河南省2004年立克次体血清流行病学调查

立克次体在我国的分布比较广泛.然而,立克次体在河南省的分布及流行情况还不清楚.因此,2004年我们根据河南省的地貌特点,选取有代表性的研究现场捕鼠,采集鼠血清.同时,收集来自河南省不同地区的发热患者血清应用微量免疫荧光的方法进行检测,以初步了解河南省立克次体的感染情况.     

旋毛虫相对分子质量53 000抗原蛋白基因克隆载体的构建

目的:构建编码旋毛虫相对分子质量53 000 抗原蛋白基因(Ts53)的克隆载体并进行序列分析.方法:应用RT-PCR方法从河南省猪源旋毛虫肌幼虫总RNA中扩增目的基因Ts53,将PCR产物克隆入pUC18载体中构建重组质粒pUC18-Ts53,进行测序及同源性分析.结果:克隆了旋毛虫肌幼虫的Ts53基因,所获基因的核苷酸序列与GenBank所登录的旋毛虫Ts53蛋白基因序列的同源性为99.06%.应用Kyte-Doolittle方法进行氨基酸的亲水性分析表明,53 000蛋白抗原性最强的部位可能位于220～230氨基酸残基处.结论:成功构建了旋毛虫相对分子质量53 000蛋白抗原基因的克隆载体pUC18-Ts53,为Ts53基因的表达奠定了基础.     

CTLA-4基因49位点多态性与中国人Graves病相关性的Meta分析

目的评价T淋巴细胞毒相关抗原4（CTLA4）基因49位点多态性与中国人Graves病（GD）的相关性。方法检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,收集CTLA4基因49位点多态性与GD相关性的文献。检索时间为2000年1月1日至2010年9月20日。用Meta分析检测CTLA4基因49位点的基因型和等位基因在GD组与对照组中是否有差异。结果共纳入6篇文献,GD570例,对照组486例。根据各项研究的异质性检验结果,均利用固定效应模型对CTLA-4基因49位点的AG、GG、GG＋AG基因型和G等位基因与GD相关性进行Meta分析,各项研究的合并OR值（95％CI）分别为1．97（1．37～2．82）、3．66（2．42～5．53）、2．55（1．82—3．58）、1．99（1．49～2．65）。结论CTLA4基因49位点多态性能增加中国人群发生GD的风险。     

新生儿低血糖症20例临床分析

目的对导致患者发生低血糖症状的原因进行分析和探讨。方法我院2012年3月~2013年3月,共收治了新生儿低血糖患者20例。对这些患者进行常规的血糖监测。结果患者出现低血糖症状与胎龄、体重有一定的关系;导致患者产生低血糖的因素有感染、出血症、窒息、母亲患糖尿病、硬肿症、开奶延迟、喂养困难、先天性心脏病。结论对有低血糖症状的新生儿要进行严密的监测,对存在的高危因素进行及时的纠正,避免对患者的中枢神经造成损伤,使得患者出现神经系统的后遗症。     

郑州地区男童阴茎和睾丸发育现状及超重/肥胖对其的影响

目的了解和评价河南省郑州地区男童的阴茎和睾丸发育现状及超重/肥胖对其的影响。方法对河南省郑州地区3 546名4~12岁男童进行身高、体重、腰围、臀围、阴茎长度及睾丸容积的测定,并将超重/肥胖组和体重正常组阴茎长度及睾丸容积进行比较。结果 9岁前,男童睾丸容积逐渐变小,而9岁后睾丸容积逐渐增加,11岁后睾丸容积迅速增加。阴茎长度在4~11岁期间增加缓慢,11岁后迅速增加。包茎(144例,4.01%)、隐睾(18例,0.51%)是常见的阴茎、睾丸发育问题。3 546名男童中,超重/肥胖639名(18.02%)。6岁、7岁时超重/肥胖组睾丸容积大于体重正常组(P0.05)。11岁时超重/肥胖组的阴茎长度小于体重正常组(P0.05)。相关分析提示4岁、5岁时超重/肥胖男童睾丸容积均与身高、体重、BMI、腰围、臀围呈正相关;7岁、8岁时超重/肥胖男童阴茎长度均与体重、腰围、臀围呈负相关,12岁时与身高呈正相关。结论郑州地区男童的阴茎、睾丸发育基本符合中国儿童性发育规律;超重/肥胖对男童的阴茎和睾丸发育产生不利影响。     

