糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病临床诊疗中的综合效果对比评价

目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)在糖尿病诊断和治疗中的作用。方法选取该院2013年10月至2014年10月接收的300例糖尿病(DM)患者(DM 组)和300例体检健康者(对照组),检测两组 HbA1c 及 FPG 水平并进行比较,分析 DM 患者 HbA1c 与 FPG 水平的关系。结果DM 组和对照组的 HbA1c 水平分别为(10.7±1.8)%、(3.7±1.1)%;FPG 水平分别为(10.9±1.7)、(4.1±1.2)mmol/L,DM 组 HbA1c 和 FPG 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);DM 患者 HbA1c 与 FPG 水平呈正相关(r=0.9382,P <0.05)。结论HbA1c 可以准确评价 DM 治疗方案的合理性,HbA1c 与FPG 联合检测比单独检测更可靠,对疾病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价具有重要的临床意义。     

火针配合针刺治疗带状疱疹随机对照研究

目的:观察火针配合针刺治疗带状疱疹(AHZ)的临床疗效,以期肯定该疗法治疗AHZ的有效性。方法:采用随机、单盲、对照研究方法,将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组给予火针配合针刺治疗,对照组给予西药治疗。记录患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解百分数、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间,治疗结束后进行疗效评价。结果:1例患者因针刺后晕针剔除,3例患者未完成治疗疗程而采用其他疗法做脱落处理。完成研究的80例患者治疗组愈显率70%,优于对照组的57.5%,但无显著差异(P>0.05)。两组止疱时间、脱痂时间、疼痛缓解百分数、疼痛开始缓解时间均无显著性差异(均P>0.05);两组结痂时间、疼痛持续时间均具有显著性意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论:火针配合针刺疗法对AHZ具有良好的疗效,相对于西药疗法能够缩短疱疹结痂时间和疼痛持续时间。     

盗汗的辨证与针灸治疗

盗汗是指入睡时汗出,醒即止的一种病症。在临床中较为常见,因其严重影响患者的生活,故对其致病原理及治疗方法的探讨日益受到重视。     

隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤30例疗效观察

目的：观察隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤的疗效。方法：60例蝮蛇咬伤患者随机用隔蒜艾灸治疗。结果：治疗组总有效率为76．67％。对照组40％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;局部症状积分治疗组治疗前后差异有显著性（P〈0.05）,对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,两组治疗后差异有显著性（P〈0．05）。结论：隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果和改善局部症状的作用。     

少精子症患者Y染色体微缺失与否与单精子卵细胞胞浆内注射的相关性

目的:观察探讨Y染色体微缺失少精子症患者对单精子卵细胞胞浆内注射治疗结果的影响。方法:选取我院2013年1月至2016年4月接受卵细胞胞浆内单精子注射辅助治疗的23例确诊为Y染色体微缺失特发性少精症不育患者,及同期在我院接受单精子卵细胞胞浆内注射辅助治疗的无Y染色体微缺失的100例少精子不育患者,分为缺失组及无缺失组。比较接受辅助治疗的两组不育患者在男方精液参数、女方年龄、获卵数、受精率、卵裂率,早晚期流产率等指标数值上差异,分析少精子症不育患者Y染色体微缺失对单精子卵细胞胞浆内注射辅助治疗结果的相关性。结果:缺失组患者在女性年龄,不育年限、获卵数上与无缺失组无统计学差异(P0.05)。缺失组患者在正常形态精子数量,精子浓度,子宫内膜厚度上与无缺失组具有统计学差异(P0.05)。缺失组患者在卵裂率,可移植胚胎率上与无缺失组无统计学差异(P0.05)。缺失组患者在受精率,优质胚胎率均低于无缺失组,且早期流产率,晚期流产率显著高于无缺失组(P0.05)。结论:Y染色体微缺失的少精子症不育患者在单精子卵细胞胞浆内注射治疗结局中,受精率、胚胎质量明显降低,流产率略微提高,故Y染色体微缺失会影响单精子卵细胞胞浆内注射治疗结果。男性患者面临不育问题时选择胚胎植入治疗时是否选择遗传学诊断,应在遗传咨询后尊重患者意愿。     

