培养中西医结合学科带头人的基本要素

中西医结合是在发展中医、发展西医基础上的结合,是在两个医学前进中的结合,提高中的结合,它不会代替或影响中医和西医,只会促进中医和西医的发展.在现阶段,中医、西医和中西医结合可以有各自的任务和目标,都是为人民健康服务.     

阳起汤治阳萎

方药：阳起石３０ｇ、羊睾丸１对、巴戟天９ｇ、葫芦巴９ｇ、肉苁蓉２０ｇ、菟丝子９ｇ、山茱萸１２ｇ、淫羊藿１２ｇ、枸杞子２０ｇ、五味子９ｇ、紫河车１２ｇ、熟地黄２０ｇ。制作：先煎羊睾丸２０ｍｉｎ，后纳诸药再煎２０ｍｉｎ，取汁温服日１剂，服后若有口干渴、舌...     

非外伤性张力性气胸的急救与护理

张力性气胸是危重急症 ,由于肺、胸膜及支气管损伤 ,其裂口形成活瓣 ,胸腔产生持续正压 ,严重影响呼吸循环功能 ,不予及时处理可将死于呼吸循环衰竭。笔者现将本院收治的2 8例非外伤性张力性气胸的急救与护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例全部为男性 ,年     

尿毒症患者血清甲状腺功能测定分析

目的 探讨尿毒症患者体内血清甲状腺激素的变化以及血液透析对其的影响，为临床的诊治提供依据。方法 尿毒症患者分为非血液透析组(A组，30例)和血液透析组(B组，20例)，用化学发光的方法测定其血清甲状腺激素包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH；在血液透析组中有10例患者(C组)血液透析前后测定其血清甲状腺激素；并测定了20例年龄、性别相匹配的健康人群的血清甲状腺功能作为对照组(CG)。结果 尿毒症患者与对照组比较，TT4、FT3、FT4均下降，两组数据比较，差异有显著意义，其余差异无显著意义。血液透析前后比较甲状腺激素各项指标差异无显著意义。非血液透析组中BUN、Scr与FT3、FT4呈负相关，与TSH无相关性。结论 在尿毒症患者有较高频率的甲状腺功能减退，在终末期肾脏疾病的患者中检测甲状腺功能应作为常规。     

胸主动脉瘤手术体外循环管理

目的总结我院1993年8月至2004年5月29例胸主动脉瘤手术体外循环(CPB)经验。方法29例胸主动脉瘤患者,实施Bentall’s手术、主动脉次全弓及全弓置换术及升或胸降主动脉人工血管置换术。根据术式分别采用常规中低温CPB,中、深低温停循环加选择性脑灌注,选择性脑灌注加下半身灌注、部分股股转流等灌注方法。结果平均CPB时间(179·8±78·1)min。并发症以出血和感染为主。早期死亡2例,晚期死亡4例。死亡率20·7%。结论正确选择CPB方法及良好的CPB管理是胸主动脉瘤手术成功的保障。     

灯盏细辛注射液治疗肾脏及免疫系统疾病的研究

灯盏细辛注射液是从云南特有高原植物菊科短蒿飞蓬属植物灯盏细辛中提取出来的中药注射液，其有效成分为二咖啡奎宁酸、焦炔康酸、原二茶酸、对羟基苯甲酸、丁香酸及灯盏花素、芹菜素、高黄芩素等黄酮类化合物，药理作用主要为可扩张血管，增加动脉血流量，降低外周血管阻力，增加组织灌注，降低血流粘稠度，增加红细胞与血小板解聚能力，改善微循环，改善脂质代谢紊乱等作用。主要用于瘀血阻滞、中风偏瘫、肢体麻木、口眼歪斜、语言謇涩及胸痹心痛；缺血性中风、     

一个成功的临床抢救过程——记北京安贞医院成功抢救心脏停跳三小时患者

【事件】:2004年8月7日,1例心脏停跳长达3小时的急性心肌梗死合并肺栓塞患者,在经历了北京安贞医院心肺血管病医疗抢救中心的医师们3小时心肺复苏和两次溶栓后,不但远离了死神,而且恢复了生活和工作能力。对于这样一个复苏成功案例,引起了相关医师的关注,很多医师想了解抢救细节,例如患者的确切诊断是什么,为什么可以抢救成功,抢救过程是怎样的,如何判断抢救时间的长短等等。     

青田县流动儿童计划免疫接种率调查

随着经济的发展我县流动人口越来越多,流动儿童的免疫接种问题也越来越突出.为了解我县流动儿童计划免疫情况,我们于2003年12月份对本县重点乡镇的流动儿童进行调查,结果报告如下.     

8种医院内感染细菌对头孢类抗生素的耐药性研究

目的：测定6种革兰阴性(G－)杆菌和2种革兰阳性(G＋)球菌的最低抑菌浓度(MIC)和抑菌率。方法：采用平板二倍稀释法对8种细菌共282株进行MIC和抑菌率的测定。结果：G＋球菌对头孢类抗生素的耐药性较强，耐药率＞70%。G－杆菌对头孢类抗生素较为敏感，其中大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌对头孢类抗生素最为敏感，其耐药率＜40%；阴沟杆菌、不动杆菌对头孢类抗生素的敏感性较弱，耐药率50%～70%。结论：随着头孢类抗生素的广泛应用，细菌的耐药率越来越高，对此应引起重视。     

O.2%左旋布比卡因硬膜外持续背景输注期间不同药物对PCA效应的影响

目的比较硬膜外持续背景输注0·2%左旋布比卡因期间布托啡诺、氯诺昔康和吗啡患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效应和不良反应。方法选择择期经腹子宫全切手术患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为3组:布托啡诺组(B组)、氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。采用双泵法行双盲对照观察,第一泵:3组均为硬膜外持续输注0·2%左旋布比卡因4ml/h;第二泵:B组以布托啡诺PCIA强化,L组以氯诺昔康PCIA强化,M组以吗啡PCIA强化。镇痛效应对术后1,2,4,8,12,16,20及24h采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和患者对PCA综合满意度评分,记录术后0~1h,~2h,~4h,~8h,~12h,~16h,~20h,~24h PCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2),并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果3组患者的一般情况相似,24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg,3组患者未按压PCA泵的患者各为1例(5%),静脉用药量分别为(0·82±0·55)mg(B组),(11·40±2·80)mg(L组),(4·70±3·50)mg(M组),在相同时间段内3组间VAS、Ramesay镇静评分、Bromage分级及D1/D2值均相似。结论在0·2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,新型阿片受体激动拮抗药布托啡诺与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果,静脉PCA布托啡诺与吗啡的镇痛效应比例约为1∶5。