PICC术后患者床边DR影像的质量控制

目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）术后床边DR影像的质控方法。方法对85例PICC术后患者的床边DR影像进行综合分析和质量评价,确定影响影像质量的因素。结果优质影像54例,非优质影像31例。对31例非优质影像进行重点分析,发现影响影像质量的原因主要为：①患者不配合;②体外异物;③床边X线机的工作性能不稳定;④摄片技术参数设定不当;⑤影像后处理技术运用不当。结论床边DR检查须规范化以获得优良的PICC导管影像。     

MR成像链技术参数的调节方法与技巧

磁共振成像的图像 ,经激光打印机打印 ,再经自动洗片机冲洗 ,最终形成激光照片用于临床诊断 ,这个过程称之为MR成像链。如何调整它们的技术参数 ,以达到符合临床诊断要求的高质量照片呢 ?有关这方面的研究 ,未见报道。现就笔者应用调节参数的体会报告如下。使用PhilipsEclipse 1 .5T磁共振成像仪 ,KonicalLaserImager 1 0A打印机 ;KonicaSRX 2 0 1自动洗片机 ,调节的技术参数主要涉及以下几个 :图像的窗宽、窗位 ;显示器的亮度、对比度 ;激光相机的信号 密度曲线 ,洗片机显影液的温度、走片速度。1　图像的窗宽、窗位与显示器的亮度、…     

胰头慢性胰腺炎的多层CT分析

胰头慢性胰腺炎是一种少见的疾病,与胰头癌有较多相似的影像表现,所以临床常常误诊为胰头癌,但胰头慢性胰腺炎有别与肿瘤,自身应存在一定影像特点,有必要加深对它的认识,避免不必要的手术.     

CT支气管仿真内窥镜结合三维重建诊断中央型肺癌的临床应用

目的:研究CT仿真支气管内窥镜结合三维重建对中央型肺癌的诊断临床应用价值。方法:10例正常志愿者和52例中央型肺癌病人,行薄层螺旋CT容积扫描后将图像传到工作站,使用内窥镜软件将图像数据重建为仿真支气管内窥镜图像(VB),并进行三维重建(3D)包括多层面/曲面/X线体积成像(MPR/CPR/XVR),最小密度投影(MinIP),最大密度投影(MaxIP)、表面遮盖成像(SSD)。结果:VB显像类似纤维支气管镜(FB)所得,结合MPR,MinIP定位准确,MPR/CPR/XVR对支气管腔内外的组织及比邻关系显示清晰,有利于对病灶空间关系的判断,MaxIP显示病变内的钙化灶,SSD显示病灶的外表形态和内部特征,有助于定性诊断。VB+3D对中央型肺癌的诊断灵敏度为92.3％,特异度为100％。结论:VB结合3D对病变显示直观,整体感好,是对FB检查技术的有效补充,对临床治检和手术治疗起指导作用,有一定的临床实用价值。     

T颗粒X线胶片的临床应用分析

目的 :评价 T颗粒感绿片配合硫氧化钆增感屏在临床上的应用价值。材料和方法 :随机抽取感绿片胸片和感蓝片胸片各 10 0份进行投照剂量及胸部显示情况进行比较分析。结果 :感绿片投照时所需毫安秒较感蓝片有较大幅度降低 ,降低幅度正位达 4 0 %～ 5 0 % ,侧位达 5 4 %～ 5 6 % ;感绿片胸片肺野外带纹理 ,心后区纹理 ,一、二级支气管 ,心脏大血管边缘清晰程度分别高出感蓝片 4 8%、5 7%、4 7%、30 % ;胸部软组织显示方面差别不大。结论 :T颗粒感绿片配合硫氧化钆增感屏的临床应用具有投照剂量低 ,影像信息丰富 ,是提高临床诊断的首选方法     

螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT多平面重建(multiplanarreconstmctions,MPR)、三维表面遮盖法重建(surface shdeddisplays,SSD)及容积重建(volume reconstructions,VR)在跟骨骨折的临床应用价值.方法:对25例跟骨骨折的患者进行螺旋CT容积扫描,然后在工作站上进行MPR、SSD、VR成像,结合轴位扫描图像,观察这三种重建图像在显示骨折线、骨折碎片以及跟骨距下关节面塌陷方向和程度的效果.结果:MPR对判断跟骨距下关节面塌陷方向和程度有帮助;SSD显示跟骨骨折和距下关节面塌陷的立体效果较好;VR虽然立体效果稍逊于SSD,但能显示骨折的细微结构.结论:MPR、SSD、VR这三种重建方法可互为补充,能够立体直观、整体地显示跟骨骨折和距下关节面塌陷,对临床医生决定治疗方案提供了依据.     

