阳和汤联合化疗治疗惰性淋巴瘤30例疗效观察

目的:观察阳和汤联合CHOP方案治疗惰性淋巴瘤的临床疗效。方法:将60例惰性淋巴瘤患者随机分为两组,对照组单用CHOP方案化疗,治疗组在对照组化疗基础上联合阳和汤治疗。结果:总有效率治疗组为73.33%,对照组为53.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组消化道反应、骨髓抑制及肝肾功能损害等毒副作用较对照组均明显降低,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤联合CHOP方案治疗惰性淋巴瘤疗效显著,安全性好。     

厚朴酚对高脂饮食性肥胖大鼠体重及胰岛素抵抗的影响

目的 观察厚朴酚对高脂饮食性肥胖大鼠体重和血清生化指标的影响,并探讨其机制.方法 将SD大鼠随机分成4组:对照组,高脂组和厚朴酚高、低二个剂量组.每天定时称量食水、灌胃,每周测体重,第8周末各组大鼠禁食12 hA股动脉取血测定血清生化指标.结果 低剂量厚朴酚组从第4周开始体重比高脂组显著降低(P＜0.05),高、低剂量厚朴酚组的胰岛素、游离脂肪酸、丙二醛以及低剂量组的血糖、三酰甘油比高脂组都显著下降(P＜0.05).结论 厚朴酚能降低高脂饮食性肥胖大鼠的体重,并对胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱等有一定的改善作用.     

老年痴呆者家庭生活质量量表汉化及信效度研究

目的汉化英文版老年痴呆者家庭生活质量量表,检验其信度和效度。方法采用Brislin模式经翻译、回译、文化调适、预实验汉化老年痴呆者家庭生活质量量表,应用汉化版量表调查216例社区老年痴呆患者的家庭照顾者,分析量表的信效度。结果中文版量表包括家庭互动、情感需求、生活需求、痴呆照顾4个维度,共35个条目,量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.833~1.000,量表内容效度指数(S-CVI)为0.982;经探索性因子分析累积方差贡献率为67.968%;效标关联系数为0.608;Cronbach′sα系数为0.972;重测信度为0.943;折半信度为0.983。结论该量表具有良好的信效度,可作为老年痴呆者家庭生活质量现况的评定工具。     

门控SPECT心肌灌注显像相位分析评估左心室收缩同步性对室壁瘤患者长期预后的临床价值

目的:采用门控SPECT心肌灌注显像(GMPI)相位分析技术测定室壁瘤患者左心室机械收缩同步性,进一步评估其对室壁瘤患者长期预后的影响。方法:回顾性分析92例经心脏超声多普勒和/或心脏磁共振显像确诊的室壁瘤患者,其中男性78例,女性14例,年龄(57±10)岁,均行99m Tc-MIBI静息门控SPECT心肌灌注显像,随访(57±16)个月。通过QGS软件获得左心室的功能参数,左心室舒张末期容积EDV(m L)、左心室收缩末期容积ESV(m L)、射血分数EF(%),通过相位分析获取左心室的机械收缩同步性参数,相位直方图带宽BW(°)、entropy(%)、相位标准差SD(°)。心源性死亡和难治性心衰定义为恶性心脏事件。Kaplan-Meier方法获得生存曲线,Cox单因素及多因素回归分析获得预测恶性心脏事件的独立危险因子。结果:27(17%)例患者发生恶性心脏事件,恶性心脏事件患者左心室收缩同步性较无恶性心脏事件患者差[BW(130.4±54.9)vs.(95.0±51.1)°,r=-2.96,P=0.004),Entropy(67.6±11.3)vs.(59.4±14.0)%,r=-2.93,P=0.005]。Cox多因素分析附壁血栓形成和BW(HR=1.011,95%CI:1.004~1.019,P=0.004)是预测恶性心脏事件的独立危险因子。室壁瘤患者左心室机械收缩不同步(BW≥90°或Entropy≥62%)时,无恶性心脏事件生存率(62.1%vs.85.3%,P=0.017)明显低于同步性好的患者。结论:相位分析技术所获取的室壁瘤患者左心室机械收缩同步性可以评估室壁瘤患者长期预后。左心室机械收缩同步性差的室壁瘤患者发生恶性心脏事件的风险更高。     

卵巢交界性肿瘤的治疗进展

卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor ，BOT）又称低度恶性潜能卵巢上皮性肿瘤，常发生于生育年龄妇女，大多数患者要求保留生育功能，近年来其治疗方法备受关注。本文就有关BOT治疗方面的研究进行综述。     

