某省唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素分析

目的：了解产妇产前筛查知识水平及产前筛查服务利用情况，探讨影响孕产妇产前筛查服务利用的影响因素。方法：采用现况调查方法，在某省抽取两个地级市，对1416名住院产妇进行问卷调查，用Logistic回归分析影响因素。结果：产妇对唐氏综合征的知晓率为61．2％；产前筛查的知晓率为68．9％，服务利用率为49．2％。影响唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素有，年龄、户籍状况、产前检查次数、是否参加过孕妇学校、医生的建议、对产前筛查的态度等。结论：唐氏综合征产前筛查服务的推广和普及力度不够，应加强宣传产前筛查知识，提高产前筛查意识，重视医生在产前筛查服务开展过程中的重要作用，加强孕妇学校的管理。     

公立医疗机构公益性淡化的根源分析

通过专家焦点组访谈和文献评阅的方法,运用诊断树的理论框架,从筹资、组织、支付、规制和行为5个环节上深入剖析我国公立医疗机构公益性淡化的根源。公立医疗机构公益性淡化的根源主要包括政府主导责任缺失、补偿机制扭曲、资源配置不合理、公立医疗机构公益性意识淡化等,这些研究发现是政策建议的基础。     

我国住院病案质量分析

病案是记录病人健康情况的文件资料,在医、教、研、医院管理、健康保险和法律等各方面发挥重要作用,病案质量是病案赖以生存的根本。运用文献综述的方法,分析我国住院病人病案质量存在的缺陷,深入探讨病案质量问题的潜在原因,分析目前相关策略的局限性,提出优化建议,以期为我国相关领域发展提供借鉴。     

我国农村基层医疗机构卫生服务质量管理问题研究

目的 通过对农村卫生服务质量管理的调查研究,发现卫生服务质量存在的主要问题.方法 选择卫XI项目40个项目县中的6个进行现场调查.关注服务提供方和监管方,运用定性、定量相结合的方法收集信息.结果 农村基层卫生服务质量的结构、过程和结果问题表现突出,农村基层卫生服务质量的现状难以满足农村居民日益增长的卫生保健需要和需求.结论 农村基层卫生服务质量改善必须立足于现实,实事求是,循序渐进.     

上海市产妇唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素

目的:了解上海市产妇唐氏筛查服务利用的现状及影响因素.方法:基于安德森服务利用模型,自行设计调查问卷,对上海市1 020名产后访视产妇进行问卷调查.调查内容包括:产妇的社会人口学特征、对唐氏筛查服务的认知及利用情况.结果:上海市产妇的唐氏筛查服务利用率为63.1％.对产前筛查服务必要性的认知、孕期获得医生建议的多少、产检次数、获得产前保健服务的医疗机构是唐氏综合征产前筛查服务利用的主要影响因素.结论:唐氏筛查服务利用可通过加强健康宣教、提高保障等方面进行改善.     

“青年参与”我国青少年生殖健康政策决策和实施的定性研究

目的：分析我国青少年生殖健康政策决策和实施过程中＂青年参与＂的程度和方式。方法：采用非随机、目的抽样方法选择被访者,对关键知情人进行个人深入访谈。结果：中国青年网络通过卓越的人际沟通技巧以及在第5周期生殖健康/计划生育项目（简称CP5项目）的实施中展示出色的＂青年领导能力和参与能力＂,使＂青年参与＂决策和实施过程在国家层面得到较好地实现;但由于项目县政策环境的影响,虽然建立了＂指导老师＂的机制,仍然难以保证＂青年代表＂在项目县层面决策和实施的＂青年参与＂;共青团组织没有参与项目的决策和实施,无法使其在项目实施中发挥积极的促进作用。结论：改善青年人参与决策过程的政策环境,倡导政策受益者参与政策制定机制的建立;完善中国青年网络的组织机构,健全工作体制、管理体系和评价系统,顺畅上下级管理通道;严格项目县青年代表的选拔过程;在新的时代背景下,共青团应该结合自己的工作特点,以青少年生殖健康项目为依托,将共青团与中国青年网络的志愿者活动有机结合起来,共同促进青少年的生殖健康。     

环境、行为、生活方式因素导致唇腭裂发生的循证医学研究

目的:研究我国与唇腭裂发生有关的环境、行为和生活方式,为设计适合我国国情的唇腭裂预防干预策略提供循证依据。方法:通过系统性综述方法,检索数据库文献,收集国内外唇腭裂的环境、行为、生活方式病因学研究文献,选择其中Meta分析或系统综述文献纳入研究。结果:共纳入Meta分析和系统综述文献13篇,均为英文文献;中文数据库中未检索到符合要求的文献。对检索到文献行系统回顾后发现了唇腭裂的一些明确致病因素。其中环境因素包括孕期及孕前期用药(皮质激素类、卡马西平、抗癫痫药物等)及孕母所处环境(杀虫剂)、行为和生活方式因素(孕妇超重或肥胖、吸烟、新生儿出生次序)。结论:孕母所处的环境因素、行为和生活方式因素与唇腭裂发病有显著关联。现有的病因学研究存在很多相互矛盾的结论,唇腭裂的病因学仍有待继续探索。唇腭裂病因研究的中文文献质量等级普遍较低,不能为循证医学提供高等级证据。     

产前诊断和筛查技术服务规制的必要性和关键环节

产前诊断和筛查技术服务是出生缺陷二级预防的主要手段,是一类较为特殊的卫生服务。卫生部于2002年以部长令的形式颁布了《产前诊断技术管理办法》,作为全国范围内产前诊断和筛查技术运用和服务提供的规制文本。10年来,我国的经济社会宏观环境发生了较大变化,产前诊断和筛查技术迅速发展,人群的需求普遍提升,对产前诊断和筛查技术服务的规制需求也有新的变化。本文旨在以卫生系统规制理论为基础,从产前诊断和筛查技术服务的定位和     

医疗卫生服务质量改善的实现路径分析

文章从概念方面明晰了卫生服务质量的改善框架,指出医疗卫生服务质量是医疗卫生工作的核心,可从安全性、效果、以病人为中心、及时性、效率、公平等6个维度加以改善.但应当注重推动“自下而上”与“自上而下”相结合的质量保证与改善举措;推动总结性质量评价向发展性质量评价转化;丰富、拓展医疗卫生质量管理的内涵;调动社会资源,改善服务质量的监管等.     

数据包络分析在评价乡镇卫生院产科相对效率中的应用

目的：为进一步提高乡镇卫生院产科资源利用效率，促进产科质量改善提供依据。方法：通过发放信函问卷的方式收集24家提供接产服务的乡镇卫生院产科的基本信息和投入产出相关资料，采用数据包络分析方法，选用C2R模型进行分析。结果：DEA有效单元10个，其余单元存在不同程度的产出不足现象。结论：应从整体上优化各决策单元资源投入结构，改善人力、物力和财力资源的综合利用效率。