“干湿”辨证治疗抗肿瘤药物致手足皮肤不良反应＊

抗肿瘤药物易使患者出现手足皮肤不良反应，严重影响生活质量，甚至影响化疗剂量或疗程，进而影响治疗效果。目前没有统一的治疗标准，西医主要采取大剂量维生素B6，COX-2抑制剂塞来昔布、糖皮质激素、尿素乳膏等，疗效不佳。通过查阅古籍及文献，手足皮肤不良反应属于“浸淫疮”、“指疔”、“鹅掌风”、“瘑疮”范畴，并整理相关外治常用药，我们认为应根据皮损的不同临床表现辨证治疗。最终，将手足皮肤不良反应辨为气滞血瘀证、湿热热毒证、血虚风燥证、瘀毒阻滞证，在此基础上，分为“干性”、“湿性”，应用于临床治疗，初步取得较好疗效。     

从《理虚元鉴》治疗乳腺癌癌因性疲乏学术思想探微

《理虚元鉴》是一本紧密结合临床的论治虚劳的专书,书中提出的"虚劳六因"学说、"三本二统"学说、预防治疗学说及用药宜忌等对虚劳诸疾的治疗有着重要的指导意义。因手术、放化疗、久病消耗导致的乳腺癌患者的癌因性疲乏亦属于中医虚劳范畴,《理虚元鉴》中的一些学术观点在癌因性疲乏的治疗中同样适用,临床应用后可获良效。     

疏肝益肾方对人乳腺癌TAM耐药细胞株MCF-7 TAM-R的作用及其机制的研究

目的:研究疏肝益肾方对他莫昔芬耐药乳腺癌细胞MCF-7 TAM-R的作用,并探讨其可能的机制。方法:采用中药血清药理学方法制备大鼠含疏肝益肾方高中低剂量血清、TAM阳性对照血清、空白阴性对照血清,体外培养MCF-7 TAM-R细胞。CCK8法观察各组含药血清对MCF-7 TAM-R细胞株的抑制率,基因芯片检测MCF-7 TAM-R耐药细胞株可能的作用机制。结果:CCK8实验结果显示疏肝益肾方高中低剂量均可不同程度抑制MCF-7 TAM-R细胞株的增殖,且中药高剂量组在48小时抑制作用最强(P0.05)。基因芯片结果显示高剂量疏肝益肾方可以下调MCF-7 TAM-R耐药细胞株MAPK通路、VEGF通路等通路的表达。结论:1疏肝益肾方对TAM耐药乳腺癌细胞MCF-7 TAM-R的增殖有抑制作用。2疏肝益肾方逆转MCF-7 TAM-R细胞他莫昔芬耐药的机制涉及多条通路,可能与抑制MAPK通路、VEGF通路等通路有关。     

基于中医"治未病"理论试析乳腺癌的中医诊疗特点

"治未病"的思想理论最早见于《内经》,是中医预防医学的精粹,中医"治未病"思想在乳腺癌的各阶段诊疗中皆有所体现,与现代预防医学所提倡的"三级预防"有共通之处.本文从乳腺癌高危人群、巩固治疗的无瘤患者和生命体征稳定的带瘤患者,这三个阶段、三种人群,阐述中医"治未病"的主要特点,结合患者常见临床症状,浅析了治疗的思想和用药原则,为临床工作者提供一定的参考.     

基于Wnt/β-catenin通路探讨西黄丸对三阴乳腺癌细胞4T1增殖及干性成球能力的影响

目的 基于Wnt/β-catenin信号通路评价西黄丸对三阴乳腺癌细胞4T1的增殖及干性成球能力的影响.方法 制备西黄丸浸提液,采用CCK8的方法,筛选最佳给药浓度,检测其对4T1细胞增殖能力的影响,采用无血清干细胞成球实验检测其对4T1细胞干性成球能力的影响,通过Transwell实验检测其对4T1细胞的迁移和侵袭能力的影响,RT-PCR实验检测Wnt/β-catenin信号通路介导的上皮细胞间充质转化(EMT)的相关mRNA的表达.结果 西黄丸可以抑制细胞的增殖、干细胞成球能力和肿瘤细胞的迁移侵袭,RT-PCR结果显示E-cadherin相对上调,Vimentin、β-catenin表达下调,且西黄丸可协同Wnt/β-catenin通路活性抑制剂XAV939抑制细胞的增殖、干细胞成球能力和肿瘤细胞的迁移侵袭.结论 西黄丸可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路介导的EMT,干预肿瘤细胞的"干性",从而防治肿瘤转移.     

