加权基因共表达网络分析和差异基因表达分析鉴定氯离子通道附件1基因对结肠癌预后保护作用

目的:结合应用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和差异基因表达分析2种方法筛选结肠癌mRNA表达谱中的差异共表达基因,并分析差异共表达基因与预后的关系。方法:基于生物信息学方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合(GEO)数据库分别下载TCGA结肠腺癌数据集的转录组学数据和GSE68468数据集的芯片表达谱数据...     

防范医疗纠纷应考虑医师的心理健康状态--人性化的医院管理中不应忽视的问题

1 当前的局势 在目前较大的社会变革及医疗体制改革中,涉及到医疗机构和百姓自身利益的矛盾加剧;同时因立法参与,比如最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>中涉及医务人员在涉嫌医疗纠纷当中举证责任倒置的规定、2002年9月1日<医疗纠纷处理条例>中增加的患者的权利、医疗纠纷的赔偿项目及赔偿金额,加之媒体所起的推波助澜作用,把一些原本是社会的矛盾转移到医护人员头上;百姓为了维护自身利益、维权意识增强;而医学又是不能够等同于其他服务行业的高风险和不可预见性的行业,加之医务人员自身的一些原因,使医疗纠纷不断增加[1].     

宫颈癌组织中DNA甲基转移酶1、3A和3B mRNA的表达

目的探讨DNA甲基转移酶1、3A和3B在宫颈癌发生发展中的作用。方法应用real-time PCR技术检测10例宫颈癌、10例宫颈上皮内瘤变和10例正常宫颈组织DNMT1、3A和3BmRNA的表达。结果宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变和正常宫颈中DNMT 1mRNA对GAPDH mRNA的相对丰度值分别是0.30±0.1、0.26±0.12和0.10±0.04,宫颈癌组织组织中与正常宫颈中DNMT 1表达有显著差异（P〈0.05）;宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变和正常宫颈中DNMT3A mRNA对GAPDH mRNA的相对丰度值分别是0.94±0.27、0.51±0.24和0.13±0.04,三组相比较有显著性差异（P〈0.05）;宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变和正常宫颈中DNMT 3B mRNA对GAPDH mR-NA的相对丰度值分别是0.30±0.09、0.28±0.11和0.11±0.04,宫颈癌组织组织中与正常宫颈中DNMT 3B表达有显著差异（P〈0.05）。结论 DNMT1、3A和3B参与了宫颈癌的发生,并在宫颈上皮内瘤变时就已经起了一定作用。     

滴鼻和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响

目的：比较经鼻滴入不同剂量右美托咪定和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响。方法选择80例择期行胃癌根治术的患者,随机分为四组,每组各20例。C组为盐水对照组;B组静脉泵注组,在麻醉诱导前10min内将0．5μg／kg右美托咪定泵入;D1组和D2组为经鼻滴注,分别于麻醉诱导前10min经鼻滴注右美托咪定0．5μg／kg和1μg／kg。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（T3）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。结果在T2时刻 HR、SBP、DBP、MAP ,C组高于B组和D2组（ P＜0．05）;D1组高于D2组（ P＜0．05）,B组和D2组之间差异无统计学意义（ P＞0．05）;C组患者在切皮前（T3）Cor与Glu浓度高于B组、D2组（P＜0．05）;D1组在 T3时刻Cor与Glu浓度高于D2组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经鼻滴注1μg ／kg右美托咪定与静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg抑制气管插管的应激反应效果相似,而经鼻滴注避免了静脉给药的不良反应,更适于临床应用。     

Survivin及p63蛋白在鳞状细胞癌皮损中的表达及其意义

目的:研究皮肤鳞癌组织中Survivin蛋白和p63蛋白的表达及其意义.方法:采用免疫组化法检测60例皮肤鳞癌组织中Survivin蛋白和p63蛋白的表达,探讨两者与鳞癌组织分化程度的关系.结果:Survivin蛋白在皮肤鳞癌组织中阳性表达率为73.3 %,其表达越强,组织分化程度越低.p63在高分化鳞癌中呈环状分布于癌巢周围,低分化鳞癌中阳性细胞增多,分布紊乱,其表达在癌的不同分化中差异有显著性.结论:皮肤鳞癌中Survivin蛋白的表达与分化程度有密切关系,它的高表达提示肿瘤预后不良,也可能成为治疗皮肤鳞癌的重要新靶点.p63过度表达的癌细胞是获得了更具增殖、侵袭和间变能力的细胞.     

