应用脉冲多普勒估测右心室dp／dtmax方法的评价

目的通过动物实验及临床研究评价右心室射血期肺动脉脉冲多普勒频谱参数估测右心室收缩功能的可行性。方法6条健康犬及25例先心病患儿。1.在右心室正性肌力及改变前后负荷干预下,观察实验犬血流频谱最高速度（Vp）、加速时间（AT）、平均加速度（Am）及Vp2／AT等肺动脉射血期脉冲多普勒参数与右心室dp／dtmax的关系。2.测算先心病患儿上述各肺动脉射血期血流频谱参数并与心导管造影术中右室dp／dtmax测值比较。结果1．实验犬中仅Vp及Vp2／AT在右心室正性肌力及前后负荷干预下始终与右室dp／dtmax呈高度相关。2先心病患者肺动脉血流Vp、Am及Vp2／AT与右心室dp／dtmax成非常显著相关。结论右室Vp及Vp2／AT可用于右空心肌收缩力的估测。     

硬膜外麻醉气腹对血流动力学和呼吸的影响

腹腔镜卵巢肿瘤切除术时人工气腹和头低脚高后倾位可明显影响手术病人的呼吸循环功能,因此国外多在全麻下实施。我院自１９９６年在硬膜外麻醉下实施腹腔镜妇科手术２４３例取得良好效果。本文着重从血流动力学和呼吸两方面探讨在硬膜外麻醉下实施腹腔镜妇科手术的安全性。１　资料和方法１．１　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄２５～４０岁,其它一般情况类似,行择期腹腔镜卵巢肿瘤切除术的病人１００例。术前２０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ和苯巴比妥钠０．１ｇ,麻醉前常规输入乳酸林格氏液５００ｍｇ。１．２　麻醉方法　取Ｌ２…     

戊二醛作牙根管内消毒的临床效果观察

完善的根管治疗包括３个步骤：根管预备、根管消毒和根管充填。根管预备后,完全固定根管内的残余物是最理想的根管处理方法。戊二醛能和有机物形成快速而不可逆的结合。本文作者用２％戊二醛作根管内消毒来治疗急、慢性根尖周炎,疗效满意且副作用甚微。１临床资料成二醛组６４例;其中男３０例,女３４例,年龄８～６０岁,共７６颗牙。甲醛甲酚组５３例,其中男２４例,女２９例,年龄５～６３岁;共６８颗牙。戊二醛组采用ＬＪ－强化戊二醛消毒灭菌剂（深圳市新谊化工有限公司生产）;甲醛甲酚组采用甲醛甲酚（本院药剂科提供）。２治疗…     

对护理服务的态度及行为的调查

对该院６４６名护理人员提供护理服务的态度及行为进行了调查,护理人员的护理服务态度及行为得分较高,在满分３０及２４的问题中,平均得分分别为２７６１±２８７分、２１００±２０５分。对影响得分因素做进一步分析发现,护理人员之服务态度得分的高低与婚姻状况、文化程度、技术职称等因素无关;与兼任护理行政职务呈正相关;与年龄呈负相关。护理行为得分与兼职及服务态度呈正相关。对护理工作的看法结果提示,调查对象的赞同率较低,对护理工作看法的得分与护理服务态度及行为呈正相关。提示应重视对护理人员的继续教育及护理观念的转变,使其对护理工作有正确的看法,建立良好的护理服务态度,以促进护理行为向正向发展。     

超声乳化白内障手术中小瞳孔的处理

探讨超声乳化白内障手术中处理小瞳孔的方式。采用粘弹剂或非切开方式的瞳孔成形术扩大瞳孔。２０例小瞳孔术中均得到扩大,且成功地行前囊连续环形撕囊和超声乳化手术。采用粘弹剂或非切开方式的瞳孔成形术扩大瞳孔,是有效的经济的手术方法,几乎适用于所有的小瞳孔白内障手术。     

