电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗膀胱结石疗效观察

目的探讨电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法收集我院2008年1月～2010年5月间采用电切镜联合输尿管镜下气压道碎石治疗膀胱结石的15例患者,所有患者均经电切镜外鞘置入输尿管镜,采用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎膀胱结石,用Ellik冲洗器将结石碎块冲出。结果 15例膀胱结石患者均一次碎石成功、取净,术中术后未出现膀胱穿孔、大出血和水中毒等并发症。术后随访6～18个月,平均6个月,复查B超均未见结石复发。结论电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石、取石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简单、创伤小、并发症少、安全、疗效确切等优点。     

外泌体在缺血性卒中诊断及治疗中的研究与应用

缺血性卒中是最常见的脑卒中类型,可导致严重的神经功能障碍,但目前缺乏有效的诊断方法和治疗手段。外泌体是一种天然的囊泡,可以通过递送蛋白质、脂质、核酸发挥细胞间通讯的作用。缺血性卒中发生后,外泌体分泌量增加且内容物发生变化,因此可以作为潜在的生物标志物,用以辅助缺血性卒中的诊断和治疗。本文旨在综述外泌体在缺血性卒中中潜在的诊断价值,并探讨外泌体在卒中后的修复作用以及作为药物载体的应用前景,最后我们简要介绍了基于外泌体的临床研究现状。     

白血病肺部浸润及化疗转归的高分辨率CT表现

目的 探讨白血病肺部浸润化疗前后的高分辨率CT(HRCT)表现.方法 收集20例白血病肺部浸润并行化疗患者的CT资料,结合病理分析HRCT表现.结果 病变以多形性多见(17/20):小叶间隔增厚17例,毛玻璃样变16例,支气管血管束增粗15例,结节13例,实变6例.治疗转归:①治疗有效18例,表现为病灶消失5例、减少11例及不变2例,其中毛玻璃样变完全吸收率达81.3%(13/16),小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、结节及实变消失率分别为47.1%(8/17)、53.3%(8/15)、53.8%(7/13)、33.3%(2/6);②治疗无效病灶增大2例,均为实变发展而致;③继发霉菌感染3例.结论 白血病肺部浸润具有多形性的HRCT表现及不同的化疗转归,其中毛玻璃样变治疗最佳.     

多层螺旋CT冠状动脉成像与SPECT心肌灌注显像的相关性研究

目的 通过同时行多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)和单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像检查,分析不同程度、类型、部位的冠状动脉狭窄的病理解剖学改变与心肌灌注缺损的病理生理学变化之间的相互关系.探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的检查流程.资料与方法 应用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT及Siemens e.cam+双探头SPECT,对51例行CTCA检查及SPECT心肌灌注显像.结果 51例患者共计冠状动脉左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)153支,其中正常45支,冠状动脉狭窄108支.狭窄<25%者24支、26%～50%者30支、51%～75%者33支、>75%者21支.SPECT心肌灌注显像51例,按照LAD、LCX、RCA三支动脉所供血范围统计,灌注正常73支;灌注减低80支.轻度减低34支、中度减低36支、严重减低10支.结论 冠状动脉狭窄与心肌灌注缺损存在正相关性.     

结缔组织病肺间质病变的高分辨CT表现及临床意义

目的探讨结缔组织病肺间质病变的高分辨CT表现及临床意义。方法分析26例结缔组织病合并肺间质病变的高分辨CT表现及临床意义。结果26例结缔组织病合并肺间质病变HRCT表现为磨玻璃影、小叶间隔增厚、胸膜下线状影、支气管血管束周围间质增厚、小叶内间质增厚、胸膜下间质增厚、界面征、牵引性支气管扩张、肺小叶变形、蜂窝状影等征象,经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,部分病例磨玻璃影明显吸收,小叶间隔增厚、支气管血管束周围间质增厚、小叶内闻质增厚有所减轻,但蜂窝状影、牵引性支气管扩张、肺小叶变形无改变。结论磨玻璃影、小叶间隔增厚、胸膜下线状影、支气管血管束周围间质增厚、小叶内间质增厚、胸膜下间质增厚、以及界面征等征象可能为可逆改变,而牵引性支气管扩张、肺小叶变形、蜂窝状影为不可逆改变。结缔组织病合并肺间质改变的高分辨cT表现对早期诊断及临床治疗有重要意义。     

