《方剂学》教学中突出方证相对的关系以提高学生临证用方能力的实践研究

以经典方剂为主要研究对象,对经方溯本求源,讨论张仲景制订经方所针对的证,还原当时的情景,让学生生动、形象地理解方剂所对应的证候,在了解实实在在的证的基础上理解张仲景遣方用药的思路。以突出方证相应为教学特色,加深学生对方剂的理解,提高学生药物加减技能和对药物剂量的把握,培养学生正确遣方用药的能力。     

疏肝化湿汤防治2型糖尿病作用及抗细胞凋亡机制研究

目的 研究疏肝化湿汤对2型糖尿病的防治作用并探讨其抗细胞凋亡的作用机制.方法 采用高糖高脂饲料喂养加腹腔注射链脲佐菌素建立动物模型,疏肝化湿汤干预后,采血检测血糖、血浆胰岛素,制作胰岛、心脏、肾脏组织切片,采用TUNEL法检测细胞凋亡,采用免疫组化法检测组织Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果 疏肝化湿汤能显著降低模型大鼠的血糖,升高其血浆胰岛素;能显著降低模型大鼠胰岛、心脏、肾脏组织的细胞凋亡,上调Bcl-2的表达,抑制Bax的表达.结论 疏肝化湿汤对2型糖尿病的防治作用可能与抑制胰岛β细胞凋亡有关;疏肝化湿汤还能抑制心肾组织的细胞凋亡,这可能是其防治并发症的原因之一.     

1089例地中海贫血孕妇的产前筛查及产前诊断

目的 探讨产前筛查和产前诊断对检出重型地中海贫血(简称地贫)胎儿的临床应用价值. 方法 2010年6月5日至2011年10月30日,共有1089例贵阳市户籍孕妇在贵州省人民医院产科进行地贫产前筛查.采用红细胞指数分析结合血红蛋白电泳检测筛查血液学表型阳性的孕妇,表型阳性者进一步做地贫基因诊断.应用跨越断裂位点聚合酶链反应技术检测α-珠蛋白基因缺失突变,应用反向点杂交技术检测α-珠蛋白基因点突变,及中国人8种常见和9种罕见的β-珠蛋白基因点突变.携带同型地贫基因的高危夫妇,于妊娠16～22周行羊膜腔穿刺进行产前诊断. 结果 1089例孕妇中筛查出地贫血液学表型阳性者60例,基因诊断确诊为地贫基因携带者53例(4.87％),其中α-地贫20例,β-地贫33例.6对夫妇为同型地贫基因携带者,均行产前诊断,其中1例胎儿确诊为重型β-地贫,经孕妇同意终止妊娠;4例胎儿为地贫携带者和1例正常胎儿,均继续妊娠至分娩,娩出后取新生儿脐带血进行基因检测,结果与产前诊断一致. 结论 产前筛查和产前诊断可有效检出重型地贫胎儿,对提高人口素质有重要意义.     

CerbB-2、P53、ER、PR在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨CerbB-2、P53、ER和PR在乳腺癌的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法对198例乳腺癌组织标本进行CerbB-2、P53、ER和PR检测。结果阳性表达率:CerbB-2 为37．37％(74／198),P53为28．79％(57／198),ER为44．95％(89／198),PR为49．49％(98／198); CerbB-2和P53阳性表达率与有无淋巴结转移、临床分期有关(P<0．01);CerbB-2、P53共同阳性表达与淋巴结转移有关(P<0．01)。结论联合检测乳腺癌CerbB-2、P53、ER和PR基因袁达对判断预后和指导内分泌治疗有实用价值。     

血清乙型肝炎病毒阴性肾小球肾炎与乙型肝炎病毒感染关系的探讨

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染与肾小球肾炎的相关性,探讨肾组织中HBV抗原的来源及其与病理变化的关系,以有助于进一步研究HBV相关性肾炎的发病机制。方法应用免疫组织化学(SP)法检测96例血清HBV感染标志阴性,5例血清HBV感染标志阳性肾炎肾组织中的HBV抗原[HBV表面抗原(HBsAg)、HBV核心抗原(HBcAg)],用原位杂交方法检测32例肾炎组织HBV抗原阳性的(包括5例血清HBV感染标志阳性者)中的HBV-DNA。5例肾组织中检出HBV抗原的膜性肾病(其中1例血清HBV感染标志阳性)作透射电镜观察。结果发现血清HBV感染标志阴性肾炎肾组织中HBV标志物沉积与在血清HBV标志阳性肾炎中一致:HBV抗原除在肾小球沉积外,肾小管常有阳性表达,并且肾小管HBcAg阳性率高于其在肾小球中的表达(43.6%vs23.8%)。肾小管HBcAg阳性组的肾组织病变程度明显严重于肾小管HBcAg阴性组,且差异有显著性(P<0.05)。27例血清学阴性肾炎中8例肾组织中HBV-DNA阳性,主要沉积于肾小管上皮细胞质。电镜观察显示,血清HBV标志阴性膜性肾病表现为基底膜弥漫增厚,电子致密物在上皮下沉积及上皮足状突细胞融合;血清HBV标志阳性膜性肾病表现为基底膜不均匀增厚,基膜内小而散在的高密度电子致密物沉积。结论血清HBV感染与肾炎[膜性肾小球肾炎(MGN)、膜增生性肾小球肾?     

