急性胰腺炎胸腔积液与病情严重程度关系分析

目的 分析急性胰腺炎(AP)患者胸腔积液的发生率,探讨胸腔积液与病情严重程度的关系.方法 回顾性分析766例AP患者胸腔积液的发生率及其与发病年龄、性别、Ranson评分、CT分级(CTSI)、血淀粉酶水平、白蛋白含量以及住院天数之间的关系.结果 766例AP患者中,129例(16.8%)发生胸腔积液.171例重症急性胰腺炎(SAP)中38例(22.2%)发生胸腔积液,595例轻症急性胰腺炎(MAP)中91例(15.3%)出现胸腔积液,SAP患者的胸腔积液发生率显著高于MAP患者(P＜0.05).发生胸腔积液患者的血淀粉酶水平、白蛋白含量、Ranson评分、CTSI及住院天数分别为(795±1013)U/L、(36±7)g/L、1.12±1.15、4.02±1.16和(23.4±23.4)d;无胸腔积液者分别为(592±856)U/L、(38±6)g/L、0.85±0.98、3.15±16.60和(17.3±16.6)d.胸腔积液患者的Ranson评分、血淀粉酶水平、CTSI均显著高于无胸腔积液者(P＜0.05或＜0.01);血清白蛋白含量显著低于无胸腔积液者(P＜0.01);住院天数明显长于无胸腔积液者(P＜0.01).双侧胸腔积液92例,右侧胸腔积液11例,左侧胸腔积液26例,胸腔积液部位与病情无关,但左侧胸腔积液者住院天数较长(P＜0.05).结论 AP患者发生胸腔积液者病情较重,胸腔积液可能是个较好的评估SAP的指标.     

北京市城区0～7岁单纯性肥胖症患病率调查

本文报道于1986年8～9月,在北京城区采用整群抽样方法,共调查出生至7岁小儿1178人,检出单纯性肥胖症295人,总患病率为2.50%,1岁及5岁组为肥胖儿高发年龄。作者认为,必须从小儿时期特别是从婴儿期开始,给予合理喂养及科学育儿指导,以期能有效地预防肥胖症的发生。     

高海拔地区小儿缺氧性脑病的研究

本文观察小儿重症肺炎所致的急性缺氧性脑病２０例，多数病例年龄在１岁以下，临床上除肺炎症状外，主要表现为嗜睡、昏迷及惊厥，更应注意患儿有凝视、呻吟不安、咬牙、吐舌等早期意识障碍的表现。血氧及脑脊液氧休分析：多数病例ＰａＯ＿２下降、ＰａＣＯ＿２偏高，脑脊液ＰＨ值偏低在７．３８以下，对诊断缺氧性脑病有参考意义。     

北京市0—24月儿童体格发育纵向研究

作者对１９８７年１２月１－１０日出生的８０例健康新生儿进行纵向监测。结果提示，超过出生２倍和３倍的体重在生后３和１１个月时出现，超出生时１．５倍身长在生后１１－１２个月时出现，最大速率在生后第一年，其顺位，体重为２月〉３月〉１月，身长和头１月〉２月〉３月。生后第３个月是婴儿期生长的第一个关键时期，结果还表明３种不同喂养方式的小儿在１岁内各月龄的体重和身长的均值无差异，前囱闭合月龄为１０－２２月，     

0—6岁单纯性肥胖儿童肥胖因素研究

目的 探讨儿童单纯性肥胖症的危险因素。 方法 采用１：１配对法对１６０例０￣６岁肥胖儿童进行了研究。 结果 ①小儿肥胖的发生与父母超重、婴儿出生体重过大、摄食量过多有关,但与４个月内喂养方式、睡眠及运动时间无关;②家长对肥胖的认识与儿童肥胖的发生有关;③肥胖儿童血压明显高于正常儿童。 结论 儿童期肥胖与遗传、家庭因素和食物摄入过多有关,儿童期肥胖有引起高血压的危险。     

1990年、1995年北京市5岁以下儿童营养状况分析比较

本文采用NCHS/WHO标准为参照人群,以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重为评价指标,用Z评分法分别对1990年、1995年北京市5岁以下儿童体格发育及营养状况抽样调查资料进行评价,并分析比较两次调查资料。结果显示5岁以下儿童体重低下、生长迟缓、消瘦3项指标患病率1995年均比1990年下降,下降幅度分别为61.38％、54.19％、44.02％。3项指标各年龄组Z评分均值有所增加(除6～11月龄外),提示1995年北京市5岁以下儿童营养状况比1990年有明显改善。     

某市社区卫生服务中心护士人文关怀能力现状及影响因素分析

目的了解某市社区卫生服务中心护士人文关怀能力现状,并探讨其影响因素,提高社区卫生服务中心护士人文关怀能力。方法采用调查问卷(一般资料和护士人文关怀能力调查问卷)对某市13所社区卫生服务中心护士进行调查,了解其人文关怀现状及其影响因素。结果调查区域社区卫生服务中心护士人文关怀能力总分为(116.65±33.29)分,总体得分率为64.8%;不同性别、是否了解人文关怀的护士人文关怀能力得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区卫生服务中心护士人文关怀能力处于中等水平,有待于进一步提高;性别和了解人文关怀是影响社区卫生服务中心护士人文关怀能力的因素;应加强对社区卫生服务中心护士人文关怀的培训,提高其人文关怀能力。     

罕见异位脑膜瘤术中多尿1例报道

１临床资料患者女,３８岁。左眼球突出６年,左颧部外突３年,伴耳鸣、耳痛２年,回吸性涕血３月。经ＣＴ扫描,临床诊断左眶尖颞下窝沟通性肿瘤。从左颞部行肿瘤切除,术后病理诊断左眶尖颞下窝低恶性脑膜瘤。术前一般状况良好,无其它特殊疾病史,常规检查及有关内分泌测定值正常。术前给安定１０ｍｇ,阿托品０．５ｍｇ,入手术室后建立心电图、无创血压、脉搏氧饱和度及中心静脉压（ＣＶＰ）监测。以γ羟丁酸钠２．５ｇ,安定１０ｍｇ,芬太尼０．１ｍｇ,异丙酚１００ｍｇ,琥珀胆碱８０ｍｇ麻醉诱导后插管。吸入氨氟醚,间断静脉注射卡肌宁、芬太尼…     

高原小儿感染性休克的临床研究(附320例分析)

本文总结我院1982—1984年小儿感染性休克320例。原发病:中毒型痢疾居首位,暴发型流脑次之,鼠伤寒感染并休克占第三位,金葡败血症病死率最高。轻症108例,重症212例。高海拔地区小儿感染性休克临床并发症多,脏器功能损害混合出现,致使病情严重复杂;微循环障碍严重,低氧血症占100％,高乳酸血症占82.9％是高海拔地区小儿感染性休克的特点。抢救高海拔地区小儿感染性休克重点是:早期给氧,合理扩容纠酸,积极改善微循环灌流及细胞代谢,防治多脏器功能表竭。