AngioJet血栓清除术在急性下肢动脉缺血治疗中的应用

目的 探讨AngioJet血栓清除术在治疗急性下肢动脉缺血(ALI)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月经AngioJet血栓清除术治疗的12例ALI患者临床资料,以心肌梗死溶栓(TIMI)治疗后血流分级评估血流灌注情况,Cooley疗效评分标准评价临床疗效.结果 AngioJet血栓清除术技术成功率为91.7％(11/12),平均恢复灌注时间为(1.6±0.7)h.临床成功率为83.3％(10/12),保肢率为91.7％(11/12).TIMI分级由术前0级8例,1级4例,改善为术后即刻0级1例,1级3例,2级8例.11例(91.7％)下肢缺血症状有明显改善,1例(8.3％)术后虽经导管接触溶栓(CDT)治疗24 h,但TIMI分级仍0级且肢体缺血症状未改善,予以外科膝上截肢治疗.Cooley疗效评分显示,痊愈4例(33.3％),良好6例(50.0％),一般1例(8.3％),较差1例(8.3％),未发生严重出血并发症.结 论AngioJet血栓清除术可快速恢复ALI患者血流灌注,阻止病变进一步恶化,提高保肢率,有较好的临床应用价值.     

无症状人群中坐骨股骨间隙的 MRI 研究

坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement syn-drome,IFI)是指坐骨股骨间隙(ischiofemoral space,IFS)变窄,坐骨结节和股骨小转子在日常活动过程中撞击 IFS 内的股方肌引起的一系列临床症状的病变[1-2]。IFI 常引起髋部及下肢的疼痛,临床表现缺乏特异性,有时难以与髋臼撞击综合征、股骨头缺血坏死或椎间盘突出等鉴别,而 MRI 对 IFI 的诊断和鉴别诊断有很大帮助。近年来髋关节骨骼撞击(包括股骨-髋臼撞击和坐骨-股骨撞击)引起的疼痛越来越受到人们的关注[2-4]。目前股骨-髋臼撞击国内外已有大量文献对此进行了报道[3,5-7],但坐骨-股骨撞击国内外研究报道的较少[1,4,8],提供的信息有限。因此该研究利用1.5T MRI 探讨无症状人群的IFS 宽度的变化范围,并分析与性别的关系。     

从住院飞行人员病因看航卫保障工作

1993年1月至1997年12月我院共收治飞行人员病员1103人次,其中神经系统疾病219例(18.85％)、消化系统疾病175例(15.87％)、骨科疾病154例(13.96％)、循环系统疾病70例(6.35％)、普通外科疾病69例(6.26％)、呼吸系统疾病64例(5.80％)、眼科疾病61例(5.53％)、泌尿外科疾病53例(4.81％)、口腔科疾病28例(2.54％)、脑外科疾病19例(1.72％)、其他疾病(以内科为主)     

石河子总场2009-2012年人间布病监测分析

目的了解石河子总场重点人群布鲁氏菌感染情况,及时发现和控制疫情,为制定布鲁氏菌病防控措施提供科学依据。方法依据石总场2009-2012年布病监测历年报表和流行病学调查报告相关资料,对布病患者的年龄、性别、职业的分布进行统计分析。结果石河子总场2009-2012年总阳性率为1.22%。2011年阳性率最高,为2.31%。2010年和2012年阳性率均最低;20-岁年龄组阳性率最高,为2.39%;兽医的阳性率最高,为8.69%,男性高于女性。结论全场连续开展布鲁菌病监测非常重要,加大对青壮年人群、兽医人群的健康教育,严格按照各项工作程序执行。