四川省西昌市吸毒人群首次吸毒情况的调查分析

目的:调查四川省西昌市吸毒人群首次吸毒的发生情况。方法:在四川省凉山彝族自治州西昌市戒毒所、拘留所和看守所调查吸毒人员的人口学特征,吸毒前吸烟和饮酒的情况,朋友、亲戚和家人吸毒的人数,首次吸毒的时间和使用毒品的方式和种类,吸毒前是否有被治安处理或违法行为。结果:共调查了619名吸毒人员,从出生到首次吸毒的发生率为4·08/100(95%可信区间为3·76-4·40)人年。在多因素Cox比例风险模型中,15a以前开始吸烟(危险率比值为1·58;95%可信区间为1·35-1·86),朋友中吸毒的人数(朋友中有1-4人吸毒危险率比值为1·25;95%可信区间为1·04-1·51,朋友中有5人及以上吸毒危险率比值为1·71;95%可信区间为1·39-2·09)和研究对象来源(拘留所和看守所危险率比值为1·52;95%可信区间为1·18-1·96)与首次吸毒的发生率有统计学意义。结论:需进一步了解首次吸毒发生的情况及其影响因素,为开展健康教育和行为干预来预防吸毒和有关疾病的传播提供科学依据。     

siRNA抑制survivin的表达诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的研究

目的筛选能有效抑制survivin基因表达的小干扰RNA(siRNA),探讨survivin基因抑制对人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的影响。方法设计3段survivin siRNA靶位点,用PCR扩增siRNA表达框,与survivin-绿色荧光蛋白融合基因表达质粒共转染293T细胞,再构建有效siRNA的表达载体,转染卵巢癌SKOV-3细胞,分析sur-vivin基因的表达及细胞凋亡情况。结果筛选出了1段能高效抑制survivin表达的siRNA,能显著下调SKOV-3细胞内的survivin表达,并导致SKOV-3细胞凋亡。结论利用RNA干扰能有效抑制survivin基因表达并诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡,为进一步的靶向survivin分子的体内抗肿瘤研究奠定了基础。     

药物过敏致大疱剥脱性皮炎患者的治疗与护理体会

目的总结10例药物过敏继发大疱剥脱性皮炎的治疗与护理体会。方法严密监测患者生命体征,积极治疗原发病,提高患者抗感染力,保持创面干燥,及时纠正低蛋白血症,采取保护性隔离措施,有效预防并发症的发生。结果 9例患者栓愈转入相应科室进一步治疗原发病,1例患者因高龄原发病加重,家属放弃采取进一步治疗措施而死亡。结论针对病情进展的不同时期,采取有效的治疗与护理干预措施,保持创面干燥,预防感染,促进创面愈合是预防并发症发生、缩短疗程的关键。     

索拉非尼在肝癌治疗中的应用

肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,预后不理想。近年来,应用分子靶向药物治疗肝癌取得重大突破,特别是多靶点、多激酶抑制药索拉非尼在肝癌的治疗取得的成功。     

四磨汤口服液对糖尿病大鼠膀胱功能影响研究

目的:探讨四磨汤口服液改善糖尿病大鼠膀胱排尿障碍情况。方法:将SD大鼠随机分为健康对照组、糖尿病模型组和糖尿病模型四磨汤口服液治疗组,采用腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型建立,从行为学、尿动力学等方面对四磨汤口服液治疗效果进行评价。结果:糖尿病造模各组与健康对照组相比,在血糖、体重、饮水量、食量、尿量等指标上均有明显差异(P0.05)。尿动力学方面,糖尿病模型四磨汤口服液治疗组16周排尿时间(2.94±0.252)s和膀胱顺应性(2.61±0.512)s/mmH_2O方面与糖尿病模型组相比排尿时(5.42±1.041)s、膀胱顺应性(5.75±0.94 1)s/mmH_2O有明显差异(P0.05)。四磨汤治疗组在膀胱湿重(365.25±108.69 1)mg及残余尿量(0.79±0.141)ml也显著优于糖尿病模型组(442.30±141.471)mg、(1.00±0.161)ml。通过HE染色、Masson染色的观察,四磨汤药物治疗后可改善糖尿病膀胱的形态及逼尿肌纤维化的程度。结论:四磨汤口服液灌胃治疗对糖尿病膀胱有一定的治疗效果,其机制可能与其增强糖尿病大鼠的逼尿肌功能和适当改善膀胱的形态及逼尿肌纤维化的程度有关。