抗动脉粥样硬化疫苗的免疫学效应研究

目的:研究抗动脉粥样硬化疫苗的免疫学效应。方法:将含有胆固醇酯转运蛋白(CETP)羧基端26肽表位的蛋白疫苗免疫新西兰大白兔,测定兔血清中抗CETP抗体的产生情况及变化趋势,血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量以及动脉粥样硬化斑块的大小。结果:疫苗诱导新西兰大白兔体内产生了高水平的抗CETP抗体,显著降低了TC、TG及LDL-C的含量,减少了动脉粥样硬化斑块的面积。结论:疫苗具备了较好的免疫学效应,为其作为抗动脉粥样硬化疫苗研究奠定了基础。     

养阴活血方对高脂饮食诱导的ApoE-/-小鼠Treg/Th17失衡及动脉粥样硬化的影响

探讨养阴活血方(YHF)对高脂饮食诱导的ApoE^-/-小鼠Treg/Th17失衡及动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的影响。小鼠给予高脂饮食诱导AS,YHF低剂量(18 g/kg,以生药计)、YHF高剂量(36 g/kg,以生药计)灌胃给药20周进行干预。油红O脂肪染色法观测主动脉斑块面积变化;生化分析血脂水平;流式细胞术检测外周血Treg、Th17比例;荧光实时定量PCR(qRT-PCR)、免疫组化(IHC)及Western blot检测主动脉Foxp3、RORγt mRNA及蛋白表达。分离小鼠脾脏CD4⁺T细胞并用anti-CD3/CD28活化,再经LPS刺激和YHF干预后,qRT-PCR与免疫荧光(IF)检测CD4⁺T细胞Foxp3、RORγt表达。结果显示,YHF显著减小主动脉斑块面积,降低血脂水平,增加Treg/Th17比值;上调主动脉Foxp3表达而下调RORγt表达;且在体外上调CD4⁺T细胞Foxp3表达而下调RORγt表达。本研究表明,YHF可以调节高脂饮食诱导的ApoE^-/-小鼠Treg/Th17比例失衡,减弱LPS对CD4⁺T细胞的炎性刺激影响,从而改善AS。     

中药广防己与粉防己总提取物利尿效应及肾毒性比较研究

目的在药效剂量下,观察中药广防己总提取物利尿效应及其肾脏毒性出现程度,并与粉防己总提取物进行比较。方法采用大鼠代谢笼法,观察广防己和粉防己对正常大鼠尿量和尿液电解质的影响以及与肾功能相关指标的变化,比较两者利尿效应及产生肾毒性情况。结果广防己、粉防己各组在给药第3、5天广防己高、中剂量组在0-2 h时间段及24 h总尿量显著增加,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;广防己、粉防己各剂量组大鼠尿液中Na^＋、K^＋、Cl^-浓度及尿渗量（Uosm）与对照组比较未出现明显差异;广防己各剂量组尿素氮（BUN）均显著升高,中、低剂量组尿液肌酐（CR）升高,高剂量、中剂量组均能增加尿液中β2-微球蛋白的表达（P〈0.05）。结论广防己各剂量组单位时间段尿量及总尿量均略高于等剂量粉防己各组,但无统计学意义;相关指标显示广防己在药效剂量范围内就具有一定的肾毒性,且其肾毒性主要与近曲小管病变有关;粉防己在等剂量下未见明显肾脏毒性表现。     

神经内科住院病人医院感染分析

目的对神经内科住院患者医院感染发生情况及病原菌流行病学进行调查分析,提出医院感染控制措施。方法调查自2004年9月至2006年9月我院神经内科193例住院患者医院感染发生情况,分析所分离出病原菌的分布及耐药情况。结果医院感染发生率6.87%,其中肺部感染发生率59.65%。分离出的病原菌以革兰阴性菌为主(67.36%),其次为革兰阳性菌(26.94%)和真菌(5.70%)。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位,且呈多重耐药。结论神经内科医院感染发生率较其他科高,医院感染病原菌复杂且对抗菌药物呈多重耐药。应合理选用抗菌药物,医护人员要严格无菌技术操作和消毒隔离管理,预防交叉感染。     

