时间[(2.7±1.8)d vs.(2.9±1.6)d,P=0.14]两组差异无统计学意义;夹闭组中8例出现下腹不适,3例术后出现腹痛,5例出现术后发热,1例行二次手术;荷包组中3例出现下腹不适,1例术后腹痛,2例出现术后发热,无二次手术。夹闭组术后并发症发生率(19.8%vs.4.6%,P<0.01)及粘连性肠梗阻发生率(8.1%vs.3.1%,P<0.01)显著高于荷包组。结论:应用荷包包埋法处理阑尾残端手术时间略长,但术后并发症发生率低,是LA术中阑尾残端安全的处理方法。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石临床体会

目的探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石的方法及疗效。方法回顾性总结1992年12月至2004年12月间肝叶切除治疗112例肝内胆管结石的经验与体会。结果本组无手术死亡,术后并发症有胆漏3例(2.7%)、膈下感染5例(4.5%)、腹腔脓肿2例(1.8%)和肝衰1例(0.9%)等。本组获随访者103例,随访时间4月至13年,平均7年3月,76.7%术后症状消失,工作生活正常,17.5%偶有轻度胆管炎发作,5.8%仍反复发作严重胆道感染。结论肝叶切除术是治疗肝内胆管结石最有效的手段。     

换个角度看孩子

晚上，检查儿子的作业，看见他一如既往的鸡爪字，我的火气又开始往头上诵，伸手抓过作业本，往地上一扔，随后，便是一顿止不住的怒吼。烦闷之余，我有些绝望地想：他不好好写字的坏习惯为什么总也改不掉呢？我小时候可不是这样的呀。     

朗诵──日本健身法

在日本，越来越多健身者投身于一种新颖的的既使体又健心的活动──朗诵。 日本广播公司（ＮＨＫ）１０年前创办的“朗诵函授中心”至今已共向４．２万余名求教者提供了朗诵技巧辅导（其中半数以上是６０岁以上老年人）。许多退休老人把自己的朗诵录入磁带寄往中心，然后由教师（大多亦是退休的播音员和话剧演员）作修正。由此学员们的朗诵技巧可望不断得到提高。 兵库县老年朗诵队经常“上山下乡’，为残疾人（特别是盲人）作表演，有趣的是，该队最受人欢迎的节目是儿歌朗诵。盲人大多听觉敏锐，因而往往对朗诵情有独钟。 名古屋的“中风…     

十二指肠乳头状腺癌1例

患者男性,33岁,因乏力,间歇上腹隐痛,反复排黑便2个月入院。2月前进食辛辣食物后感觉上腹及脐周隐痛,无放射痛,纳差,伴暖气,无反酸,次日排黑便一次,成形约200克,门诊胃镜示“十二指肠降段溃疡合并出血”。按内科一般抗溃疡治疗,效果欠佳,入院体检:神清,倦怠,面色苍白,巩膜无黄染,心肺(一),腹     

多动症患儿应合理饮食

儿童多动症是小儿的常见病.经研究表明,儿童多动症不仅仅与先天遗传和后天教育有关,而且与饮食不当也有关.为此,专家认为,多动症患儿合理地选择饮食,有利于病情的恢复.