原发睾丸非霍奇金淋巴瘤15例临床分析

【目的】研究原发睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和治疗情况,探讨该病最佳的治疗方式。【方法】1980-2003年间,原发睾丸非霍奇金淋巴瘤共15例,分析其临床和病理特点,总结其疗效。【结果】15例原发睾丸非霍奇金淋巴瘤患者,33-77岁,中位年龄51岁,均以睾丸无痛性肿大为首发症状,ⅠE期8例(53.3％),ⅡE期6例(40％),ⅢE期0例,ⅣE期1例(6.7％),B细胞来源者11例(73.3％),T细胞来源者3例(20％),分类不明者1例,全部患者均接受经腹股沟精索高位结扎睾丸根治性切除术,14例手术后均接受化疗或放疗,中位生存期20月,全组1、3、5年生存率分别为89.5％、74.8％、59.65％。【结论】原发睾丸非霍奇金淋巴瘤在行睾丸切除术后应给予放化综合治疗,建议术后给予CHOP方案(有条件的病人可给予Rituximab CHOP方案)、预防性鞘内化疗、对侧睾丸预防性放射,以进一步提高疗效。     

吉西他滨联合草酸铂治疗晚期胆管癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合草酸铂治疗晚期肝外胆管癌的近期疗效.方法:30例晚期胆管癌患者采用化疗:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30-60分钟,第1,8天给药;草酸铂100mg/m2,静脉滴注2小时,第2天.21天为一个周期.结果:30例中无1例达完全缓解,部分缓解6例(20%),稳定11例(36.7%).14例(46.7% )患者疼痛得到缓解,生活质量提高.结论:吉西他滨联合草酸铂治疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受.     

四环素、顺铂、氟美西诺随机对照治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

目的 通过前瞻性随机对照临床试验，探讨四环素、顺铂、氟美西诺(胞必佳)3种药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液疗效和不良反应。方法 105例经组织学或细胞学确诊的NSCLC恶性胸腔积液患者胸水引流后，随机分为3组．胸腔内分别注入四环素500mg、顺铂100mg或胞必佳600μg，2周后复查胸片评价疗效。结果 105例患者胸腔注药后的总有效率为69．5％；四环素组有效率为73．5％，中位缓解期为7．3个月；顺铂组有效率为66．7％，中位缓解期为5．7个月；氟美西诺组有效率为68．6％，中位缓解期为7．1个月；3组有效率无统计学差异。治疗不良反应有不同程度发热、胸痛及胃肠道反应，无骨髓抑制及肝肾损害。结论 四环素、顺铂、氟美西诺是治疗NSCLC恶性胸腔积液的有效药物，有效率相当，不良反应各异。     

四环素、顺铂、氟美西诺随机对照治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

目的 通过前瞻性随机对照临床试验,探讨四环素、顺铂、氟美西诺(胞必佳)3种药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液疗效和不良反应。方法 105例经组织学或细胞学确诊的NSCLC恶性胸腔积液患者胸水引流后,随机分为3组,胸腔内分别注入四环素500mg、顺铂100mg或胞必佳600μg,2周后复查胸片评价疗效。结果 105例患者胸腔注药后的总有效率为69.5％;四环素组有效率为73.5％,中位缓解期为7.3个月;顺铂组有效率为66.7％,中位缓解期为5.7个月;氟美西诺组有效率为68.6％,中位缓解期为7.1个月;3组有效率无统计学差异。治疗不良反应有不同程度发热、胸病及胃肠道反应,无骨髓抑制及肝肾损害。结论 四环素、顺铂、氟美西诺是治疗NSCLC恶性胸腔积液的有效药物,有效率相当,不良反应各异。     

鼻咽癌外照射加腔内放疗的疗效观察

目的 探讨腔内放疗对鼻咽癌外照射后鼻咽腔内未消退病灶的治疗效果.方法 对78例鼻咽癌外照射后(66～74 Gy)鼻咽腔内未消退病灶行高剂量率近距离放疗,外照射结束后休息5～7 d进行鼻咽近距离后装治疗,单次剂量6～8 Gy,总剂量12～16Gy/2次.结果 CR 76例,PR 2例,中位随访期17个月,无严重毒副反应发生,口干和张u困难较轻.结论 采用外照射加腔内放疗是控制鼻咽癌外照射后未消退病灶的有效治疗方法,并可减轻毒副反应.     