余桂清治疗乳腺癌经验

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来,其发病率迅速上升,在中国占女性恶性肿瘤32％。中医学对乳腺癌的认识早在我国宋金时代就有记载,以乳岩命名。关于其病因病机,窦汉卿《疮疡经验全书》谓:乳岩乃阴极阳衰,虚阳积而与,血无阳安能散,故此血渗于心经,即生此疾。乳岩与肝脾关系最为密切,因乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经,陈实功《外科正宗》说:忧虑伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核。薛己《女科撮要》更为明白提     

乳腺癌患者能吃豆制品吗?

乳腺癌发病率近年来呈逐年上升的趋势,但在不同国家和地区之间存在着差异。流行病学研究发现,中国、日本及一些亚洲国家的乳腺癌发病率较美国及欧洲国家低,生态和移民研究显示这种差异很大程度上是因为环境因素,如饮食习惯等。亚洲妇女对豆制品的摄入量较美国及欧洲妇女大,可能是其中因素之一。     

晚期乳腺癌的综合治疗

乳腺癌的综合治疗不是各种疗法的拼加及累积，也不是一种疗法失败了再换另一种疗法。综合治疗需要肿瘤各科有经验的医生集体讨论肿瘤病人的病情，根据病人的肿瘤生物学特性、病期的早晚。病人的生活能力、体质强弱等情况，给予全面的分析，制定出一个合理的、有计划的和科学的综合治疗方案。综合治疗要使各种疗法协同作战，不能各打各的仗，治疗中要以不损伤病人的免疫力和尽量不留后遗症为原则，要尽量减少病人的痛苦症状，提高生存质量为原则。现就我中心对晚期乳腺癌的综合治疗论述如下：我中心治疗晚期乳腺癌有以下四种常用方案：一是化…     

华蟾素调控VEGF／VEGFR-2信号传导抑制肿瘤血管生成的研究

目的:探讨华蟾素注射液对肿瘤血管生成影响及其调控相关信号传导的分子机制。方法:采用Lewis肺癌荷瘤小鼠随机分为生理盐水组(阴性对照组),参一组(阳性对照组),华蟾素组,观察荷瘤小鼠肿瘤抑制率,瘤内微血管密度;采用免疫组化法检测VEGF表达;采用Western Blotting法检测人脐静脉血管内皮细胞VEGFR-2(KDR)表达。结果:华蟾素的抑瘤率在12%～31%;华蟾素能减少瘤内血管密度、降低瘤内VEGF表达及血管内皮细胞膜上VEGFR-2蛋白表达,华蟾素组与生理盐水组比较有显著差异(P<0.05)。结论:华蟾素能抑制肿瘤血管生成,其作用机制与调控VEGF/VEGFR-2信号传导有关。     

基于外泌体miR-27a-3p探究疏肝益肾方治疗乳腺癌内分泌耐药患者的临床研究

目的 探究血浆外泌体miR-27a-3p及其靶基因BAK1血浆蛋白表达水平对内分泌耐药乳腺癌患者预后及治疗效果的评价作用;探究疏肝益肾方对乳腺癌内分泌耐药患者血浆外泌体miR-27a-3p、靶基因BAK1血浆蛋白的影响。方法采用非随机对照的临床研究方法,纳入内分泌治疗（ET）耐药和ET敏感的乳腺癌患者各10例,观察2组患者血浆外泌体miR-27a-3p及其靶基因BAK1血浆蛋白表达的差异;ET耐药患者使用氟维斯群+CDK4/6抑制剂+疏肝益肾方加减治疗2周,比较治疗前后血浆外泌体miR-27a-3p、靶基因BAK1血浆蛋白水平、中医证候积分总分、生活质量评分的变化。结果治疗前,ET耐药组患者血浆外泌体miR-27a-3p的表达低于ET敏感组患者（P>0.05）;血浆BAK1蛋白显著低于ET敏感组患者（P<0.01）;中医证候积分总分和生活质量评分高于ET敏感组（P<0.01）。治疗后,ET耐药组血浆外泌体miR-27a-3p表达及BAK1蛋白与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ET耐药组中医证候积分总分、生活质量评分较治疗前降低（P<0.05,...