儿童肥胖症的致病因素及干预方法研究

儿童单纯性肥胖症是由于不良的生活方式及行为导致的体内热量过多蓄积,最终以脂肪组织的形式存在于体内的一种代谢障碍性疾病。儿童肥胖可诱发多种疾病,如心血管疾病、糖尿病、免疫功能紊乱等,并与高脂血症、糖尿病及免疫功能紊乱等疾病密切相关,对儿童生长发育有严重影响。儿童肥胖症致病因素复杂,受遗传、神经内分泌、膳食习惯及行为因素的影响。目前,国内外对儿童单纯肥胖症的研究核心主要是对环境及行为因素的干预和调整,预防是重点。     

河南省1963-2008年钩端螺旋体病流行病学特征分析

中国是受钩端螺旋体病（简称钩体病）危害十分严重的国家。河南是全国钩体病高发区之一,1957年武陟县首次发生钩体病流行,由于历史原因,自1963年起始有完整的钩体病疫情资料,近50年来,全省范围内暴发过8次大规模钩体病流行。     

河南省6~17岁儿童青少年超重肥胖流行情况及影响因素分析

目的 了解河南省儿童青少年超重肥胖流行情况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供参考。方法 采用分层整群随机抽样方法,于2019年抽取河南省内7个市6~17岁学生作为研究对象,进行问卷调查和体格检查。结果 共计19 390名儿童青少年纳入研究,超重肥胖检出率为42.3%,其中超重4 415人(22.8%),肥胖3 790人(19.5%)。其中10 390名男生超重和肥胖检出率分别为23.0%和20.8%,9 000名女生超重和肥胖检出率分别为22.5%和18.1%,男生的超重和肥胖检出率均高于女生。小学生的超重和肥胖检出率均高于高中生和初中生。多因素Logistic回归分析结果显示,父亲超重(OR=1.842),母亲超重(OR=2.586),儿童青少年喜爱吃甜食、膨化食品(OR=3.161),进食速度过快(OR=3.268),经常在外就餐(OR=1.882),每天看电视、玩手机时间超过2 h(OR=2.376),每天睡眠时间不足(OR=2.640)是超重肥胖的危险因素(P<0.05)。结论 河南省儿童青少年超重肥胖率较高,应积极采取综合性干预措施,避免超重肥胖的发生和发展。     

持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病的meta分析

目的:比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)与多次皮下胰岛素注射(MDII)治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的疗效。方法:采用PubMed、CNKI等进行检索,检索词包括"胰岛素泵持续皮下胰岛素输注"、"多次皮下胰岛素"、"1型糖尿病"、"儿童";continuous subcutaneous insulin infu-sion by insulin pump,multiple daily insulin injection,搜索CSII组为CSII,MDII组为MDII的随机对照实验。结果:共纳入符合条件文献11篇,共有289例T1DM患儿,其中CSII组143例,MDII组146例。CSII与MDII治疗儿童T1DM所用胰岛素用量的各研究具有较好的异质性(χ2=0.66,P=0.88>0.05),可利用固定效应模型进行分析。CSII与MDII治疗儿童T1DM糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生次数的各研究均具有显著的异质性(χ2=13.77,13.93,P均<0.05),利用随机效应模型进行分析。结果显示CSII组的HbA1c、所用胰岛素用量、低血糖发生次数均明显低于MDII组。结论:CSII是一种比较有效治疗儿童糖尿病的方法。     

实时三维超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断价值

目的探讨实时三维超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断价值。方法对55例川崎病冠状动脉瘤患儿分别进行二维和实时三维超声心动图检查,并进行对比。结果实时三维超声心动图能清晰显示冠状动脉内膜增粗增厚及血栓形态和大小。结论与二维超声心动图比较,实时三维超声心动图更能反映冠状动脉瘤内血栓的真实立体结构,定位准确。     

X连锁无丙种球蛋白血症1例临床表现及基因检测

目的：提高对X连锁无丙种球蛋白血症的认识。方法通过1例X连锁无丙种球蛋白血症患者的临床表现、基因检测进行回顾性分析。结果患儿有反复肺炎、中耳炎病史,有家族史。当地予抗感染治疗疗效差。查IgM、IgA、IgG明显降低, B细胞缺乏,给予抗感染及静注人免疫球蛋白治疗后查IgM、IgA、IgG、B细胞升高。基因检测结果提示患儿存在BTK基因突变。结论 X连锁无丙种球蛋白血症临床常表现为反复感染,本病诊断多依赖临床和血丙种球蛋白测定, BTK基因突变尚需进一步研究。     

