miRNAs在关节软骨生长发育过程中作用的研究进展

关节软骨属结缔组织,起源于胚胎时期中胚层的间充质,随着间充质细胞数量的增多,在粘附分子的作用下聚集形成肢体雏形[1].其中大多数的间充质细胞分化为类圆形的软骨细胞,在SOX9和其他转录因子的作用下启动特征性的基因程序,分泌丰富的Ⅱ型胶原和蛋白多糖.随后关节软骨模型中心的软骨细胞,停止增殖开始肥大化,改变其基因程序而分泌X型胶原.同时肥大软骨细胞完成募集破软骨细胞,在血管内皮生长因子及其他因子的作用下诱导生成血管,调节周围基质的矿化等任务.之后肥大软骨细胞凋亡,留下起支架作用的基质,以利于骨母细胞的侵入,为成骨提供有利环境[2].而软骨生长发育异常时会发生与骨生长有关的疾病,如:肢体的不等长和侏儒症等.随年龄的增长,软骨细胞经历类似于软骨内成骨过程中软骨细胞分化过程:肥大分化、终末分化、矿化、最后发生凋亡,最终导致OA的形成[1].     

髋关节翻修治疗骨缺损应用组配式假体与涂层长柄假体临床疗效的Meta分析

[目的]通过Meta分析评价两种非骨水泥假体:生物型组配式假体与涂层长柄假体,在髋关节翻修术治疗骨缺损时临床疗效的差异。[方法]文献检索PubMed、Ovid、CochraneLibrary、ScienceDirect、SpringerLink数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,收集组配式假体与涂层长柄假体在髋关节翻修术中应用的高质量随机对照研究,提取相关数据,采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入8篇随机对照研究(Jadad评分3⁵分)。Meta分析结果显示,组配式假体与涂层长柄假体在髋关节翻修术后并发症的发生率无统计学差异RR=1.12,95%CI(0.96,1.32),P=0.15;组配式假体在髋关节翻修术后假体塌陷的发生率低于涂层长柄假体RR=0.28,95%CI(0.08,0.95),P=0.04;术后疼痛的发生率也低于涂层长柄假体RR=0.45,95%CI(0.22,0.94),P=0.03;两种假体在髋关节翻修术后假体无菌性松动的发生率无统计学差异RR=1.39,95%CI(0.21,9.39),P=0.74。[结论]髋关节翻修术应用组配式假体相对于涂层长柄假体可以减少术后疼痛和假体塌陷的发生率。     

髋关节股骨侧翻修的治疗策略

全髋关节置换术（totalhip arthroplasty,THA）是目前缓解髋关节疼痛、改善功能、矫正畸形最常用的手术。尽管随着假体设计理念的不断完善和制造工艺的不断改良,患者的满意度和假体的生存率逐渐提高,但仍有一定比例的患者由于假体无菌性松动、感染、脱位、磨损等并发症而行翻修手术。据瑞典关节登记系统统计,2008年瑞典共收治1．6万余例THA,其中10．6％为翻修手术,回顾1999年至2008年的翻修病例,数量增加了约20％。     

白介素-6对于早期诊断关节置换术后假体周围感染的意义

随着关节置换手术的开展,关节置换术后假体感染的患者数量不在少数,而关节置换术后假体周围感染无论对于患者还是医生都是一场灾难,如何能对关节置换术后假体感染进行早期诊断显得尤为重要。目前,C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）被认为是早期诊断假体周围感染的重要血清学手段,本文汇总分析国内外文献,通过C反应蛋白,血沉与白介素-6（IL-6）的对比,发现白介素-6具有较高的特异性,敏感性和准确性,是早期诊断假体周围感染血清学检查的一个有价值的补充。通过对关节置换术后假体周围感染早期诊断的研究进展作出综述,旨在为临床工作提供参考。     

