验证治疗措施的公平——高质量研究促进高质量卫生保健（V）

第4章 应对治疗措施效果的不确定性 第3章概述了应如何公平验证治疗措施。本章将深入探讨几乎总是存在的有关治疗措施效果的不确定性。     

司廷林从伏邪论治慢性肾脏病验案3则

伏邪具有感而不发,潜藏一段时间而后发作的特点.狭义的伏邪指伏气温病,广义的伏邪则指一切伏而不即发的邪气,即七情所伤、饮食失宜、痰浊、瘀血、内毒等内在的致病因素[1].《灵枢·贼风》云:"此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去;若有所堕坠,恶血在内而不去.卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通……虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉."明确提出伏邪致病具有"因加而发"的特点.发病条件除与邪气本身的性质以及人体正气强弱相关外,环境因素或人为因素也可引起,如六淫、情志、饮食劳逸等均可成为诱因,导致疾病发作[2].     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血180例胃镜下硬化治疗临床分析

<正>近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方案[1]。我院2012年3月至2014年2月共胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张患者180例。本文回顾性分析其相关信息,为临床诊治提供依据。1资料与方法1.1临床资料:以我院2012年3月至2014年2月收治的180例确诊为食管静脉曲张患者为研究对象,其中男性98例,女性82例,男女之比1.2∶1,患者年龄30～83岁,平均年龄     

银丹心脑通软胶囊对血管内皮细胞的保护作用

目的研究银丹心脑通软胶囊（YXC）对血管内皮细胞的保护作用及作用机制。方法采用氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVEC）损伤两种模型,MTT法测定YXC预处理后HUVEC存活率,探讨YXC对内皮细胞的保护作用;采用流式细胞术测定YXC对内皮细胞凋亡的影响,探讨YXC内皮保护的作用机制。结果 YXC的最大无毒浓度为500μg·m L^-1。将250、125、62.5μg·m L^-13个浓度作为YXC的实验浓度;YXC孵育24 h后可明显升高Ox-LDL诱导的HUVEC的存活率（P〈0.05）,具有明显的量效关系;YXC孵育24 h后可明显升高TNF-α诱导的HUVEC的存活率（P〈0.05）。250和125μg·m L^-1YXC可显著降低HUVEC细胞的凋亡率。结论 YXC对血管内皮细胞具有保护作用,其机制可能与抗细胞凋亡有关。     

Graves病患者甲状腺细胞凋亡的初步研究

目的　研究Graves病 (GD)甲状腺细胞凋亡和凋亡相关蛋白Fas、可溶性Fas(sFas)及Fas配基 (Fas L)的表达特征 ,探讨Fas介导的细胞凋亡与GD发病机制之间的内在联系。方法甲状腺组织取自 7例GD手术患者和 3例意外死亡健康个体 ,采用原代甲状腺细胞 (TEC)培养技术、流式细胞术、ELISA及半定量RT PCR法检测TEC凋亡率及Fas、sFas和Fas L的表达情况。结果(1)GDTEC凋亡率为 (3.42± 0 .81) %,明显高于正常对照 (P <0 .0 1)。 (2 )GDTECFas表达率为 (8.3± 1.7) %,与正常对照相比差异无显著性。 (3)GDTEC培养上清液中sFas含量明显高于正常对照(P <0 .0 1)。 (4 )正常及GDTEC均表达Fas及sFasmRNA ,而Fas LmRNA仅在GDTEC表达。与正常对照相比 ,GDTECFasmRNA差异无显著性 ,sFasmRNA含量则明显升高 (P <0 .0 1)。结论GD患者甲状腺细胞存在细胞凋亡和Fas系统的异常表达 ,提示Fas介导的细胞凋亡参与GD的发病过程 ,sFas产生增加可能与甲状腺细胞增殖有关。     

人肝细胞性肝癌组织转移相关分子的比较蛋白质组学研究

目的 应用比较蛋白质组学方法研究肝细胞性肝癌(HCC)转移相关的关键蛋白分子。方法 用双向凝胶电泳(2DE)对有转移的HCC组织和未发生转移的HCC组织总蛋白进行分离，两组间差异蛋白点用质谱和数据库搜索鉴定，并在蛋白质和mRNA水平上进一步检测验证。结果 鉴定出l6个差异表达蛋白，包括S100钙结合蛋白(S100)、热休克蛋白27(HSP27)、细胞角蛋白18(CK18)等。对在转移性HCC组织中表达显著增高的HSP27，应用western blot分析在蛋白水平上验证了2DE结果，RT-PCR检测出两组问mRNA水平也存在差异，但不显著，免疫组织化学检测显示HSP27主要定位于肝细胞胞浆内。结论 HCC转移与多种蛋白表达相关，其中HSP27高表达可能在转移中发挥作用，可能为潜在的判断HCC转移的分子标记或控制转移的治疗靶点。     

某高校研究生自我效能与社会支持、焦虑状况的相关研究

目的研究985、211工程院校研究生的自我效能与领悟社会支持、焦虑的关系,为针对性地实施干预措施提供依据。方法采用自行设计一般项目调查表、状态-特质焦虑量表(STAI)、领悟社会支持量表(PSSS)、一般自我效能感量表(GSES)对硕士研究生进行测评。结果测查男生状态焦虑显著高于地方常模(t=2.69,P0.01);女生状态焦虑显著高于常模组(t=4.26,P0.001),且特质焦虑也显著高于常模组(t=2.37,P0.05);测查女生在朋友支持和其他支持得分均显著高于男生得分(t=2.18,2.57,P0.05);农村籍的学生自我效能分显著高于城市籍的学生(t=1.99,P0.05);多元线性回归分析发现,特质焦虑、每月支出、家庭类型、其他支持进入自我效能分为因变量的回归方程(t=3.692,2.720,-2.036,-2.104;P0.001、P0.01和P0.05)。结论研究生的自我效能和社会支持、焦虑状态密切相关。     

LED蓝光照射治疗MRSA感染创面的临床研究

目的:探讨使用LED蓝光照射治疗MRSA感染创面的临床疗效。方法:2012年12月~2014年1月,笔者科室共收治11例MASA感染的难治创面患者,创面大小20cm×20cm~40cm×40cm。通过每日洗澡,双氧水冲洗,LED蓝光照射及碘伏换药治疗。结果:复查细菌培养均未检测出MRSA,创面均完全愈合。结论:LED蓝光照射治疗对MRSA感染创面有较好的临床效果。     

葡萄糖调节蛋白78在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨葡萄糖调节蛋白（Grp）78在卵巢癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测60例卵巢癌组织、15例卵巢交界性肿瘤组织、10例正常卵巢组织、10例卵巢囊肿组织Grp78阳性表达情况,分析其表达与卵巢癌临床特征的关系.结果 卵巢交界性肿瘤和卵巢癌组织中Grp78阳性表达率明显高于正常卵巢和卵巢囊肿组织[7/15和68.3％（41/60）比1/10和1/10],差异有统计学意义（P＜0.05）.Grp78表达与卵巢癌临床分期和淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）,与分化程度呈负相关（P＜0.05）,与年龄及腹水无相关性（P＞0.05）.结论 卵巢癌组织中Grp78表达呈增高趋势;Grp78的高表达可能与卵巢癌的发生、发展及预后有重要联系.Grp78表达可作为判定卵巢癌发生及淋巴转移能力的一项有效客观指标.