短期强化训练对单纯性肥胖儿童人体成分改变的影响

目的 探讨短期强化训练对单纯性肥胖儿童人体成分改变的影响。方法 选取参加2012、2013年7月郑州市儿童医院减重夏令营的肥胖儿童60例,男28例,女32例,年龄8岁6月～14岁。减重方案包括有氧运动、合理饮食。有氧运动的方案根据不同学生设计不同治疗方案,采用循序渐进的原则,逐渐达到控制体重要求。同时利用人体成分分析仪分别于训练前、训练后对单纯性肥胖儿童进行测量身高、体重、体质指数(body mass index,BMI)、身体水分、蛋白质、无机盐、脂肪、体脂百分比、肌肉。利用SPSS 16.0统计软件对以上数据进行减重训练前后配对t检验。结果 经过3周的减重训练后,体重[(64.97±17.89)kg]、BMI[(27.42±5.24)kg/m²]、脂肪[(26.68±10.88)kg]、体脂百分比[(39.49±9.38)%]较减重训练前[(68.06±20.19)kg、(29.09±6.41)kg/m²、(30.02±12.22)kg、(42.40±8.61)%]均明显降低(P＜0.05),而身高[(152.64±10.28)cm vs (151.61±10.15)cm]、无机盐[(2.70±0.66)kg vs(2.61±0.65)kg]均明显增加(P均＜0.05),但身体水分[(28.07±6.27)kg vs (27.98±6.72)kg]、蛋白质[(7.50±1.68)kg vs(7.45±1.80)kg]、肌肉[(20.67±5.06)kg vs (20.50±5.44)kg]均无明显变化(P＞0.05)。结论 短期强化训练通过减脂作用有效达到控制肥胖儿童的体重,同时还有利于儿童身高的提升和体质增强。     

血清microRNA-122在儿童非酒精性脂肪肝病中的表达及意义

目的研究儿童非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者血清microRNA-122(miR-122)的表达及临床意义。方法收集2016年10月至2017年10月郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科就诊的7～14岁NAFLD患儿35例为NAFLD组, 选取与其性别及年龄匹配的健康儿童43例为对照组, 检测并记录两组儿童身高、体重、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清miR-122水平, 进行统计分析。结果 NAFLD组年龄(9.97±1.93岁)与对照组(10.28±1.68岁)无明显差异(P=0.455), NAFLD组体重(65.91±15.94kg)、BMI(29.93±3.77kg/m2)、WHR(0.97±0.04)、TG(1.49±0.46mmol/L)、TC(3.96±0.67mmol/L)、ALT(32.7±15.65U/L)、血清miR-122水平(2.33±1.75)高于对照组相应水平(36.93±7.54kg、17.75±...     

超声心动图对儿童肺动脉高压的病因分析

目的探讨超声心动图在儿童肺动脉高压(PH)病因分析中的应用。方法以9 219例经超声心动图诊断PH的患儿为研究对象,回顾性分析临床病因。分为先天性心脏病(CHD)组和非CHD组,对比两组间PH程度分级的构成。结果 9 219例中,CHD组占77.7%:其中左向右分流型89.0%、肺静脉压力升高型7.5%、紫绀型2.9%、先天性肺动静脉异常型0.6%;非CHD组占22.3%:其中肺部疾病和(或)低氧所致PH 68.8%、动脉性PH 25.0%、左心疾病所致PH 4.8%、未明多因素机制所致PH 1.3%、慢性血栓栓塞性PH 0.1%。CHD组PH分级轻度22.5%、中度46.2%、重度31.3%,以中、重度为主;非CHD组PH分级轻度49.2%、中度33.6%、重度17.2%,以轻、中度为主。两组间分级构成差异有统计学意义。结论儿童PH主要为多种疾病引起的继发性PH,左向右分流型CHD是最常见病因,新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是儿童PH特有的病因。