吉西他滨增敏同期放疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价吉西他滨作为放疗增敏剂联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性毒副反应.方法：同期放化组：42例采用吉西他滨化疗增敏同期联合放疗治疗不能手术切除的局部晚期（Ⅲ期）NSCLC患者,放疗同期第1、8、15、22、29、36天在放疗前4 h给予400 mg/m^2吉西他滨化疗,放射治疗采用6/15 MV X线,每次2 Gy/ d,5次/周,原发灶50 Gy后缩野加量,DT 60～70 Gy;有锁骨上淋巴结转移者,给予X线和电子线混合照射至DT 60～66 Gy.单纯放疗组：40例放射治疗方法与同期放化组相同.结果：同期放化组与单纯放疗组肺原发灶有效率分别为90.5%（38/42）和70.0%（28/40）,P=0.039;纵隔淋巴结转移灶有效率分别为90.5%（38/42）和82.5%（33/40）,P＞0.05;中位生存期分别为12.6和10.3个月,两组急性毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎和肝功能受损等,经处理后均可耐受.结论：吉西他滨化疗同期联合放疗局部晚期NSCLC与单纯放疗的比较,近期疗效有提高,急性毒副反应增加不明显,可耐受,吉西他滨有放疗增敏作用.     

吉西他滨联合草酸铂治疗晚期胆管癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合草酸铂治疗晚期肝外胆管癌的近期疗效。方法：30例晚期胆管癌患者采用化疗：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30～60分钟,第1,8天给药;草酸铂100mg／m^2,静脉滴注2小时,第2天。21天为一个周期。结果：30例中无1例达完全缓解,部分缓解6例（20％）,稳定11例（36．7％）。14例（46．7％）患者疼痛得到缓解,生活质量提高。结论：吉西他滨联合草酸铂治疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受。     

培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌患者疗效分析68例

目的观察培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌患者的临床疗效和毒性反应。方法 68例Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊肺腺癌,培美曲塞500mg/m2,每21天重复一次,至少治疗2个周期,重复直至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用,培美曲塞治疗后进行评价疗效。结果 68例患者均可评价,总有效率(CR+PR)为39.7%,临床获益率(CR+PR+SD)为72.1%。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应较轻,易于耐受。     

吉西他滨动脉给药联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌

目的观察吉西他滨动脉给药联合卡培他滨口服给药治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法对22例晚期胰腺癌患者行经肝动脉及肠系膜上动脉灌注吉西他滨1 000mg/m2第1,8天,卡培他滨2 500 mg/m2口服2次/d第1—14天,21 d为1个周期,2个周期后评疗效。结果PR 2例,MR 5例,SD 9例,PD 6例,PR+MR占32%(7/22),PR+MR+SD占73%(16/22),参照CBR综合指标,CBR率为77%(17/22),主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论吉西他滨口服动脉给药联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌,具有一定的肿瘤客观缓解率,临床受益反应率高,毒副反应能耐受。     

卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌的临床观察?

目的：评价卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌的疗效和安全性。方法选择浸润性乳腺癌激素受体雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性,病灶为不可切除的局部晚期或已经转移的女性患者46例,分为治疗组(n=23)和对照组(n=23),治疗组行联合方案化疗6个疗程有效后口服卡培他滨维持治疗,对照组单纯行联合方案化疗6个疗程,比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的部分缓解(PR)、病情进展(PD)、临床有效率(RR)及疾病控制率(DCR)率明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组比较,除了治疗组出现手足综合征之外,其他不良反应差异无统计学意义(P >0.05)。结论卡培他滨维持治疗对联合化疗有效的复发转移三阴乳腺癌效果好,可提高晚期乳腺癌的有效率、DCR,近期疗效。