直接数字X线照片质量相关因素分析

随着直接数字X线摄影(d irect d igital rad iography,DDR,简称DR)等数字化影像设备的广泛投入使用,DR片的质量控制是一个新的课题,DR片成像的各个环节均与图像质量密切相关。我院于2002年底安装DR一套(型号为美国HOLOG IC:DR1000C胸片机)及相应配套的图像后处理工作站(杭州维科软件公司:影像诊断工作站系统1.08版),柯达干式激光打印机8100、8200、8700型各1台。经近2年的使用,共拍摄胸片2.51万张、颈椎0.48万张、腹部立位片及其它部位0.11万张,甲级片2.51万张,总体甲片率为81%,乙级片率为19%,明显高于质控要求甲片率>40%的水平。3…     

超急性期脑挫裂伤的低场强MRI诊断

本文分析６２例超急性期（〈２４ｈ）脑挫裂伤低场强ＭＲ检查复杂的信号改变，发现（１）Ｔ１ＷＩ与Ｔ２ＷＩ在脑挫裂伤超急性期（〈６ｈ）、超急性晚期（６－１２ｈ）各有特征性信号变化，Ｔ２ＷＩ明显优于Ｔ１ＷＩ。（２）检查时间相对病人转运而言并算长，仅为缩短检查时间Ｔ２ＷＩ也能正确地作出脑挫裂伤诊断。（３）易于显示颅底、脑干、后颅凹等处ＣＴ不易显示的病灶，（４）对于重症病人可携带简易监护设备进行检查，增加了检     

多层螺旋CT血管成像显示胃网膜右动脉的临床价值

目的 评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)显示胃网膜右动脉(RGEA)的临床价值. 方法 回顾性分析80例符合入组标准病例资料的16层螺旋CT腹部增强扫描图像,采用最大密度投影(MIP)、薄层最大密度投影(TSMIP)及容积再现(VR)图像观察RGEA的走行规律、长度类型,并测量血管起始端及远端内径. 结果 80例RGEA显示率为100%,其中长型RGEA 22例(占27.50%),中型RGEA 53例(占66.25%),短型RGEA 5例(占6.25%).RGEA平均长度为(19.5±4.5) cm,3型RGEA起始端平均内径分别为(2.69±0.26) mm、(2.70±0.18) mm、(2.68±0.12) mm,3型RGEA远端平均内径分别为(1.76±0.17) mm、(1.75±0.18) mm、(1.74±0.05) mm.3型RGEA的起始端、远端平均内径无统计学意义(P>0.05).结论应用MSCTA可以为原位RGEA冠状动脉旁路移植术作术前评估.     

超急性脑梗死再灌注弥散加权--灌注磁共振成像实验研究

目的　应用弥散 -灌注磁共振成像技术对改良线栓法建立的超急性脑梗死再灌注模型进行实验研究。明确该技术对超急性脑梗死再灌注的评价作用。方法　 90只SD大鼠 ,随机分成 5组 ,A组 ( 10只 )假手术做对照 ,其余按栓塞时间 3 0min、1、3、6h均分成B、C、D、E 4组 ;行DWI、PI和常规T2 WI、T1WI扫描 ;DWI和PI原始图像重建获得ADC、CBV、CBF、MTT参数形态图。观察各栓塞时间点再灌注 2、2 4h后各项参数变化。结果　A组DWI、PI成像无异常信号。B组再灌注 2hDWI高信号消失 ,ADC值恢复正常化 ( 88.2 7%± 1.92 % ) ,2 4h继发性ADC值降低和DWI高信号 ;C组再灌注 2h后ADC值轻度升高 ,2 4h明显降低 ;D、E组再灌注 2、2 4hADC值轻度降低或基本不变 ;各组再灌注后 2 4hDWI显示病灶范围无明显扩大。A、B组再灌注后PI各参数指标 (CBV、CBF、MTT)恢复和维持正常 ,而D、E组的信号强度 -时间曲线图有 3种表现 ,分别为高灌注、低灌注和正常灌注。结论　在超急性脑梗死中MCAo 3 0min再灌注后初次DWI异常信号消散是暂时的 ,以后会发生继发性DWI异常信号 ;再灌注可限制病灶进一步扩大 ,保护缺血半影区