儿童院内及社区获得性肺炎病原菌和药敏试验及分析

目的　了解住院肺炎患儿病原菌分布、药敏情况及临床特点。方法　无菌操作吸取患儿鼻咽深部分泌物或气管插管内合格痰标本 ,接种于 5 %羊血琼脂平皿和巧克力平皿培养 ,用最低抑菌浓度 (MIC)法做药敏试验。结果　院内获得性肺炎 (HAP)组及行气管插管治疗的社区获得性肺炎 (CAP Ⅰ )组病原菌以革兰阴性 (G-)菌为主 ,并以铜绿假单胞菌居首位 (2 5 % ) ;未行气管插管治疗的社区获得性肺炎 (CAP Ⅱ )组革兰阳性 (G+ )球菌相对增多 ,并以肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主 (均占 38 2 % ) ,4 6 2 %的肺炎链球菌分离自 1～ 5岁儿童 ,84 6 %的表皮葡萄球菌分离自 6个月以下婴儿。各种G-菌对环丙沙星较敏感 (总敏感率 77 2 % ) ,而对其他多种抗生素耐药率较高 ;肺炎链球菌对青霉素、氨苄青霉素和万古霉素的敏感率均为 84 6 % ;表皮葡萄球菌对万古霉素 10 0 %敏感 ,对头孢三嗪和阿莫西林 /棒酸的敏感率分别为 76 9%和 6 9 2 % ,对青霉素 10 0 %耐药。HAP组多数预后不佳 ,病死率较高 (8 7% ) ;CAP Ⅰ组 17例重症肺炎中 ,1～ 3个月婴儿 11例 (6 4 7% ) ,其中 2例(18 2 % )死亡。结论　近 5年住院分离的多数病原菌对多种常用抗生素普遍耐药 ;肺炎链球菌感染时仍可考虑首选青霉素治疗 ,但应警惕耐青霉素肺炎链球菌的     

心肌声学造影技术及应用

心肌声学造影(Myocardial Contrast Echocardiography，MCE)在评价心肌血流灌注中的运用成为一项十分热门的研究课题。本文就近年来心肌声学造影的发展和应用作一综述。     

影响化验结果的常用药物

血常规 做血常规检验前24小时不能使用肝素,因肝素能使白细胞积聚、解体,使测定标本中的细胞总数减少,故得出的数据不确切,影响临床诊断。另外使用肝素亦不能做出血及凝血试验,因肝素为抗凝血药,能延长出血及凝血时间,抑制血块收缩,血小板因子释放受到遏制,故检验的数据也不确切。 血沉 查血沉时在24小时内不能服用维     

关于中药不良反应的研究

关于中药不良反应的研究顾兴平卢竞成都市第三人民医院６１００３１近年来，随着中医药事业的发展与中草药及其处方制剂的广泛使用，由中草药及其制成的成品制剂引起不良反应的报道不少，逐渐引起人们的普遍关注。就近几年来关于中药不良反应进行综述。药物名称不良反应临...     

金秋养肺正当时

秋季气候干燥，容易出现皮肤干涩、鼻燥、唇干、头痛、咽痛、干咳、手足心热、大便干结等秋燥症状。因此，历代医学认为，秋季养生，重在养肺。方法主要有：     

血清冠状病毒(变异株)特异性IgG抗体阳性患儿回顾性分析

目的　探讨儿童传染性非典型肺炎 (SARS)发生率低和症状轻的原因。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)对2 0 0 1年及 2 0 0 3年 4～ 5月在首都儿科研究所门诊及住院的患儿血清标本 16 8份进行冠状病毒 (变异株 )特异性IgG抗体检测 ,并对住院患儿的临床表现进行回顾性分析。结果　 2 0 0 1年 77份血清标本 ,抗体阳性率为 4 1 6 % ;2 0 0 3年 4～ 5月 91份血清标本 ,阳性率为 39 6 %。对受检者中 10 2例曾经住院患儿临床表现的回顾性分析显示 ,抗体阳性与阴性患儿的临床表现及辅助检查结果无明显差别 ,抗体阳性患儿的临床诊断除肺炎外 ,还有上呼吸道感染、幼儿急疹、川崎病等。结论　冠状病毒 (变异株 )特异性IgG抗体阳性率有随年龄增长逐渐下降的趋势。在非SARS儿童中存在冠状病毒 (变异株 )特异性IgG抗体。     

智能型住院临床路径的开发与实施初探

目的：对病人住院过程中临床路径实施、变异情况及相关科研数据进行实时统计，提高工作效率。方法：编写临床路径日程表单，按ISO流程提交。将住院临床路径首页纳入住院病历信息系统质控资料。病人的基本信息、预期疗效（含实际住院天数、实际医疗费用、出院情况）等项目与住院病历信息系统数据库共享。入院时填写经治医师、预期目标、科研立项、论文及QC小组立题内容，出院时填写主要变异情，并对主要的变异内容进行简要记录。结果：建立智能型住院临床路径。可实现对病人住院过程中实施、变异情况及相关科研数据实时统计。结论：智能型住院临床路径是一种全新的临床路径管理模式。值得推广。     

建立社区精神卫生服务对精神分裂症康复疗效及经济的影响

本文通过观察分析社区管理、经济条件因素对精神分裂症患者的疗效及家庭负担的影响,为加强农村社区精神疾病管理、预防复发、改善其症状、降低医疗费用和其他经济损失、提高生活质量提供依据.     

原发性高血压患者治疗依从性与健康教育

原发性高血压是一种没有明显自觉症状,仅以血压持续超过140/90 mmHg为特征的慢性病。我国15岁以上人口中,患病人数占11·88%,全国大约有9000万高血压患者。目前在全球范围内高血压的控制情况并不理想,在美国1976~1980年间仅10%的原发性高血压患者血压控制在140/90 mmHg以下,1988~1991年间这个比例上升到27%;在英国仅6%原发性高血压患者的血压小于140/90 mmHg[1]。我国北京某社区的调查显示:只有18·5%原发性高血压患者的血压控制到正常[2]。普遍认为治疗依从性不佳是高血压患者血压得不到有效控制的重要原因[3]。国内多项实验研究表明,对…