周围型小肺癌螺旋CT影像分析

周围型小肺癌(SPLC)指肺内直径不大于3cm的圆形或类圆形恶性肺结节.恶性肺结节在早期切除发现的患者5年存活率高于60%[1],自有CT以来,对SPLC的研究从未间断过,但因许多小肺癌患者症状不明显,纤支镜检测阳性率低,与良性肺结节如结核球、炎性假瘤等鉴别困难,诊断的特异性仍无显著性提高[2～5].     

16层CT多种后处理方法在主动脉夹层动脉瘤中的应用

目的:探讨16层螺旋CT多平面重组(miltiplanar reformation,MPR)、曲面重组(curved planar reforma- tion,CPR)及容积再现(Volume Rendering,VR)在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法:对45例主动脉夹层动脉瘤的患者进行螺旋CT容积扫描,然后在工作站上进行MPR、CPR、VR成像,结合轴位扫描图像,观察这三种重建图像对主动脉夹层动脉瘤显示情况及主要动脉分支受累情况。结果:MPR对判断真假腔、内膜瓣、破口入口有帮助;CPR显示主动脉夹层动脉瘤整体效果较好;VR整体观最好,但显示内膜瓣、破口入口不如前两者。结论:MPR、CPR、VR这三种方法结合轴位图像,能够立体直观、整体地显示主动脉夹层动脉瘤情况,对临床医生决定治疗方案提供了依据。     

磁化传递减影图像对膝关节退行性骨关节病的诊断价值

目的分析膝关节退行性骨关节病骨髓水肿与疼痛的关系,探讨磁化传递对比梯度回波T2加权序列（MTC-GRET2WI）减影图像对骨髓水肿及软骨损伤的诊断价值。方法对122例临床诊断退性行骨关节病的病例进行MR检查;其中42例病例、行关节镜探查手术。根据患者近期临床症状,根据有、无膝关节疼痛症状分为两组,两组骨髓水肿的发生率行x0检验;MTC-GRET2W、FSE序列T1WI、T2WI显示骨髓水肿的效果比较用Wi1coxon秩和检验：MTC-GRE T2WI、T2WI序列显示软骨损伤的比较,用配对x2检验。结果122例患者中有疼痛症状病例组骨髓水肿发生率71．79％（56／78）;无疼痛症状组,骨髓水肿发生率2O．45％（9／44）。两组差异有统计学意义（X2=29．79,P〈0．05）。MTC-GRET2W与FSE序列T1WI及T2WI的骨髓水肿显示效果的比较,差异有统计学意义（T1WI与T2WI,Z=一0．327,P〉0．05：MTC-GRET1W与T1WI,Z=一7．706,P〈0．05;MTC—GRET2w与T2WI比较,Z：一7．295,P〈0．05）。以关节镜为标准,MTC-GRET2WI和T2WI序列诊断膝关节软骨损伤的KaPPa值分别为0．86和0．74,MTC-GRE检查结果与关节镜显示结果一致性好：MTC-GRE敏感度91．1％,特异度96．5％,T2WI敏感度76．9％,特异度95．7％,差异有统计学意义（X2=4．75,P〈O．05）。结论膝关节退变的急性期疼痛与骨髓的水肿密切相关,MTC-GRET2WI序列能清楚显示骨髓水肿;该序列还能够准确判断关节软骨的损伤,有较大临床应用价值。     

MR质子压脂对膝关节半月板损伤的诊断价值探讨

目的通过对比磁共振质子压脂成像(Fat Suppressed-Proton Density-Weighted Imaging,FS-PDWI)和关节镜对膝关节半月板损伤的检查结果,分析膝关节半月板损伤的磁共振质子压脂成像表现并评价其临床应用价值。方法回顾性分析80例患者(88膝)半月板病变的磁共振质子压脂和关节镜表现。所有患者均接受MRI检查及关节镜检查,以关节镜检查结果作为诊断的金标准。在MRI图像上按照形态分型和损伤部位划分,并与关节镜下表现进行对比分析。结果 FS-PDWI对诊断半月板撕裂的灵敏度为97.4%,特异度为75%。结论 FS-PDWI在膝关节半月板损伤的临床诊断方面具有重要价值,可用于膝关节半月板损伤的常规检查手段。     

