储存容器对血液乙醇浓度的影响

[目的]了解不同储存容器对血液乙醇浓度的影响,为司法判定酒后或醉酒驾车提供科学证据。[方法]抽取2011年1月因交通事故死亡的成年男性驾驶员心腔血每人3份,分别储存于真空抗凝管、真空普通管和普通采血管。立即测量各管中血液乙醇浓度,选取其中血液乙醇浓度大于20mg/100mL的血样作为研究样本（共20份）。[结果]不同储存容器中血液乙醇浓度差异有统计学意义（P〈0.01）,浓度大小为真空抗凝管〈真空普通管〈普通采血管（P〈0.01）。[结论]3种储存容器以真空抗凝管对血液乙醇浓度影响最小。涉嫌酒后驾驶人员的待检血样,应储存于真空抗凝管中,有利于保证结果的客观、公正、准确。     

用信息化手段实现医院管理目标

医院信息化作为一种技术手段,是用现代管理模式取代传统管理模式,其实质是实现医院管理目标的载体.介绍了医院信息化建设的总体思路及管理目标,通过集成平台建设、六级病历研发、远程医学探索、绩效体系改革等多体系建设,实现“医疗行为全程可及、可视、可控,员工行为可视、可量化”,从而确保医疗安全,提升医院综合实力,促进医院可持续发展.     

Th1、Th2 细 胞及其分泌的相关因子失衡与哮喘患者预后的相关性

目的 探讨哮喘患者外周血Th1、Th2细胞及其分泌的白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素10（IL-2、IL-4、IL-10）、1干扰素（IFN-γ）等相关因子的失衡情况,分析其与哮喘患者预后的关系。方法 2012年5月～2014年1月于温州市鹿城区人民医院门诊就诊的62例首诊急性哮喘发作期患者[急性组,此组按病情再分为轻度组（22例）、中度组（18例）及重度组（22例）3个亚组]及58例哮喘缓解期患者（缓解组）采用流式细胞仪与ELISA免疫法测定两组患者外周血Th1细胞浓度及其分泌的细胞因子（IL-2、IFN-γ）和Th2细胞浓度及其分泌的细胞因子（IL-4、IL-10）以及血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白E（IgE）水平。并与60例同期正常健康体检者（对照组）进行比较。结果 急性组患者Th1[（5．25±3．18）％]、IL-2[（124．52±42．14）ng／L]、IFN-γ[（133．12±10．25）ng／L]、Th1／Th2（0．59±0．08）水平显著低于缓解组[Th1（9．15±2．85）％、IL-2（195．32±45．13）ng／L、IFN-γ（58．96±12．14）ng/L、Th1／Th2（0．82±0．06）]及对照组Th1（12．98±0．67）％、IL-2（215．36±51．32）ng／L、IFN-γ（64．98±10．42）ng／L、Th1／Th2（1．15±0．18）],而Th2[（22．15±4．58）％]、IL-4[（127．52±57．14）ng／L]、IL-10[（90．25±21．04）ng／L]、IGE[（412．63±212．15）×10^3U／L]、IGG[（228．21±112．46）×10^3U/L]水平则高于缓解组[Th2（15．68±3．12）％、IL-4（51．25±14．35）ng/L、IL-10（46．78±11．98）ng／L、IgE（212．48±115．62）×10^3U／L、IgG（125．14±45．85）×10^3U／L]及对照组[Th2（1．48±0．65）％、IL-4（46．79±13．57）ng／L、IL-10（34．52±8．15）ng／L、IgE（48．75±22．95）×10^3U／L、IgG（42．36±18．96）×10^3U／L1,差异均有统计学意义（P〈0．05）。急性组中,重度组患者Th1、IL-2、IFN-γ水平显著低于轻度组、中度组,而Th2、IL-4、IL-10、IgG、IgE水平则高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。哮喘急性发作期患者血清IL-4、IL-10与IgG、IgE均呈正相关,而IL-2、IFN-γ均与IgG、IgE均呈负相关。结论 Th1／Th2细胞的失衡是哮喘的主要原因与关键环节;Th1/Th2细胞因子分泌失衡与哮喘病程进展关系密切,在哮喘防治过程中应重视对Th1／Th2失衡细胞因子的调节。     

坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

目的探讨坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法将我院2012年9月-2014年1月收洽的98例输尿管下段结石患者随机分为坦索罗辛组和对照组,随访2周,比较两组结石排出率、结石排出时间、。肾绞痛发生率。结果坦索罗辛组结石排出率为73．5％,结石排出时间为2～12（6．8±2．4）d,肾绞痛发生率为24．5％;对照组结石排出率为46．9％,结石排出时间为4～14（10．4±2．4）d,肾绞痛发生率为46．9％。两组比较差异有统计学意义（P值分别为0．013、0．000、0．034）。结论坦索罗辛治疗输尿管下段结石可以提高结石清除率,缩短平均结石排出时间并降低肾绞痛发生率。     

含壳聚糖一次性桡动脉压迫止血器临床使用观察杨锋,卢竞前,李瑞云,王金玲,张洲,起飞华,贾永全(昆明市第一人民医院心内科)

目的 探讨含壳聚糖一次性桡动脉压迫止血器在经桡动脉途径冠状动脉介入诊治术后止血、预防穿刺血管并发症方面的临床应用效果。 方法 2013年3月至2014年10月连续入选行经桡动脉冠状动脉介入诊治的患者1760例,按照术后止血方法分为壳聚糖组880例和对照组880例,观察住院期间术后桡动脉血管并发症、桡动脉压迫止血时间和患者舒适度。结果 壳聚糖组患者术后血管并发症总发生率低于对照组(6.0% vs 19.1%,p＜0.01),壳聚糖组压迫止血时间较对照组短(245.8±36.7min VS 502.6±124.6min,p＜0.01),术后患者舒适度壳聚糖组优于对照组(p＜0.01)。结论 应用含壳聚糖一次性桡动脉压迫止血器有助于减少术后血管并发症的发生,可显著缩短止血时间,提高患者舒适度。     