非诺贝特和辛伐他汀对酒精性脂肪肝血清游离脂肪酸谱的影响

目的　研究非诺贝特和辛伐他汀对酒精性脂肪肝大鼠模型血清游离脂肪酸谱的影响。方法　以酒精灌胃加橄榄油饮食的方法建立酒精性脂肪肝大鼠模型 ,模型组分为非诺贝特治疗组 (80mg·kg-1)、辛伐他汀治疗组 (4mg·kg-1)以及未治疗组。 4wk后处死大鼠 ,用气相色谱方法测定血清游离脂肪酸谱。结果　非诺贝特治疗组明显改善由乙醇引起的血清多不饱和脂肪酸的降低 [油酸 :(38 2 12± 7 788) μg·L-1vs (31 6 2 0± 6 14 2 ) μg·L-1,亚油酸 :(37 2 6 9± 8 0 6 5 ) μg·L-1vs (30 2 5 4± 9 0 6 3) μg·L-1,花生四烯酸 :(11 6 4 6±2 6 0 1) μg·L-1vs (9 0 12± 1 2 36 ) μg·L-1) ;同时肝脏病理改善。辛伐他汀治疗组则加重血清多不饱和脂肪酸的降低 ,并使饱和脂肪酸增加。结论　非诺贝特和辛伐他汀对酒精性脂肪肝血清游离脂肪酸谱作用不同 ;血清多不饱和脂肪酸在酒精性脂肪肝的发病机制以及治疗反应中可能起着重要的作用     

抗膀胱癌免疫毒素BDI-1-PEA特异杀伤肿瘤细胞的研究

新近利用抗原处理细胞(APC细胞)处理制备瘤疫效疗较为肯定,认为天然免疫细胞DC细胞瘤疫更有其应用价值.红细胞也是天然免疫细胞.能否用红细胞处理补体调理过的肿瘤细胞制备瘤苗是值得探讨的.有的学者认为红细胞是T细胞活性的调节器,我们的实验有可能为此提供的依据[Arosa FA, Currpharm Des, 2004, 10(27): 191].     

阳和汤加减新用拾隅

阳和汤加减新用拾隅孙凡涵武晓青李涛（山东省肥城市中医院２７１６００）阳和汤出自《外科证治全生集》，是一个温阳补虚，散寒通滞，主治阴疽、流注等外科疾病的有效方剂。笔者２０多年来临床用此方加减治疗内妇科疑难杂病，辨证确切，用之捷效，试举验案３则如次。１肩...     

单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准

按:此次公布发表的“单纯性肥胖病的诊断、疗效评定标准及病历书写要求”是经1997年在北京召开的全国第五届肥胖病研究学术会议与会代表通过充分讨论而加以修订的。自1987年全国第一届肥胖病研究学术会制定此评定标准以来,已是第四次在全国学术会议上经过广泛吸收意见而加以逐步充实完善的。总的来看,经过多年来在临床上试用,大家认为此标准是符合实际情况,可以采用的,有利于统一诊断和疗效标准,便于学术交流,提高论文水平,反映了当前国内外对肥胖病的认识水平。此次会议仅根据近年来对肥胖病的研究进展而作了部分修改,当然此标准还需要继续…     

健脾益气和胃法防治大鼠胃缺血再灌注损伤的实验研究

目的:探讨大鼠胃缺血后再灌注胃粘膜损伤与氧自由基脂质过氧化的相关性及以健脾益气和胃法防治其胃粘膜损伤的细胞保护作用机制。方法:采用腹腔动脉结扎法,造成胃缺血20min,解除结扎,再灌注60min 后,取出胃粘膜,观察正常对照组、病理模型组和用药各组中胃粘膜之氧自由基脂质过氧化物及清除酶系诸指标的变化。结果:大鼠胃缺血后再灌注,胃粘膜脂质过氧化物(LPO)含量比正常对照组明显增加,超氧化物歧化酶(SOD)、非蛋白巯基(NPSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量则明显降低(P<0.01);术前口服健脾益气和胃中药各组胃粘膜 LPO 含量明显低于病理组,SOD、NPSH、GSH-Px 水平则明显高于病理组(P<0.05,P<0.01);而过氧化氢酶(CAT)和前列腺素 E_2(PGE_2)在实验各组的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:氧自由基脂质过氧化参与胃缺血再灌注的胃粘膜损伤过程,健脾益气和胃法的治疗对胃缺血再灌注损伤具有保护作用。此作用可能是通过抑制氧自由基过氧化损伤,提高胃粘膜 SOD、GSH-Px、NPSH 活性,增强其抗氧化能力而实现的。