咖啡酸苯乙酯对雌性骨质疏松小鼠的实验研究

：目的采用骨生物力学、骨密度测定方法综合评价咖啡酸苯乙酯（Caffeic acid phenethyl ester CAPE)对去势小鼠骨质疏松影响的实验研究。方法取96只12周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分16 组,（每组6只）。分别研究CAPE预防骨质疏松部分：1周假手术组（sham PBS组）、去势组（ovx PBS 组）;4 周、7 周的 sham PBS 组、ovx PBS 组、ovx CAPE(0. 5 mg/kg)组、cmc CAPE( 1 mg/kg)组。CAPE 治 疗骨质疏松部分:7周sham空白组和ovx空白组;造模7周后腹腔注射药物4周,包括11周sham PBS 组、ovx PBS 组、ovx CAPE (0.5 mg/kg)组、ovx CAPE(1 mg/kg)组。96 只小鼠均用 0.5% 的戊巴比妥 0.3 ml腹腔注射麻醉,5分钟后心脏采血,采用ELISA方法检测血清中雌激素水平。并对小鼠的双侧 肱骨、脊柱进行取材,取双侧肱骨进行三点弯曲实验,采用美国HOLOGIC骨密度仪分析小鼠脊柱骨 密度变化。结果（1)血清中雌激素水平检测发现,所有ovx组雌激素较sham组显著降低（P<0. 05) ? (2)骨密度：预防部分4周ovx组的脊柱骨密度值较sham组、OVx0. 5mg组及ovxlmg组明显降 低（P <0. 05)。（3)生物力学：预防部分1周、4周与治疗部分7周、11周ovx组较sham组、ovxO. 5mg 组、ovxlmg组的最大破坏应力指标显著降低（P<0.05)。结论咖啡酸苯乙酯能明显改善去势骨质 疏松小鼠骨的力学性能,增加去势骨质疏松小鼠的骨密度,抑制骨吸收,从而达到预防和治疗骨质疏 松的作用。     

骨化性肌炎的研究新进展

骨化性肌炎为全身骨骼系统之外出现的骨结构,病理组织以纤维组织增生为特征,伴有大量的新骨形成,同时还可以有软骨形成,属于异位性骨化,可导致严重的运动功能障碍.本文就骨化性肌炎的定义、发病机制、诊断与治疗的最新进展予以概述,旨在探讨骨化性肌炎康复的最好方法. 1 骨化性肌炎的定义 骨化性肌炎的症状最早是由法国医师Guy Patin与1692年描述,1868年由Von Dusch医师给予命名.其实质为全身骨骼系统之外出现的骨结构,病理组织以纤维组织增生为特征,伴有大量的新骨形成,同时还可以有软骨形成,属于异位性骨化[1].     

海藻酸钠载体培养成年兔软骨细胞的生物学性状研究

目的探索以海藻酸钠为载体的成年兔软骨细胞构建工程化软骨的可行性.方法取32周龄新西兰兔膝关节软骨,酶消化法得到高纯度软骨细胞,与海藻酸钠混合,种植密度为4×106/ml,通过硅胶盘模制成圆形柱状细胞盘(20ul/个),CaCl2溶液中凝胶化10min,DMEM/F12无血清培养基加20%FBS(fatal blood solution)于24孔培养板中培养.于2、4、6、8、10、12周取细胞盘,行HE、AB-PAS染色及免疫组化分析,测定细胞盘中蛋白多糖含量,并作投射电镜观察.结果成年软骨细胞在海藻酸钠中呈丛状或球状增殖,4周时达增殖高峰,盘中Ⅱ型胶原及蛋白多糖的含量随培养时间延长逐渐增加,无I型胶原产生.电镜观察软骨细胞超微结构无异常改变.结论成年兔软骨细胞在海藻酸钠中可良好生长增殖,海藻酸钠可保留软骨细胞分泌的基质,成功构建工程化软骨.     

术后引流血回输在关节置换中的应用

目的:探讨术后引流血回输在关节置换中应用的可行性。方法:对14例行关节置换患者进行研究。将其术后前6h内引流血用Constavac CBCⅡ仪器收集并回输患者体内,观察回输引流血后是否有不良反应及异体血用量。结果:回输引流血后无一例患者出现不良反应,平均异体血用量<357ml。结论:术后引流血回输是一种安全有效、节约血源的输血方式,可减少异体血输入量,避免其并发症,尤其适宜膝关节置换患者。     

膝关节置换时胫骨骨缺损分类

全膝关节置换术已成为一种日臻完善、普遍应用的外科技术。它对减轻终末期膝关节病患疼痛、恢复或改善膝关节功能、提高患生活质量具有其他手术难以替代的优点，并取得了很好的长期随访结果。[第一段]     

关节软骨浅表层的透射电镜观察

目的　观察正常关节软骨浅表层的超微结构。方法　应用透射电子显微镜对正常成年兔膝关节软骨进行超微结构观察。结果　透射电镜下正常成年关节软骨浅表层由三层结构组成 :最上层为一黏液层 ,中层为一层细胶原纤维网 ,下层为含梭形细胞的胶原纤维层。结论　浅表层的三层结构是关节软骨的重要组成部分