手足口病例中埃克病毒11型河南株分子流行病学研究

目的分析埃克病毒11型（ Echo11）河南分离株的分子流行病学特征。方法对2010-2012年河南手足口病监测系统中采集的粪便标本,采用RD、Hep2细胞进行病毒分离,对阳性分离物进行VP1区扩增、测序,生物学软件分析测序结果,BLAST比对后确定病毒基因型;扩增10株Echo11河南分离株VP1完整编码区序列,与国内外其他Echo11病毒株进行同源性分析并构建VP1区全基因亲缘进化树,分析其进化来源及不同基因型的流行范围。结果2010-2012年河南手足口病标本共分离出184株非EV71/CA16型肠道病毒,其中Echo1110株,占5．43％。 Echo11河南株VP1区全长共876个核苷酸,编码292个氨基酸;10株Echo11河南株VP1区之间核苷酸同源性为93．1％～100％,氨基酸同源性为97．3％～100％;与原型Gregory株之间核苷酸同源性为77．8％～78．8％,氨基酸同源性为90．8％～91．8％。结论 Echo11也是引起河南省手足口病的主要病原体,河南省存在Echo11病毒A基因型的流行。     

单中心儿童永存左上腔静脉合并先天性心脏病的超声心动图分析

目的应用超声心动图分析永存左上腔静脉(PLSVC)患儿合并先天性心脏病种类,提高超声诊断PLSVC及相关心脏畸形的准确率。方法回顾性分析我院2013～2017年行超声心动图检查的212 309例患儿的超声心动图资料及临床资料,其中先天性心脏病患儿28 403例,永存左上腔静脉患儿1676例,分析永存左上腔静脉合并先天性心脏病类型的分布特征及发生率。结果永存左上腔静脉的检出率约0.79%(1676/212 309),其中Ⅰ型永存左上腔静脉最常见约占99.7%(1671/1676)。永存左上腔静脉在先天性心脏病患儿中的检出率约3.0%(866/28 403)。1676例永存左上腔静脉的患儿中,合并先天性心脏心脏病的患儿866例(51.7%),常见的为室间隔缺损202例(23.3%)、房间隔缺损149例(17.2%)、法洛四联症73例(8.4%)、动脉导管未闭58例(6.7%)、主动脉该缩窄及主动脉缩窄复合畸形52例(6.0%)、心内膜垫缺损34例(4.0%)、右室双出口29例(3.3%)。结论永存左上腔静脉常合并先天性心脏大血管畸形;超声心动图检查可准确诊断永存左上腔静脉及其合并畸形,能够为临床制定患儿治疗方案提供可靠依据。     

性早熟女童性激素、瘦素水平及其影响因素

目的了解中枢性性早熟女童基础性激素、瘦素水平及相关影响因素。方法以78例中枢性早熟女童为研究对象,同时选择78例非性早熟女童为对照组,精确测量两组女童的身高、体质量,按G-P图谱测评骨龄,并取晨起空腹血清检测性激素及瘦素水平。采用t检验、秩和检验和Spearman相关分析进行统计学分析。结果性早熟女童的身高、体质量、骨龄、体质指数(BMI)、瘦素、促性腺激素(LH和FSH)、雌二醇(E2)水平均高于对照组女童;性早熟女童瘦素水平与LH、FSH、骨龄呈正相关,对照组瘦素与性激素水平无相关性;与骨龄相比,瘦素与LH、FSH的相关性较强。结论中枢性性早熟女童有明显的体格发育与基础性激素水平改变,瘦素对性早熟的发生起重要作用。     

小儿心脏横纹肌瘤的超声心动图诊断及分析其与结节性硬化症的关系

目的 探讨小儿心脏横纹肌瘤的超声心动图特点,分析小儿心脏横纹肌瘤与结节性硬化症之间的关系.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪,对59例已确诊为结节性硬化症的患儿进行多切面探查,并结合患儿临床特征及辅助检查,分析其与心脏横纹肌瘤的关系,总结小儿心脏横纹肌瘤的超声心动图特点.结果 59例临床确诊的结节性硬化症患儿中,发现有心脏横纹肌瘤的35例(占59％),其中8例为超声首先发现心脏横纹肌瘤,后经临床其他检查确诊为结节性硬化症.35例心脏横纹肌瘤患儿中,心脏多发部位肿瘤22例,以左心室内最多,形态以圆形或椭圆形偏强回声结节为特点,与心肌分界清楚.结论 小儿心脏横纹肌瘤与结节性硬化症密切相关.当超声医师发现心脏横纹肌瘤时要考虑是否患有结节性硬化症的可能;临床医师对结节性硬化症患儿均应行超声心动图检查,以确定有无心脏横纹肌瘤.以期在临床上对心脏横纹肌瘤及结节性硬化症做出早期诊断.     

丙种球蛋白与皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效比较

目的:为从循证医学的角度来探讨丙种球蛋白与皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:检索中国期刊网、万方数据库及中国生物医学文献数据库,获得已发表的丙种球蛋白与激素治疗儿童急性ITP的相关文献。根据临床和统计标准进行合并分析,来评价丙种球蛋白与激素治疗儿童急性ITP的显效率及有效率的差异。结果:共检索到符合条件的文献8篇,并纳入Meta分析。利用Revman4.2软件对所有文献的显效率与有效率进行Meta分析。结果显效率比较,Z=3.10,95%CI(1.26～2.02),而有效率Z=2.47,95%CI(1.26～7.34)。结论:对于儿童急性ITP,丙种球蛋白的治疗效果明显好于激素。