正常和慢心率CT冠状动脉低剂量扫描对比研究

目的 探索正常和慢心率患者128层螺旋CT冠状动脉低剂量扫描方案。方法 入选临床疑似冠脉疾病患者300例,按心率分为60~75次/分和60次/分以下两大组,分别采用回顾性心电门控和前瞻性心电门控扫描模式,其中每组再随机分为3小组(各50例),分别采用常规扫描技术(默认管电流)、CARE Dose4D技术(实时动态调节技术)及低剂量技术进行扫描,记录各组图像质量评分和辐射剂量并比较分析。结果 回顾性心电门控常规组、4D组及低剂量组的有效辐射剂量分别为6.08±0.91、5.69±0.80、2.74±0.51mSv,前瞻性心电门控常规组、4D组及低剂量组的有效辐射剂量分别为1.63±0.27、1.58±0.23、0.82±0.22mSv。两常规组间、4D组间及低剂量组间的有效辐射剂量差异有统计学意义(P<0.01)。结论 128层螺旋CT冠状动脉检查应尽量降低患者心率,根据心率选择不同扫描方案,心率在60~75次/分者宜采用回顾性心电门控低剂量扫描方案,心率在60次/分以下者宜采用前瞻性心电门控低剂量扫描方案,以最大限度降低患者所接受的辐射剂量。     

泸州市某结核病定点医疗机构医务人员结核感染控制知信行调查分析

目的分析泸州市某结核病定点医疗机构医务人员结核感染控制(下称感控)知信行情况,并提出科学建议。方法 2018年采用问卷法对泸县人民医院423名医务人员结核病感控知识、行为意向和行为进行横断面调查,并进行分析。结果结核感控知识知晓方面,平均知晓率为61.25%,对开展咳嗽筛查、提供防护口罩等分属哪类防护措施知晓率稍高75.65～94.80%,结核属于空气传播和应采取空气传播阻断方式知晓率低仅13.24%和12.53%,共用未消毒餐具与结核传播不相关知晓率较低(40.19%),临床医生、护士、辅检人员及行政后勤人员4类职业人员知晓率差异经检验有统计学意义(χ2=8.49,P0.05);感控行为意向方面,平均得分2.27分,感控行为意向建立不够;感控行为方面,适用对象中仅26.95%认识到院内工作结核感染的高风险,仅49.06%会每次佩戴医用防护口罩时检查气密性,73.05%人员不会在病床旁和卫生间采集痰标本,进入结核病房时94.08%选择佩戴医用防护口罩、50.78%选择让患者佩戴外科口罩、65.07%选择提供纸巾让其在咳嗽时覆盖口鼻。结论泸州市结核病定点医疗机构医务人员对结核感控知晓水平不高,感控行为意向建立不够,感控行为实施较差,还需进一步加强感控知识和技能培训,重点内容包括结核感染传播基本知识、分诊、口罩佩戴等,强化感控管理措施、环境工程和个人防护措施落实到位,降低院内结核感染风险。     

可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折的手术配合

目的探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的手术配合技术,以确保手术达到满意效果。方法分析总结28例该手术的护理配合经验。结果 28例踝关节骨折病人经可吸收螺钉固定术,均获得满意效果。结论护士应熟知踝关节骨折的手术配合特点。认真做好术前准备,术中严格执行无菌操作,熟练的手术配合,术后积极配合医师指导病人保持正确的体位,适时进行康复锻炼对确保手术成功极为关键。     

天水市2009年传染病网络直报质量调查分析

为及时发现网络直报工作中存在的问题，使传染病疫情报告管理更加规范科学、及时有效，我市于2009年7月7～16日，由市卫生局、市疾控中心、市卫生监督所相关人员组成联合检查组，深入各县（区）对传染病网络直报质量进行调查。现报告如下。     

肿瘤血管靶向分子探针多肽RRL（g2）的作用研究

[目的]设计合成分子结构更小的多肽RRL（g2）,并用放射性核素99mTc标记,得到新型优化肿瘤新生血管分子探针。[方法]应用化学合成法合成多肽RRL（g2）及对照肽片段GGG（g2）,应用高效液相色谱（HPLC）及电喷雾离子质谱（EMI-MS）对合成化合物的分子量及纯度进行鉴定,进而对放射性核素99mTc标记的RRL（g2）多肽探针及对照肽进行体内外生物学性质评价。[结果]应用化学合成法合成的RRL（g2）及GGG（g2）纯度达99%以上,放射性核素99mTc的标记率约73%,稳定性较好。静脉注射分子探针后30min,99mTc-RRL（g2）相对于对照肽99mTc-GGG（g2）,在肿瘤组织中有较高的摄取率,而且在肿瘤组织中能滞留较长时间。[结论]新型肿瘤新生血管多肽探针99mTc-RRL（g2）相比于131I-tRRL,在肿瘤新生血管分子显像应用中拥有更大的优势,如肿瘤摄取率的增加,是更有前景的新型肿瘤新生分子显像多肽探针。