妇科病人的健康教育

为使妇科病人有效地接受健康教育,采用个体强化教育、文字教育等相结合的形式,对病人进行分阶段教育,使 科室的护理水平、护士整体素质和病人对护理工作的满意度都收到了较好的效果。     

干扰素联合核苷类药物治疗乙型肝炎的临床研究

目的探讨干扰素联合核苷类药物治疗乙型肝炎的临床疗效。方法 2009年2月至2011年2月期间,鹤壁市传染病医院肝病科诊治的60例乙型肝炎患者,随机将其分为对照组（干扰素治疗）和观察组（干扰素联合核苷类药物治疗）,每组各30例,治疗48周,平均随访12个月,对两组肝功能、肝纤维化情况,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组HBeAg转阴率、抗-Hbe转阳率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率等肝功能指标均明显提高;HA、PCIII、LN、IVC复常率等肝纤维化指标均显著好转,P〈0.05。结论干扰素联合核苷类药物治疗乙型肝炎的疗效显著,值得临床推广。     

硫普罗宁治疗酒精性肝炎36例临床观察

目的：探讨硫普罗宁（化学名称：N-（2-巯基丙酰基）-甘氨酸）对酒精性肝炎的临床疗效。方法：酒精性肝炎患者56例,随机分成2组,观察组36例,对照组20例。两组患者均严格戒酒,注意休息,给予高蛋白、高热量、低脂饮食,并补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸,给予强力宁、肝泰乐、能量合剂等保肝药物。观察组加用硫普罗宁200mg,加入5％葡萄糖注射液250ml静滴,1次／d。4周为一疗程,观察临床症状、体征变化和不良反应,疗程结束后复查肝功及肝脏B超。结果：观察组总有效率为94．4％,对照组总有效率为70％,两组治疗前后血清天门冬酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶下降非常明显,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：硫普罗宁治疗酒精性肝炎疗效显著。     

三镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石38例

文献报道,约有10%～18%的胆囊结石患者合并胆总管结石[1].对于这类患者的治疗,传统的方法是开腹切除胆囊的同时行胆总管切开取石、T管引流术.而今,在微创外科时代,腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术逐渐被广泛应用于治疗胆总管结石合并胆囊结石,将三镜联合微创治疗胆总管结石合并胆囊结石,具有创伤小、住院时间短、患者恢复快、术后生活质量高等优势.本文就2003～2010年我院进行的三镜联合治疗胆总管结石38例资料总结如下.     

胃癌患者血清C-反应蛋白的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白浓度水平与胃癌生长转移、恶性潜能的关系。方法对156例胃癌患者进行血清C-反应蛋白浓度的ELISA检测。结果156例胃癌患者C-反应蛋白浓度升高与肿瘤细胞分化程度间差异有显著意义(P<0.05)。与腹膜播散、浸润深度及淋巴结转移间差异有显著意义(P<0.001)。结论血清C-反应蛋白水平与肿瘤的发展、恶性潜能之间关系密切,因此C-反应蛋白可作为胃癌的一个预后指标。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎38例临床分析

目的：提高对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）临床诊治水平的认识.方法：对38例SBP患者的临床表现、治疗及转归进行回顾性分析.结果：许多SBP患者临床表现不典型,诊断需要依靠腹水中多形核白细胞计数和细菌培养,Child-Pugh分级和凝血酶原活动度（PTA）均与SBP预后具有相关性,Child-Pugh分级评分越高,预后越差 PTA水平越低,预后越差.结论：SBP的临床诊断应综合考虑,早期诊断及积极治疗是提高SBP临床治愈率的关键.     

完整结肠系膜切除与传统方法在左半结肠癌根治术的对比研究

目的：探讨完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）在左半结肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾分析2011年1月至2013年10月期间48例CME左半结肠癌根治术及2009年1月至2010年12月间42例传统手术患者的临床资料,对比两组手术效果。结果CME组清扫淋巴结均数明显多于传统手术组,差异有统计学意义（22．31±2．60 vs 17．29±2．72, P＜0．0001）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者淋巴结增加差异均有统计学意义。CME组Ⅲ期患者根部淋巴结转移率10．99％（10/91）。在手术时间、术中出血量、手术并发症和术后恢复等方面差异无统计学意义。结论 CME左半结肠癌根治术不增加手术风险,显著提高淋巴结清扫数量,具有安全性、可行性和有效性。     

彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声在评价乳腺癌新辅助化疗疗效上的临床价值?方法:应用彩色多普勒超声对65例乳腺癌患者接受乳腺癌新辅助化疗前后的乳腺癌病灶的超声指标改变进行观察,对化疗有效与化疗无效乳腺癌在新辅助化疗前后病灶内血流分级?最高流速(Vmax)及阻力指数(RI)值的变化进行观察?总结与新辅助化疗疗效相关的声像图指标以及血流指标?结果:彩色多普勒超声显示乳腺癌新辅助化疗后原发灶肿瘤大小显著缩小,形态变的不规则,边界多清晰可见,周边声带可消失,后方回声倾向正常?血流指标,在部分缓解患者中,新辅助化疗前后病灶内血流分级?最高流速及RI值变化均具有显著性差异;而在无变化 + 部分缓解患者中,新辅助化疗前后病灶内血流分级?最高流速及RI值变化均不具有显著性差异?结论:彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上具有较高的临床价值?     

ROC评价钼靶摄影、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值

目的 应用受试者工作特征曲线(ROC)评价钼靶摄影术、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的价值.方法 采用钼靶摄影术、超声与磁共振动态增强和三者联合检测方法对120例乳腺肿块患者的影像资料进行评价,根据乳腺病灶的大小、形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声以及有无微钙化灶、动态增强曲线等特征,以手术病理诊断为金标准,按完全肯定良性、可能良性、不确定、可能恶性、肯定恶性5个诊断精度,分别作出4种影像方法对乳腺肿块良恶性诊断的ROC分析评价.结果 ROC评价显示联合应用的ROC曲线比其他曲线更偏左上角,曲线下面积为三者联合(0.986)>磁共振增强(0.921)>超声(0.836)>钼靶(0.821);联合运用对乳腺肿块良恶性诊断较三者单独运用准确(P<0.05),磁共振增强与钼靶、超声检查比较差异有显著性(P<0.05),钼靶与超声检查间差异无显著意义(P>0.05).结论 磁共振增强检查在乳腺癌早期诊断中价值优于超声和钼靶摄影术,三者联合运用优于单独检查.     

拉米夫定联合左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎临床观察

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，CHB)治疗的关健。拉米夫定以其高效、方便、无明显毒副反应而成为比较理想的抗病毒药物。但长期用药易致乙型肝炎病毒DNA多聚酶(YMDD)位点出现变异而影响疗效。为提高抗病毒疗效，我们应用左旋咪唑搽剂联合拉米夫定治疗CHB，现报告如下。