GRACE评分对ACS的危险分层及预后评价的研究进展

全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分作为对所有类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者都使用的评分方法,其对ACS患者的危险分层、预后判断具有一定的价值,对早期治疗有一定的指导意义。近年来,国内外纷纷对其进行研究并提出各种GRACE评分风险模型,以及联合一些风险因素(如脑钠肽、D-二聚体、冠状动脉病变程度、心肌梗死面积、炎性因子、精神因素、血淤症积分等)对ACS患者的预后进行评价。但是,作为一个有效的评分方法,其还有不足之处,仍需不断研究修正。     

眼部带状疱疹64例临床报告

本文分析了64例眼部带状疱疹,发病率为28.1%,冬春发病44例(68.8%),50岁以上38例(59.4%),60例为三叉神经第一支受累,全部病例均有程度不同的眼睑损害,结膜病变32例,角膜病变24例,虹膜睫状体病变6例,继发青光眼2例,眼部病变平均15天痊愈,全身有合并症11例,实验室检查白细胞及淋巴细胞均增高,免疫球蛋白无明显增高,经过全身和局部综合治疗,病变痊愈.     

浅谈基层医院如何掌握胆囊息肉样病变手术指征

胆囊息肉病变(PLG)临床并不少见,手术是根治的主要方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家医院掌握也不一致。我院自1996年1月至2006年6月共收治胆囊息肉病人128例,其中手术切除胆囊119例,具体分析如下。     

继发性闭经中西医结合治疗的临床观察

目的观察继发性闭经和月经稀发患者110例采用中西医结合治疗的临床疗效。方法采用中药周期疗法加克罗米芬(中西组)的31例,并与同期单用克罗米芬(西药组)的48例和中药周期治疗(中药组)的31例,进行对比观察。结果中西药组痊愈率为54.34%,总有效率为87.09%;西药组痊愈率为38.87%,总有效率为81.30%;中药组痊愈率为25.53%,总有效率为64.51%。三组痊愈率及总有效率均差异显著(P0.05)。结论中西药组对继发性闭经患者排卵率疗效,比单独的西药组或中药组效果显著。     

喀什地区某三甲医院综合ICU医院感染目标性监测分析

目的通过对综合ICU进行医院感染目标性监测,了解综合ICU医院感染现状和特点,为医院感染防控措施的制定提供依据。方法采用目标性监测方法对我院于2018年1月1日至12月31日综合ICU患者医院感染发病情况进行监测。结果监测期间共监测966例患者,36例发生院内感染,医院感染发病率3.73%,日感染发病率8.88‰,调整感染发病率1.31%,以呼吸系统感染为主,呼吸机相关肺炎感染发病率10.97‰、导尿管相关尿路感染发病率4.02‰、导管相关血流感染发病率0.71‰。结论综合ICU医院感染发病率较高,结合目标监测数据分析可及早分析和制定相关干预措施并执行。     

单纯性肥胖儿童血清脂肪因子水平与炎症因子及血脂的关系研究

目的探讨单纯性肥胖儿童血清脂肪因子水平与炎症因子及血脂的关系。方法选择2017年2月—2018年11月在乌鲁木齐儿童医院接受治疗的72例单纯性肥胖儿童作为实验组,选择同期在乌鲁木齐市儿童医院进行体检的72名体重正常的健康儿童作为对照组。对比两组脂肪因子水平、炎症因子水平和血脂水平等指标,分析脂肪因子与炎症因子和血脂之间的相关性。结果实验组的瘦素(Leptin)和丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平高于对照组,而脂联素(APN)水平低于对照组(P<0.05)。实验组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平均高于对照组(P<0.05)。实验组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均高于对照组(P<0.05)。Leptin和Vaspin水平与hs-CRP、TNF-α、IL-8、TG、TC和LDL-C水平均呈正相关关系(P<0.05),而APN水平与hs-CRP、TNF-α、IL-8、TG、TC和LDL-C水平均呈负相关关系(P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童体内脂肪因子水平异常,炎症因子水平、血脂水平均升高,并且脂肪因子与炎症因子、血脂水平之间存在一定相关性,脂肪因子有可能作为肥胖儿童的血清标记物分子。     

系统性红斑狼疮发生骨质疏松的相关危险因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮患者发生骨质疏松的危险因素,为监测、预防和治疗系统性红斑狼疮患者骨质疏松提供依据。方法 选取SLE患者合并骨量减少或骨质疏松的患者105例,其中女性96例,男性9例,性别构成、年龄、体重指数与之匹配的健康对照组55例。收集两组人口统计学信息、合并疾病、用药史、生化检查和骨密度测定的结果,男性和绝经后≥50岁的女性使用T值评分,男性和绝经前<50岁的女性使用Z值评分。通过logistic回归分析研究对象发生骨质疏松的危险因素。结果 SLE组高脂血症、高血压、股骨头坏死、骨折史比例均高于HC组（P <0.05）。SLE组有糖皮质激素用药史103人,平均激素用量（11.1±10.1）mg/d。有免疫抑制剂用药史98人。SLE组血清C3、C4较HC组减低,差异有统计学意义（P <0.05）。骨代谢指标方面：SLE组血钙、25羟维生素D明显低于HC组,骨形成标志物骨钙素SLE组明显低于HC组,差异均有统计学意义（P <0.05）。骨吸收标志物PINP、β-CTX二组无明显差异（P> 0.05）。根据T值评分的人群中,SLE组腰椎BMD低于HC...     

血清Tg和TgAb对分化型甲状腺癌切除术后131I治疗患者预后的预测价值

目的 分析血清甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)对分化型甲状腺癌切除术后经¹³¹I治疗患者预后的预测价值。方法 选择2017年1月—2019年12月新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科手术治疗分化型甲状腺癌患者191例,术后接受¹³¹I治疗,并在治疗后进行为期1年的随访,根据随访结果将患者分为预后良好组及预后不良组,比较2组患者临床资料,甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺素(TSH)、Tg、TgAb]、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及影像学指标(淋巴结转移、多灶转移、转移灶大小、转移灶数量),采用多因素Logistic回归模型分析影响患者预后的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析影响患者预后指标的预测价值。结果 随访过程中失访8例,最终纳入患者183例,其中预后良好127例,预后不良56例。预后不良组肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、多灶转移、病灶&...     

外军创伤后应激障碍心理治疗及药物治疗研究进展

<正>创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)由美国精神病学协会于1980年首次提出,用于描述现役官兵、退伍官兵、集中营幸存者、战俘等在经历战争后的一系列应激症状^[1]。PTSD定义现扩展为机体在遭受战场环境、自然灾害、意外事故、严重创伤等突如其来且超乎寻常的事件后,引发的精神行为异常和心理障碍^[2]。在官兵和退伍官兵中, PTSD的发病率比普通人群高2～4倍^[3-4],且与服役状态、