建立社区精神卫生服务对精神分裂症康复疗效及经济的影响

本文通过观察分析社区管理、经济条件因素对精神分裂症患者的疗效及家庭负担的影响,为加强农村社区精神疾病管理、预防复发、改善其症状、降低医疗费用和其他经济损失、提高生活质量提供依据.     

腹腔镜经腹膜前、完全腹膜外和无张力疝修补术的前瞻性对照研究

目的通过对比研究腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP）、完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）和开放无张力疝修补术,总结3种手术方法的优缺点。方法将124例腹股沟疝患者随机分为TAPP组44例、TEP组R40例及开放无张力修补组40例。分别行TAPP、TEP和无张力疝修补术（Lichtenstein修补）,术后对患者进行随访,比较3组患者的手术相关参数。结果TAPP组与TEP组在手术时间、住院天数、住院费用、恢复工作时间、术后疼痛程度方面比较差异无统计学意义。两组与开放无张力修补组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。3组在并发症方面的差异无统计学意义。TAPP组与TEP组术后各有1例因补片曲卷移位而复发。结论与开放无张力疝修补手术相比,TAPP及TEP较安全可行,且患者疼痛轻、恢复快。TAPP对于复发性疝、双侧疝及隐形疝的优势更加明显,随着修补材料的不断改进及手术熟练程度的提高,TAPP会有更广阔的前景。     

肱骨近端骨折36例手术治疗分析

目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例，其中二部分骨折22例，三部分骨折9例，四部分骨折5例；闭合复位经皮克氏针固定7例，切开复位不可吸收缝线固定1例，单纯螺钉固定6例，普通4孔钢板固定3例，张力带固定2例，髓内针张力带固定5例，“T”形钢板固定5例，带锁钢板（LPHP）内固定7例。结果平均随访18个月，采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部分骨折优良率为95．4％；三部分骨折优良率为66．7％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；四部分骨折优良率为40．0％，肱骨头坏死率20．0％。结论有限切开复位加各种适合不同骨折类型的小型内植物固定，有助于早期功能锻炼，减轻术后肩关节粘连，预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合，提高治疗效果。对于较复杂的三、四部分骨折采用LPHP内固定可提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

颈前路减压带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤（附51例报告）

下颈椎是指C3～7，包括C7～T1的连接部位。颈椎损伤指的是颈椎外伤后颈椎骨折脱位或颈椎问盘突出，常合并脊髓及神经根受压或损伤。自1999年1月～2002年6月应用颈前路减压、植骨及带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤54例，取得良好效果。报告如下。     

儿科呼吸系统疾病临床研究进展

20 0 0年 9月 ,中华儿科呼吸学组在上海召开了全国第7届儿科呼吸系统疾病学术会议 ,同年国内儿科医学期刊发表了大量的论文 ,儿科呼吸系统疾病研究取得了较大成绩 ,现将其临床研究进展简述如下。1　呼吸系统病原学研究呼吸道感染仍是广泛关注和研究的热点。丁韵珍等[1]采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法或ＰＣＲ技术 ,对上海地区 5年中的急性呼吸道感染患儿 5 496例标本进行病毒学或支原体 ＤＮＡ检测 ,结果 :病毒总检出率41 0 7% (2 2 5 7例 ) ,分别约为ＲＳＶ病毒占 9 9% ,腺病毒(Ａｄ 3,7)占 10 8% ,副流感病毒 (ＰＩＶ 1,3型 )…