超声骨刀在下颌角肥大矫正术中的应用

目的 探讨超声骨刀在下颌角肥大矫正术各部位骨质截除的临床应用方法、效果和价值.方法 下颌角肥大美容就医者30例,其中男5例,女25例,均采用鼻插管全身麻醉,口内切口,骨膜下分离充分显露下颌骨,注意妥善保护颏神经,根据不同类型下颌角肥大的术前设计,用超声骨刀分别或同时进行下颌角截骨、下颌缘截骨、下颌骨外板劈除等操作.结果 超声骨刀可以完全截断下颌角骨质,顺利完成下颌角整形截骨的各项操作,比传统的刀锯更加精确,截骨曲线流畅.所有受术者均未出现血管、神经意外损伤及骨折现象,术后随访1年,截骨线条美观,外形稳定,形态效果满意.结论 采用超声骨刀进行下颌角肥大矫正术,可较好地提高手术精确度和安全性,但较传统刀具,超声骨刀截骨时间略长,必须熟悉与刀具不同的操作方式和手感.     

中药速尿饮用于B超检查时对膀胱充盈的临床研究

为寻求膀胱快速充盈的中药制剂,以利于对盆腔内的脏器进行Ｂ超检查时能形成良好的显像条件。将２３２例进行盆腔内脏检查的Ｂ超受检者随机分为实验组、加糖组、开水组、其中１１２例口服由益母草、白茅根、车前子、泽泻等中药制成的颗粒剂速尿饮（实验组）,６０例口服速尿饮加白糖（加糖组）,６０例口服白开水（开水组）,观察各组膀胱充盈情况。结果表明：在单位时间内,前２组的尿量明显多于开水组,且膀胱充盈时间也明显少于开     

心力衰竭为主的畸形性骨炎1例报告

畸形性骨炎 (Ｐａｇｅｔ ｓＤｉｓｅａｓｅ)又名为Ｏｓ ｔｅｒｔｉｓＤｅｆｏｒｍａｎｓ是一种慢性进行性骨病。在发病过程中 ,活动过强的骨某些局限部位被一种软化和增大的骨结构所取代。该病国内报道甚少。我院曾收治 1例以心力衰竭为主要表现的畸形性骨炎。现报告如下 :1　病例介绍患者 ,男性 ,6 2岁。以反复胸闷、心悸 ,自 1 994年来多次诊为冠心病 ,心衰Ⅱ°收住我院。经强心、利尿、扩血管等处理后症状缓解。患者症状逐年加重 ,心衰程度进展到Ⅲ°。体格检查发现 :躯干矮、背略驼 ,双颞部颅骨增大 ,前额较隆起。头皮静脉扩张 ,颈静脉…     

人参皂甙Rg1,Re对β-淀粉样蛋白诱导原代培养海马及皮质神经元损伤的保护作用

目的:研究人参皂甙Rg1,Re对β-淀粉样蛋白(β-AP)诱导原代培养海马及皮质神经元损伤的影响.方法:测定神经元细胞培养上清中的乳酸脱氢酶(LDH)释放度来检测细胞的受损程度.结果:经终浓度为0.4 μmol/L的β-AP诱导损伤12 h, 神经元细胞培养上清中的LDH释放度明显升高;人参皂甙Rg1,Re在10,20 μmol/L浓度时均能使LDH的释放度显著减少.结论:两种人参皂甙在一定剂量范围内能对抗β-AP诱导的神经元损伤,表现出对神经元一定程度的保护作用.     

林芝地区4种虫媒传染病血清学调查

目的了解西藏林芝地区健康人群乙脑、登革热、森林脑炎和肾综合征出血热抗体水平,为林芝地区的虫媒传染病的诊断和防控提供参考依据。方法2010年7—8月,根据既往已证实存在疟疾病本地流行等经验,选择海拔2000m以下的墨脱县达木乡、背崩乡、墨脱镇和察隅县下察隅镇为调查区域,调查对象为在调查时段在家中的当地常住居民。采集不同年龄段健康人群血清样本。用间接ELISA法对上述调查对象血清样本进行乙脑、登革热、森林脑炎和肾综合征出血热IgG抗体的检测。结果共采集并完成了350份（其中墨脱县249份,察隅县101份）血清标本的检测,乙脑、登革热、森林脑炎和肾综合征出血热的阳性标本数分别为27、6、12和2份,阳性率分别为7．71％（27／350）、1．71％（6／350）、3．43％（12／350）和0．57％（2／350）。察隅县森林脑炎阳性率高于墨脱县,分别为6．93％（7／101）和2．00％（5／249）（P〈0．05）;海拔≤1500m与〉1500m地区的人群森林脑炎病毒阳性率分别为1．97％（5／254）和7．29％（7／96）,两者差别有统计学意义（P〈0．05）,且随着海拔增高,阳性率升高;森林脑炎病毒抗体阳性率在不同年龄组间差别有统计学意义（P〈0．05）,其中11—50岁年龄组的阳性率最高,达5．88％（11／187）,≤10、〉50岁年龄组的阳性率均为O。结论林芝地区存在乙脑和森林脑炎病毒的自然疫源地的可能性极大,尚不确定存在登革热和肾综合征出血热传染病的可能。