胶原诱导关节炎大鼠CD44和Fas／FasL的表达

目的了解胶原诱导关节炎（CIA）大鼠血清及滑膜CD44、Fas／FasL的变化及其在类风湿关节炎（RA）发病机制中的作用。方法选取雌性Wistar大鼠40只,随机分为对照组8只,CIA组32只。对照组不做任何处理,CIA组建立CIA模型,30d后测定关节炎指数（AI）,用ELISA法检测血清CD44、Fas和FasL水平,RT—PCR检测滑膜CD44水平,免疫组化法检测滑膜Fas、FasL水平。结果CIA组大鼠血清CD44和Fas、FasL水平均高于对照组,差异有显著性（t=11．917～195．960,P〈0．01）;滑膜CD44、Fas的表达亦明显高于对照组,而滑膜FasL的表达低于对照组,差异有显著性（t=6．916～20．264,P〈0．01）。CIA组大鼠血清CD44、Fas／FasL水平与AI呈正相关（r=0．603、0．485,P〈0．05）,血清CD44水平与Fas／FasL水平呈正相关（r=0．533,P〈0．05）。结论CD44可能通过上调Fas的表达、下调FasL的表达,使得Fas和FasL结合减少,从而引起细胞凋亡减少,导致滑膜增生,参与RA的发病过程。     

小檗碱和黄芩苷对葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖含量干扰作用研究

目的：探讨小檗碱和黄芩苷对葡萄糖氧化酶（GOD）法测定葡萄糖含量的干扰作用。方法：用GOD法测定加入不同浓度小檗碱和黄芩苷的含血清培养基葡萄糖含量结果,对其结果进行分析、比较。结果：对照组与小檗碱和黄芩苷给药组间葡萄糖含量无显著差异,表明小檗碱和黄芩苷对GOD测定葡萄糖含量无明显干扰作用（1-200μmol/L）,结论：在用GOD法测定葡萄糖含量时,小檗碱和黄芩苷对GOD测定葡萄糖含量无明显干扰作用（1-200μmol/L）。     

血清透明质酸检测在银屑病诊断中的临床意义

目的探究血清透明质酸检测在银屑病诊断中的临床意义。方法随机选取本院2013年11月至2014年11月收治的144例银屑病患者作为试验组,另选取126例健康成年人作为对照组。采用放射免疫分析法检测受试者血清中透明质酸含量,比较银屑病患者与正常人以及不同类型银屑病患者血清透明质酸含量的差异。结果试验组患者血清透明质酸含量高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。寻常型银屑病患者和非寻常型银屑病患者血清透明质酸含量比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清透明质酸检测可用于诊断银屑病,但对于鉴别银屑病类型并不适用。     

获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫病误诊三例临床分析

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并脑弓形虫病的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的AIDS合并脑弓形虫病3例的临床资料进行回顾性分析。结果 3例分别因右下肢乏力2周;间歇发热、视物模糊并视力进行性下降1年余;发热伴头痛、头晕、意识障碍,左侧肢体活动不便3 d入院。曾分别误诊为颅内多发性转移性肿瘤、弓形虫性视网膜葡萄膜炎、右侧颞叶转移性脑瘤,给予相应治疗效果不佳。后经相关实验室及CT、MRI等检查,均确诊为AIDS合并脑弓形虫病,予阿奇霉素、磺胺嘧啶及抗病毒等治疗。1例在治疗6个月后因病情加重合并肺部感染死亡;余2例在治疗后病情均有不同程度好转。结论 AIDS合并脑弓形虫病与多种疾病临床表现相似,易误诊。提高对该病认识、详细询问病史、认真体格检查、仔细鉴别诊断和及时行相关医技检查可减少或避免AIDS合并脑弓形虫病误诊。     

磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像诊断前列腺癌的临床价值。方法选取30例前列腺癌患者,另选取同期30例前列腺增生患者,所有患者均行磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像检查,分析比较其检查结果。结果磁共振波谱成像诊断前列腺癌的符合率为86.7%,诊断前列腺增生的符合率为73.3%,差异有统计学意义(P0.05);动态增强磁共振成像诊断前列腺癌的符合率为93.3%,诊断前列腺增生的符合率为76.7%,差异有统计学意义(P0.05);磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像联合检查诊断前列腺癌的符合率为100.0%,诊断前列腺增生的符合率为96.7%,差异未见统计学意义(P0.05)。结论磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像在前列腺癌诊断中均有较高的应用价值,二者联合应用能够提升诊断符合率,推荐临床使用。