搭肩环抱提拉法配合中药封包治疗上胸椎小关节紊乱症40例临床观察

目的：评价搭肩环抱提拉法联合中药封包治疗上胸椎小关节紊乱症的疗效。方法：选取我院骨科门诊80例上胸椎小关节紊乱症患者按随机数表法分为对照组和观察组,对照组采用中医传统手法进行治疗,观察组采用搭肩环抱提拉法联合中药封包进行治疗,两组均是首诊时进行一次治疗,1周后进行第二次治疗。结果：对照组第一次复位后的VAS评分为3.15±1.31,第二次复位后的VAS评分为1.65±1.43;观察组第一次复位后的VAS评分为2.21±1.01,第二次复位后的VAS评分为0.94±1.15,两组第二次复位后VAS评分对比有显著差异（P<0.05）。对照组治疗后总有效率90.0%,观察组总有效率97.5%。结论：搭肩环抱提拉法联合中药封包治疗上胸椎小关节紊乱症,在二次复位后治疗效果显著,优于传统手法复位,临床值得推广。     

肝细胞癌微血管侵犯的术前诊断与评估

【摘要】目前相关检查手段尚难以在术前确诊肝细胞癌微血管侵犯,但血清甲胎蛋白、维生素K 缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质水平以及肿瘤边缘、大小、癌周组织强化、包膜完整程度等影像学征象能协助微血管侵犯的术前预测, 可以为肝细胞癌微血管侵犯的术前诊断提供重要信息。本文对肝细胞癌微血管侵犯的术前预测、诊断与评估相关的研究进展进行综述。     

妊娠相关李斯特菌病6例临床分析

目的 探讨妊娠相关李斯特菌病的发生率、临床特征、母儿结局、治疗及预防。方法 回顾性分析自2014年1月1月至2020年12月31日在广州医科大学附属第三医院收治的妊娠相关李斯特菌病患者共6例,包括一般临床特征、临床表现、发病孕周、发病季节、实验室检查、抗生素使用情况、妊娠结局。结果 妊娠相关李斯特菌病的发生率为10.29/10万。孕妇年龄29～37岁,3例妊娠中期确诊,3例妊娠晚期确诊,3例有妊娠期合并症。首发症状为发热的有5例,1例为胎动减少,3例出现腹痛或阴道流血症状,1例出现尿痛症状,2例出现头痛、咳嗽的流感样症状。6例病例菌株来源：1例脐血和胎膜培养阳性,5例血培养阳性。4例患者外周血白细胞升高,5例胎盘病理检查胎盘实质可见脓肿形成,革兰氏染色呈阳性。3例经初步治疗而后根据药敏调整治疗的过程。3例晚孕孕妇因考虑“胎儿窘迫”行剖宫产术,3例中孕孕妇因病情严重发生难免流产或引产。2例新生儿入住新生儿科,分别住院26 d及59 d痊愈出院。结论 妊娠相关李斯特菌病早期无症状或临床症状无特异性,但对胎儿及新生儿影响严重,不良妊娠结局发病率高。早识别、早诊断、早治疗可能改善妊娠结局。     

盐酸乙胺丁醇片在中国健康受试者体内的生物等效性研究

目的 评价盐酸乙胺丁醇片受试制剂和参比制剂在中国健康受试者的生物等效性及安全性。方法 采用单中心、随机、开放、单剂量、两周期、双交叉试验设计。空腹试验纳入48例受试者,餐后试验纳入24例受试者,每周期单次空腹或餐后口服受试制剂或参比制剂0.25 g。按不同的时间点采静脉血,用液相色谱串联质谱法测定受试者血浆中乙胺丁醇的浓度,用Phoenix WinNonlin 8.0和SAS(9.4)计算药代动力学参数,分析两种制剂的生物等效性。结果 空腹口服盐酸乙胺丁醇受试制剂和参比制剂后的主要药代动力学参数：C_max分别为(8.43±2.72)×10²和(8.49±3.27)×10² ng·mL^-1;AUC_0-t分别为(5.40±0.95)×10³和(5.39±0.97)×10³ ng·h·mL^-1;AUC_0-∞分别为(5.80±0.97)×10³和(5.78±1.01)×10     

我院2011年糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析糖尿病患者尿路感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法:对2011年366例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的尿标本进行培养、分离和鉴定,应用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验。结果与结论:366例糖尿病患者中,发生尿路感染124例,感染发生率为33.9%,检出菌株102株,检出率为82.3%;其中革兰阴性菌69株(占67.6%),革兰阳性菌21株(占20.6%),假丝酵母菌12株(占11.8%);检出率居首位的为大肠埃希菌,占58.8%(60/102);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌总检出率为30.3%(20/66);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为66.7%(6/9)。糖尿病患者尿路感染病原菌耐药形势严峻,应引起临床高度重视。