MRI诊断膝关节撕脱骨折的应用

目的:探讨磁共振显像(magnetic resonance imaging,MRI)对膝关节撕脱骨折的诊断价值?方法:对115例膝关节撕脱骨折的MR资料,作回顾性分析?X线平片与MRI检查对照,以磁共振(magnetic resonance,MR)检查结果为标准,计算X线平片的诊断符合率;比较PDW-FS?T1WI和T2WI序列对膝关节撕脱骨折的诊断价值?结果:髁间棘撕脱骨折37例,股骨内侧髁撕脱骨折45例,胫骨平台后缘撕脱骨折28例,髌骨下缘撕脱骨折5例?以MR检查结果为标准,X线平片检查的符合率为85.2%?骨折线在T1WI和T2WI上大部分呈低信号,PDW-FS上所有病例的骨折线均为高信号,较T1WI和T2WI显示的明显清楚?对骨折显示效果的比较:T1WI与T2WI比较无显著差异(z=-0.147,P > 0.05);PDW-FS与T1WI比较有显著差异(z=-10.481,P < 0.05);PDW-FS与T2WI比较有显著差异(z=-11.481,P < 0.05)?结论:MR检查能清楚显示膝关节撕脱骨折及并发损伤,PDW-FS的诊断准确性优于T1WI? T2WI?     

胫骨平台后缘骨折的MRI诊断价值

目的探讨MRI对胫骨平台后缘骨折的诊断价值。方法回顾性分析67例胫骨平台后缘骨折的MR资料,比较PDW-FS、T1WI和T2WI序列对平台后缘骨折的诊断价值;X线平片与MRI检查对照,以MRI检查结果为标准,计算X线平片的诊断符合率。结果骨折线在T1WI和T2WI上大部分呈低信号,PDW-FS上所有患者的骨折线均为高信号,较T1WI和T2WI显示的明显清楚。对骨折显示效果的分级：T1WI与T2WI比较,z=-0.181,P〉0.05,差异无统计学意义;PDW-FS与T1WI比较,z=-9.181,P〈0.05,差异有统计学意义;PDW-FS与T2WI比较,z=-9.358,P〈0.05,差异有统计学意义。以MRI检查结果为标准,X线平片检查的符合率为83.6%。结论 MRI检查能清楚显示胫骨平台后缘骨折及并发损伤,PDW-FS是较佳的序列。     

髋关节外伤螺旋CT重建技术的应用

目的：探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面遮盖法重建(SSE))及容积再现(VR)在髋臼骨折及股骨头脱位中的临床应用价值。方法：对25例髋关节外伤的患者进行螺旋CT容积扫描，然后在工作站上进行MPR、SSD、VR成像，结合轴位扫描图像，观察这三种重建图像在显示骨折线、骨碎片以及股骨头脱位方向和程度的效果。结果：MPR对判断股骨头的脱位方向和程度有帮助；SSD显示髋臼骨折和股骨头脱位的立体效果较好；VR虽然立体效果稍逊于SSD．但能显示骨折的细微结构。结论：MPR、SSD、VR三种重建方法可互为补充，能够立体直观、整体地显示髋臼骨折和股骨头脱位．为决定治疗方案和选择适当的手术入路提供了依据.     

肝脏炎性假瘤7例的影像分析

肝脏炎性假瘤(IPL)是一种少见的肿瘤样病变,此病因临床及影像学表现均缺乏特异性,所以常与恶性肿瘤混淆,本文回顾性分析了经病理证实的7例病灶的CT和MR表现,并与病理对照,探讨它们的诊断价值.     

超急性重症颅脑损伤的低场强磁共振成像诊断及临床应用

目的　探讨低场强磁共振成像 (MRI)对超急性期 (<2 4h)重症颅脑损伤的诊断价值及临床应用。方法　 10 2例超急性重症颅脑损伤患者均用 0 .15TMR仪 ,常规SE序列T1WI和T2 WI。均经CT和 /或MR复查及临床随访。患者分成超急性早期 (<6h)、晚期 (6～ 12h)两组观察其MR信号变化情况。结果　 6 3例超急性早期重症颅脑损伤患者T1WI(缺 6例 ) :稍低信号 3例、等信号 5 0例、稍高信号 4例 ;T2 WI :等信号 1例、稍高信号 10例、高信号 5 2例。 39例超急性晚期患者T1WI:稍低信号1例、等信号 17例、稍高信号 2 1例 ;T2 WI :稍高信号 4例、高信号 35例。结论　低场强MR对超急性期重症颅脑损伤有特征性MR信号改变 ,T2 WI明显优于T1WI。