人胰岛细胞制备过程中细菌性污染的监测与干预

目的：在胰岛细胞制备过程中监测并预防性使用敏感抗生素。防止、清除制备过程中出现的污染。保证用于移植的胰岛细胞质量，以期减少移植后感染的发生。确保移植进一步用于临床的效果。 方法：体外分离人胰岛细胞实验是于2004-11／2005-10在广州中山大学附属第三医院中心实验室进行。①成人胰岛细胞的分离纯化及其过程中细菌性污染的监测：胰腺取自成人脑死亡尸体。生前无糖尿病及相关病史（家属知情同意），胰腺进行修剪、灌注后，胰岛细胞消化收集中；COBE-2991细胞纯化机纯化胰岛细胞后；体外培养48h后6个步骤取样进行细菌性污染的鉴定，并作药敏实验。②在同样的制备过程中，分别采用青霉素＋链霉素＋两性霉素B或泰能＋两性霉素B进行干预，未施加干预措施作为对照组。③胰岛细胞的功能测定：采用体外胰岛素释放试验，测定纯化培养后未被污染的胰岛细胞功能。 结果：①3组不同处理的胰岛细胞（纯化培养后）的污染率：未用抗生素的对照组为100％、青霉素＋链霉素＋两性霉素B组为50％。泰能＋两性善素B组为0，3组污染率差异有显著性（P〈0．05）。②取培养后未污染的胰岛细胞行体外胰岛素释放试验结果：青霉素＋链霉素＋两性霉素B组、泰能＋两性霉素B组两组胰岛细胞高糖时胰岛素释放量分别是低糖的2．4l和2．36倍（t=4．76，P〈0．05），提示青霉素＋链霉素＋两性霉素B组、泰能＋两性霉素B组胰岛细胞分泌功能良好。两组间的胰岛素敏感指数（ISI）在统计学上差异也无显著性（t=O．31，P=O．76），说明两组抗生素对胰岛细胞功能的影响无差异。 结论：胰岛细胞制备过程中细菌性污染严重。泰能＋两性霉素B的联合应用能有效清除胰岛细胞制备过程中出现的细菌性污染，经泰能＋两性霉素B处理的胰岛细胞行胰岛素释放试验表明分泌功能良好。     

定位斜扳结合牵引治疗神经根型颈椎病84例临床分析

目的：研究分析定位斜扳与牵引结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：择取2012年8月-2013年8月接受神经根型颈椎病患者172例,其中将采用定位斜扳与牵引结合治疗的84例患者设为观察组,采用推拿手法治疗的84例患者设为对照组。结果：观察组疗效率为95.35％,对照组疗效率为81.40％,差异有统计学意义（ P ＆lt;0.05）。结论：定位斜扳结合牵引法治疗神经根型颈椎病,能够显著改善患者临床各项症状,缓解疼痛,疗效确切,安全性高。     

乳磨牙深龋和牙髓炎的早期根管治疗

目的探讨乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术的可行性,以便更好地保持乳牙列完整和恒牙的正常萌出。方法挑选门诊5岁左右儿童59颗第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗术,随访1～3年,了解成功率,并对样本进行χ2检验分析。结果对第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗成功与失败病例的对比分析发现,乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术是有效的。3年随访显示治疗成功48例(81.4%),失败11例。结论为更好地预防儿童龋病,保存乳牙,维持完整的乳牙列,可对乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗。     

3种盖髓剂用于年轻恒牙外伤露髓的探讨

目的探讨3种盖髓剂对外伤露髓的年轻恒牙行直接盖髓术或活髓切断术的影响和疗效,以选择适宜的盖髓剂。方法94例7-14岁患儿145颗外伤露髓患牙,行直接盖髓术或活髓切断术后3个月-2年随访观察病情变化．并对样本进行X2检验分析。结果氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙水糊剂氧化锌丁香油糊剂用于外伤年轻恒牙露髓的治疗成功和失败病例的对比分析发现,氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙水糊剂用于年轻恒牙外伤露髓采取直接盖髓术和活髓切断术治疗手段是成功的,成功率81％以上。结论对年轻恒牙外伤露髓宜选用氢氧化钙碘仿糊剂,不宜单独使用氢氧化钙水糊剂．氧化锌丁香油糊剂建议用于间接盖髓术。     

复方阿替卡因在口腔局部浸润麻醉拔牙中对高血压患者血压和脉搏的影响

目的 探讨含有肾上腺素复方阿替卡因局部麻醉药在拔牙过程中对高血压患者血压和脉搏的影响及其安全性.方法 选择局部麻醉前血压控制在160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下、脉搏小于或等于100次/分钟的60例高血压患者分为两组,每组30例,实验组用含肾上腺素复方阿替卡因,对照组用不含肾上腺素的2％利多卡因麻醉,分别测量并记录浸润麻醉前、麻醉后的血压和脉搏,进行对比分析,并对局部麻醉效果进行评价.结果 实验组和对照组麻醉前后血压、脉搏无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05),患者局部麻醉效果无明显不适.结论 麻醉前血压控制在160/90 mm Hg以下、脉搏小于或等于100次/mmin的高血压患者,在临床拔牙中使用复方阿替卡因局部麻醉对血压及脉搏无显著影响,麻醉操作是安全有效的,并且显著增强局部麻醉效果.     

拔牙术中含肾上腺素的利多卡因局部麻醉药对血压和脉搏的影响

目的探讨含有肾上腺素的2%利多卡因局麻药在拔牙过程中对血压和脉搏的影响。方法收集健康拔牙和高血压拔牙者,分别对注射含肾上腺素或不含肾上腺素的2%利多卡因前、注射后1min和注射后5min的血压和脉搏变化进行记录,同时记录注入的局麻药的剂量和推注时间,并对局部麻醉效果进行评价。结果健康拔牙者与高血压拔牙者麻醉前后血压、脉搏差异无统计学意义,患者无明显不适。结论在临床上使用含低浓度的肾上腺素的2%利多卡因在拔牙中可以增强局部麻醉效果。